Influenzapandemi fra 1918
Spansk influenza (1918 influenzapandemi) Soldater fra den amerikanske ekspeditionsstyrke ofre for influenza fra 1918 til US Army Camp Hospital nr . 45 til Aix-les-Bains .Sygdom | Influenza |
---|---|
Smitsom middel | Influenza A (H1N1) virus |
Oprindelse | Ukendt. Identificeret i USA |
Ankomstdato | 4. marts 1918 |
Slutdato | Juli 1921 |
Internet side | (da) www.who.int/influenza/pandemic-influenza-an-evolving-challenge/en |
Bekræftede tilfælde | 500.000.000 |
---|---|
Død | Mellem 20 og 100 millioner |
Den spanske influenza , også kaldet " influenzapandemi fra året 1918 ", er en verdensomspændende pandemi af influenza A (H1N1) forårsaget af en særlig virulent og smitsom stamme, der spredte sig fra marts 1918 til juli 1921 . Selvom de første kendte tilfælde dukkede op i USA , fik det navnet "spansk influenza", fordi Spanien (ikke involveret i første verdenskrig ) var det eneste land, der frit kunne offentliggøre oplysninger om denne epidemi .
Denne pandemi dræbte 20 til 50 millioner mennesker ifølge Institut Pasteur og måske op til 100 millioner ifølge visse revurderinger i 2020 eller 2,5 til 5% af menneskeheden .
Ifølge historikeren Niall Johnson, der er baseret på det lavere interval, var de største tab i Indien ( 18,5 millioner døde eller 6% af befolkningen), Kina (4 til 9,5 millioner døde, anslået til 0,8 til 2% af befolkningen) , Europa ( 2,3 millioner dødsfald i Vesteuropa eller 0,5% af befolkningen) og USA (mellem 500.000 og 675.000 dødsfald eller 0,48 til 0,64% af den amerikanske befolkning ).
Før influenza i 1918 opstod der influenza-pandemier i gennemsnit tre gange pr. Århundrede rundt omkring i verden. Udbrud af influenza accelererede gennem århundrederne: “Fra 1700 til 1889 var det gennemsnitlige interval mellem to pandemier halvtreds til tres år. Fra 1889 er dette interval ikke mere end ti til fyrre år. Denne acceleration kan svare til en lettere udbredelse af virussen, blandt andet knyttet til stigningen i befolkning , urbanisering og den større hyppighed af international handel ” .
Oprindelsen til pandemien var oprindeligt vanskelig at fastslå, idet der blev fremsat flere hypoteser:
Endelig rapporterede historikeren Pierre Darmon flere epidemier af lungebetændelse, der ramte annamesiske arbejdere i Frankrig i 1917 og 1918.
I årenes løb er der blevet offentliggjort videnskabeligt arbejde, der forfiner virusens geografiske oprindelse og ser ud til at validere USA videnskabeligt: Oxford Academy Report , offentliggjort i magasinet Evolution, Medicine, and Public Health , bind 2019, studerer de tre afhandlinger, der var blevet nævnt indtil da (USA, Frankrig og Kina), og tilbageviser Kina, idet de argumenterede for, at datidens skrifter kun var baseret på symptomatiske data og ikke på videnskab, idet mikrobiologien i 1918 var dårligt udviklet. Rapporten validerer derfor med understøttende data en sandsynlig oprindelse i Kansas.
Loring Miner, en læge fra landdistrikterne i Kansas , stødte på sager i de første uger af 1918. Minearbejder, der blev advaret om dødsfaldet, sendte en rapport til sundhedsmyndighederne. Et par uger senere ville et af de første udbrud være brudt ud tæt på Fort Riley militærbase i den nordøstlige del af staten. Epidemien ville så have spredt sig både i Nordamerika og mod Europa under landing af den amerikanske ekspeditionsstyrke i Bordeaux iApril 1918.
Begyndelsen af denne pandemi er diskret, fordi virussen oprindeligt ikke er dødelig: oprindelsen til farvirus fra influenza fra 1918, kendt som “den spanske influenza”, forblev usikker i lang tid.
Fra årene 1916-1917 udbrød "Annamese-lungebetændelsen" kaos blandt arbejdere og soldater af indokinesisk oprindelse, der var til stede i Frankrig, der pludselig døde af akutte luftvejssyndromer. Det mistænkes for, at dette er den første bølge af denne influenza.
