Komplikationer | Over screening |
---|
De screeninger er meget vigtige i forebyggelsen af visse kræftformer . De tillader en tidligere diagnose af tumoren, og derfor kan dødelighed , smerte og undertiden tunge behandlinger, såsom kemoterapi , undertiden undgås eller reduceres. Oftest er det ikke smerte, der identificerer kræft: en tumor i sig selv er ikke smertefuld. Det er en anarkisk gruppe af uorganiserede celler . Da det ikke kan bestå af et nervøst netværk , har tumoren ingen følsomhed . For at kræft kan skade, skal den derfor røre ved, irritere eller komprimere en følsom del af menneskekroppen, det vil sige et innerveret område.
Ifølge INVS var der i 2000 280.000 nye tilfælde af kræft i Frankrig, hvoraf 58% var mænd. Samme år blev der registreret 150.000 kræftrelaterede dødsfald, hvoraf 62% var hos mennesker.
Faldende forekomst af kræft af alle typer:
Hos mennesker:
Kræften, der er ansvarlig for flest dødsfald, er lungekræft .
Udbredelse af kræft i en almindelig patientpopulation
samlet antal | gennemsnit pr. læge | |
---|---|---|
årlige patienter | 1.030 | 15.4 |
årlige retsakter | 2.903 | 43.3 |
Blodprøver er en del af flydende biopsier , som adskiller sig fra ældre biopsiteknikker .
I november 2014 viste et team af forskere fra universitetshospitalet i Nice (Frankrig), at ISET-testen gjorde det muligt at opnå større resultater til screening for lungekræft. Det er en ny teknologi, der tillader isolering af cirkulerende tumorceller til stede i blodet. Meget enkel for patienten, dens implementering består af en simpel blodprøve. En fordel ved testen er, at den opnår tidligere påvisning end med de andre metoder, der allerede er brugt andre steder. I 2016 kan alle former for kræft undtagen leukæmi og lymfom påvises ved denne metode, idet sidstnævnte kræftformer også mistænkes ved analysen, der er resultatet af en blodprøve. I sommeren 2016 var denne test tilgængelig i Frankrig, men den anbefales ikke til kræftscreening af Haute Autorité de Santé (HAS).
ISET-testen med en kommerciel pris på € 436 blev ikke godtgjort af socialsikringen i 2016, men den kunne falde på grund af dens formidling.
I januar 2018 vil en test, udviklet af Johns Hopkins University i Baltimore, baseret på påvisning af cirkulerende DNA på et tidligt tidspunkt påvise 70% af de otte mest almindelige kræftformer.
Organiseret screening for brystkræft i almen praksis ( DOCS ) HAS blev generaliseret i 2004. En undersøgelse indikerer, at denne screening ikke fører til en reduktion i kirurgiske behandlinger for brystkræft.
Den prostatakræft er den førende kræft diagnosticeret hos mænd. I henhold til det franske samfund for urologi skal screening foretages hvert år fra 50 år. Denne kræft giver ingen symptomer , hverken i sin fase af tavs udvikling, eller når den både er helbredelig og påviselig. Hvis du venter på, at symptomer vises, vil behandlingen kun forsinke sygdommens progression. Undersøgelsen består i at foretage en digital rektalundersøgelse og måle blodniveauet i PSA . Men denne screening er kontroversiel og anbefales ikke af High Authority of Health, og det amerikanske forebyggelsesagentur anbefaler ikke at bruge PSA-analysen som en screeningstest for prostatacancer.
Den coloncancer og rektal cancer er kolorektale cancere. Organiseret kolorektal cancer screening ( DOCCR ) anbefalet af HAS består i at udføre en guaiac-test for okkult blod i afføringen hvert andet år mellem 50 og 74 år (test erstattet siden maj 2015 af Hemoccult II meget mere følsom). Sammenlignet med koloskopi har denne test også meget bedre acceptabilitet.
En "generalisering" af Hemocult til mindst halvdelen af 50'erne ville reducere CRC-dødeligheden ved ti år fra 15 til 18%, hvis screening udføres godt hvert andet år. Denne test anbefales især af National Academy of Medicine og High Authority for Health .