Den første sag er officielt registreret den 4. marts 1918i militærlejr af Funston (i) afhængig af Fort Riley i Kansas . Patient nul siges at have været en bestemt Albert Gitchell, en landmand indkaldt til service, inficeret med en af sine fugle, selv inficeret med en vild fugl. Sygdommen spredte sig der, og fra april dukkede den op i en britisk kanton i Rouen . Epidemien spredte sig hurtigt gennem bevægelser af allierede tropper, først i Glasgow i Storbritannien , i maj, derefter i USA og endelig i Italien og Tyskland og nåede sit højdepunkt i juni 1918 , da de første tilfælde rapporterede i Nova Scotia (Canada).
Disse lande er i krig og censurerer information om sygdommen for ikke at påvirke befolkningens moral. Da influenza nåede Spanien i maj 1918, var den spanske presse også den første til at beskrive dens virkninger. Det er af denne grund, at epidemien ofte er blevet beskrevet i Europa som "spansk influenza", undtagen i Spanien, hvor den bærer kaldenavnet "napolitansk soldat".
I juli betragter Europa epidemien som praktisk talt forbi, skønt den har nået et stort antal individer, især i hære , men har manifesteret sig uden alvor, er af kort varighed og med klassiske symptomer, der er lidt alarmerende.
Samtidig med disse internationale epidemier observeres andre mindre epidemiske foci i Indien og New Zealand i juli og i Sydafrika i august. Det vides stadig ikke i dag, om det er en eller forskellige stammer, som alle kun forårsager milde symptomer.
Det er i USA, i Boston-området , omkring14. september, at de første dødelige tilfælde af influenza, snart kaldet "den spanske influenza", rapporteres.
Fra denne dato er denne virale bølge, skønt den er i den direkte linje af den foregående, karakteriseret ved en dødelighed 10 til 30 gange højere end de sædvanlige influenzapidemier, det vil sige en gennemsnitlig dødelighed mellem 2,5 og 3% af influenza . Symptomerne, der tidligere er beskrevet som milde af en tidsavis, er "en tendens til blødning [og] angreb i lungerne, hvis resultat ofte var dødelig. Epidemien raser mere alvorligt i oktober. "
På grund af sin store smitsomhed spreder epidemien sig overalt, hvor forurenede rejsende, civile eller militære, går gennem jernbane- og søtransport af den tid, uvidende om faren og den dødbringende magt, hvad de har på sig. Siden21. september 1918i hele det nordøstlige USA, den amerikanske Mexicanske Golf , samt Californien og de fleste større byer i det østlige USA, rapporteres dødsfald fra influenza: c er starten på en markant og unormal stigning i antallet af dødelige tilfælde .
Samtidig rapporteres de første sager i Europa, virussen bringes sandsynligvis derhen gennem amerikansk forstærkning, der kommer for at hjælpe de allierede hære. En uge senere, startOktober 1918, er hele USA og Nordamerikas territorium berørt. Det tog 15 dage for denne virus at være til stede i hele det nordamerikanske subkontinent.
Det er først da, at epidemien virkelig får en betydelig skala. Faktisk, hvis det allerede var til stede i alle disse territorier, var antallet af forurenede endnu ikke meget højt. Og det er først efter formidlingen, at antallet af forurenede eksploderer.
Som vist i grafen overfor er det også månedenOktober 1918der ser de mest dødelige tilfælde i USA: en dødsrate på næsten 5% blandt patienter, dvs. sammenlignet med hele befolkningen ( 30 til 40% af befolkningen er berørt), en samlet dødsrate på 2%. Den amerikanske stat såvel som folket indser pludselig vigtigheden af denne epidemi.
Det er på samme mønster som Europa, så resten af verden, er igen påvirket.
De Forenede Stater er brutalt overvældet af denne nye epidemi. Mange amerikanske byer er lammet af det store antal syge mennesker såvel som det store antal mennesker, der nægter at gå på arbejde. Som fortvivlede amerikanske læger uden information eller mulig hjælp til at klare denne epidemi bedst muligt, dør en ud af fire sygeplejersker. Mens denne epidemi, på sit højdepunkt i USA, sår kaos , uorden og frem for alt død, har Europa sine første dødsfald i rækken af det allierede militær. Med sin ankomst til Europa blev denne virus international, som allerede annoncerer sin originalitet.