I Frankrig, i begyndelsen af XXI th århundrede, efter en positiv Hemoccult test, 88,7% af 929 forsøgspersoner i alderen 50 til 75 år fra et helbredsundersøgelse centrum (ESC) i Health Insurance aftalt eksamener komplementære (koloskopi accepteret af 84,1% af disse personer), men med en forsinkelse mellem tidspunktet for screening og datoen for yderligere undersøgelser stadig for længe (11,6 uger i gennemsnit). Disse undersøgelser gjorde det muligt at opdage adenomatøse polypper eller kræftformer i 30,7% af tilfældene (med en andel af sigmoide kræftformer på 36%).
The Pap test ( DOCCU ) omfatter en screening af smears. Det er en simpel lægeundersøgelse designet til at fjerne celler fra livmoderhalsen . Dette er en gennemgang af screening af livmoderhalskræft og ikke af diagnose (diagnosen stilles gennem biopsi ).
Den HAS anbefaler, at kvinder gør hvert tredje år. Vi starter i en alder af 25 år med to udtværinger om året fra hinanden. Hvis resultaterne af disse to udtværinger er tilfredsstillende, anbefales en ny screening hvert tredje år indtil en alder af 65 år.
Blandt mennesker med lungekræft skyldes 85% af tilfældene rygning . Imidlertid kan andre mennesker udvikle lungekræft uden nogensinde at have brugt tobak.
En vedvarende, stædig hoste, selvom det ikke nødvendigvis betyder lungekræft, er nok symptom for at se en læge. Andre tegn kan forekomme hos en person med lungekræft: hoste blod , vægttab, vedvarende åndenød, brystsmerter. I dette tilfælde kan lægen forsøge at udelukke lungekræft, men dette er ikke en screeningssituation.
I 2014 blev der udviklet en metode til påvisning af lungekræft ved åndedræt ved hjælp af en "elektronisk næse". Dette første resultat gjorde det muligt at starte det europæiske sniffphone-projekt. Lungekræft kan ses på røntgenstråler og CT-scanninger på brystet . Den Diagnosen bekræftes ved en biopsi . Dette gøres normalt ved bronkoskopi eller ved CT-styret biopsi. HAS anbefaler ikke screening for bronkopulmonal kræft, herunder thorax computertomografi.
Den melanoma er en kræft i huden eller slimhinderne . Der er mange spillere i den tidlige diagnose af kutant melanom: patienten, den behandlende læge eller enhver anden specialist, sygeplejersken, fysioterapeuten. Henvendelse til en hudlæge efter råd fra disse sundhedspersonale gør det muligt at gribe ind inden den metastatiske forlængelsesfase. Især vil han bruge et dermatoskop til kontrol, og biopsien vil bekræfte diagnosen.
Den testikelkræft påvirker hovedsageligt mænd før alder 40. Næsten 90% af ofrene oplevede en smertefuld eller ubehagelig fornemmelse og fandt en klump eller betændelse i en testikel . Sjældent påvirkes begge testikler samtidigt.
Der er ingen anbefaling til screening af testikelkræft i Frankrig, og det amerikanske forebyggelsesagentur anbefaler ikke screening for denne kræft.
Screening blev udviklet af Jack Andraka, som er afhængig af påvisning af mesothelin i blod og urin, et protein, der almindeligvis anvendes som en biomarkør for kræft i bugspytkirtlen. Den udviklede metode består af et filterpapir, der nedsænkes i en opløsning af carbon-nanorør : disse hule cylindre, hvis vægge kun er ét atom tykt, er overtrukket med et specifikt antistof, der binder til virussen eller det ønskede protein. Når antistofferne på overfladen af nanorørene kommer i kontakt med målproteinet, binder proteinerne sig til rørene og udvider dem meget svagt. Denne ændring i afstanden mellem rørene kan detekteres ved hjælp af en elektrisk måler. Denne test er 90% pålidelig.
Der er ingen anbefaling til screening af kræft i bugspytkirtlen i Frankrig, og det amerikanske forebyggelsesagentur anbefaler ikke screening for denne kræft.
Test af genetisk kræft screening