Efter samme udvikling som i De Forenede Stater erobrede sygdommen, startende fra det nordøstlige Frankrig , hurtigt alle de allieredes skyttegrave såvel som fransk territorium og nåede på grund af de britiske troppers bevægelser Great-Brittany.
Til 15. oktober, nåede epidemien en stor betydning i Frankrig og derefter i England . Med en til to ugers forsinkelse har Spanien , Italien , Tyskland og alle nabolandene deres første dødsfald. Derfra var Europa på det tidspunkt verdens koloniserende centrum, både med beslaglagte sejlere om bord , tilbage til Afrika , Sydamerika , Indien og Kina såvel som til ' Oceanien , disse sejlere, der havnede mod disse lande, blev derefter stadig skånet en epidemi, som faktisk derefter bliver en pandemi.
I slutningen af oktober og begyndelsen af november, først i Frankrig og Storbritannien, derefter i hele Europa i løbet af måneden November 1918, bliver epidemien lige så alvorlig som i USA. Max C. Starkloff , læge i byen Saint-Louis ( Missouri ), opretter et af de første tilfælde af social afstand i moderne medicin ved at beordre begrænsningen af antallet af mennesker, der kan samles, og ved at lukke skoler. St. Louis har således en af de laveste dødsfald i USA (mindre end 60 pr. 100.000 eller deromkring, seks uger efter rapportering af de første tilfælde).
Imidlertid led Europas befolkninger, svækket af fire års krig og mangel, tab, endnu værre end De Forenede Staters, i forhold til deres befolkning. Hele byer er lammet, lige så meget af sygdom som af frygt. I USA mister epidemien endelig sin styrke efter to chokerende måneder: september, spredningsmåneden og oktober, de dødes måned.
I Europa, for Frankrig og Storbritannien, efter spredning i oktober (med allerede et stort antal dødsfald), er det hovedsageligt november på grund af overvældet sundhedsinfrastruktur, der ser de største bølger af dødelighed. For andre europæiske lande strækker udbredelsesperioden sig fra midten af oktober til midten af november, den højeste dødelighed, fra midten af november til midten af december. Krigscensuren begrænser mediedækningen af pandemien, aviserne meddelte, at en ny epidemi hovedsageligt ramte Spanien , et neutralt land, der frit offentliggør oplysninger om denne epidemi, mens det allerede skaber kaos i Frankrig.
Blandt tællerne og de europæiske kolonier er det kun Australien, der er i stand til at anvende en streng karantæne . For de andre er epidemien uundgåelig: Europæerne, der går af land, bringer virussen med sig. Fra begyndelsen af november 1918 spredte virussen sig meget hurtigt i hele Afrika, Latinamerika, Indien, Kina og Oceanien. Procentdelen af patienter svinger mellem 30 og 80% af de inficerede i de lokale befolkninger, blandt hvilke 1 til 20% af de dødelige tilfælde. Epidemien bølger også der sidste i størrelsesordenen to måneder i en region. Pandemien blev derfor stoppet mod starten afJanuar 1919, med et højdepunkt i dødelighed i December 1918.
Efter to måneders ro, December 1918 på Januar 1919, året 1919 så mærkeligt en betydelig stigning i antallet af sager. Denne tredje "bølge" er dog mindre alvorlig, de individer, der er berørt i løbet af de første to bølger, udviser nu immunitet , og kan derfor hverken blive forurenet eller kæmpe virussen. Denne tilbagevenden af pandemien udløste epidemiske foci spredt rundt om planeten, især i regioner indtil da skånet, såsom Australien, hvor det kun vil blive løstAugust 1919.
Nogle lande vil stadig blive berørt i 1919 og 1920; den sidste sag er rapporteret iJuli 1921, i Ny Kaledonien .
Om lidt over et år vil pandemien endelig have krævet flere menneskeliv (se vurderingerne i hatten ) verden over end den første verdenskrig mellem.August 1914 og November 1918.
Virusens genetiske egenskaber er blevet fastslået takket være bevarelsen af væv taget under nylige obduktioner på inuitter og norske lig holdt i permafrost (frossen jord i Norden). Denne virus er en H1N1 influenza, hvis fugleoprindelse er stærkt mistænkt efter identifikationen i 1999 af den komplette sekvens af de 1.701 nukleotider i hemagglutiningenet . Virussen er ansvarlig for tre hovedbølger:
På grund af fraværet af undersøgelser af originale stammer af den spanske influenzavirus, og der ikke er bevaret nogen stamme, er det umuligt at erklære, i det mindste i dag, hvilken kilde der så virussens udseende. "Fadervirus". Der er dog to mulige hypoteser om udseendet af "farvirus" for den spanske influenza: den første er, at denne virus ville komme fra mutationen af en allerede eksisterende human virus; i dette tilfælde skal det kun være lidt anderledes end originalen, og menneskelige befolkninger skal for det meste være immun . Det andet er, at det ville komme fra en ny stamme, der kommer fra en anden art , især fuglearten , som er naturlige reservoirer af et stort antal vira. Dette er faktisk ofte, hvordan nye stammer af influenzavirus opstår: gennem interaktion mellem mennesker, svin og fugle.
Hvis dette forblev ukendt på det tidspunkt, bekræftes det nu, at de forskellige fuglearter, især tamme ænder , er naturlige reservoirer af en mængde vira, og at disse under visse betingelser kan overføres til andre arter, såsom svin . Imidlertid bragte den traditionelle måde at organisere bønder på direkte og kontinuerlig kontakt mellem fugle , svin og mennesker i baghaven . Den tidligere, ofte ænder, er et naturligt reservoir for vira. Svinepopulationer er således konstant under angreb fra aviær influenzavirus, som de normalt ikke frygter på grund af artsbarrieren . Men denne kontinuerlige kontakt tillader, hvor det er relevant, virusvarianter at tilpasse sig pattedyrets immunsystem . Og fordi svinets immunsystem ligner det hos mennesker, kan fugleinfluenzavirus derfor nå mennesker gennem svin.
Amerikanske forskere offentliggjorde også i oktober 2005 i tidsskrifterne Science and Nature (se bibliografi) en undersøgelse af en rekonstitueret spansk influenzavirus (fra en lungeprøve fra en kvinde, der døde under pandemien i 1918 i Alaska og begravet i permafrost ), som har tendens til at vise, at dens oprindelse var fugleinform.
Hvad vi ved om denne modervirus er dens patologiske egenskaber . Alt i alt var det ret almindeligt: meget kort inkubationsperiode (fra 1 til 2 dage), langt størstedelen af milde tilfælde og sædvanlig dødelighed på ca. 0,15%, dvs. et fatalt tilfælde hos 700 patienter, især hos ældre og spædbørn. , som det stadig er tilfældet i dag. Disse fatale tilfælde skyldtes ikke selve virussen, men på grund af svækkelsen af organismen, som den forårsager, komplikationer af normalt ikke-dødelige sygdomme ( bronkitis , lungebetændelse osv.).
Denne far-virus adskiller sig kun fra andre influenzaer ved en højere smitsomhed end normalt, hvilket gør det muligt at generere en frygtsom international epidemi, som endnu ikke er nok til at blive kaldt en pandemi.
Denne influenza er først og fremmest karakteriseret ved en meget stærk smitsomhed : dobbelt så høj som en sæsoninfluenza og lidt højere end en simpel forkølelse. Dette var det, der gjorde det muligt at blive en pandemi. Når de var ankommet et givet sted, spredte epidemien sig hurtigt, fordi patienterne transporterer og spreder virussen i de første to dage af deres infektion , mens de ikke viser nogen symptomer; i disse tilfælde havde virussen inficeret en imponerende del af befolkningen fra den første uge, selv før de første dødsfald. Den morbiditet (andel af tilfælde af influenza i en population) var ekstrem, næsten 30% af befolkningen blev nået efter 15 dage.
Det er derefter karakteriseret ved en inkubationsperiode på 2 til 3 dage efterfulgt af 3 til 5 dages symptomer: feber, svækkelse af immunforsvaret, som endelig tillader fremkomsten af komplikationer, der normalt er godartede, men her dødelige hos 3% af tilfælde, dvs. 20 gange mere end "normal" influenza . Imidlertid svækker det kun patienterne, der dør af de komplikationer, der følger af det.
Den signifikante dødelighed skyldtes bakteriel bronchial superinfektion, men også lungebetændelse på grund af virussen. Patienten, nedbøjet, klagede over smerter i brystet , hans ansigt blev lilla, et blodig skum undslap fra hans læber . Inden for få timer endte mere end halvdelen af disse tilfælde med døden . En top af dødelighed blev observeret fra 15 th til 30 th dag af epidemien, efterfulgt af en langsom nedgang i antallet af sager. Det var normalt først efter to måneder, at epidemien løb tør for damp og fortsatte sit arbejde andetsteds.
Samlet set var det ikke selve influenzaen, men de lungekomplikationer, der fulgte den, der var hovedårsagen til dødsfaldene. Med tidligere influenza præsenterede kun 1% af influenzapatienterne mere eller mindre alvorlige lungekomplikationer, og blandt disse var kun 1% af tilfældene dødelige. Med denne bølge af spansk influenza udviklede næsten 15 til 30% af influenzelidere lungekomplikationer, og ca. 10% af disse tilfælde var dødelige. Det vil sige, ud af en befolkning på 10.000 influenza, 100 lungekomplikationer, 1 død for almindelige epidemier. For en spansk influenzaepidemi var der 1.500 til 3.000 lungekomplikationer og 150 til 300 dødsfald. Det vil sige op til 300 gange flere dødsfald.
Det skal bemærkes, og dette er en specificitet af denne influenza, at dødeligheden er unormalt høj for aldersgruppen 20 til 40 år, som repræsenterede 50% af dødsfaldene, med en unormal top i dødelighed omkring 30 år gammel, denne alder gruppe er normalt og klart mindst berørt. Det foretrukne angreb af unge voksne kunne måske forklares med en relativ immunisering af ældre, der tidligere var blevet inficeret med en relateret virus. Den P r Julien Besancon i sin bog De dage mennesket er netop datoen for immunisering. Det handler om epidemien af "lungesygdom" fra 1885-1889, som ved Hôpital de la Pitié, hvor han var praktikant, dræbte 2 patienter ud af 3. En anden hypotese ville være immunsystemet i denne aldersgruppe, der reagerede for kraftigt. til denne nye virus, der udløste et cytokinchok, der beskadigede alle organer, indtil det dræbte mange patienter.
Selvom ældre (især omkring 60 år), unge og spædbørn led særlig høj sygelighed, led de ikke mere tab ( dødelighed ) end normalt. Antallet af lungekomplikationer såvel som dødeligheden forbliver underligt lavt i betragtning af virulensen ved denne epidemi og deres sædvanlige store sårbarhed over for influenza, som den fra 1957 eller andre, endda harmløse. Årsagen til disse uregelmæssigheder i fordelingen af dødeligheden såvel som dens høje dødelighed, endnu mere hos voksne, forbliver ukendt i dag.
Med et meget svækket immunsystem for patienterne, der blev helbredt af denne influenza mellem slutningen af 1918 og vinteren 1918-1919, forblev komplikationerne på niveauet af organismen meget til stede år senere: således for eksempel en kvinde der forventede et barn i 1922 efter at have været syg vinteren 1918-1919 kunne dø under fødslen. De sundhedsmæssige konsekvenser af virkningen af denne pandemi blev således undervurderet på lang sigt af sundhedsmyndighederne i de berørte lande. For forskere og historikere er der dog stadig tilgængelige data i medicinske og sundhedsregistreringer i nogle lande.
Flere undersøgelser tyder på, at denne epidemi kunne have været oprindelsen til en første babyboom (inklusive i neutrale lande) efter krigen.
Influenza var en mulighed for at udbrede visse barrierebevægelser : håndvask , forbud mod at spytte på gaden, forbud mod sammenkomster, "at blive hjemme" (på engelsk, " husly-in-place (in) "), iført maske, karantæne, lukning af skoler, forbud mod religiøse tjenester, lukning af offentlig underholdning, forbud mod folkemængder i butikker.
Reglerne for barrierebevægelser varierede dog efter region og land. For eksempel i USA beskyttede byen Seattle sig mere end Philadelphia , mens der i San Francisco opstod en kontrovers omkring forpligtelsen til at bære masker , der kulminerede i Anti-Mask League, der lykkedes at få ophævet denne forpligtelse. I februar 1919, under den anden bølge af infektioner i byen.
Et andet eksempel, i Frankrig, et land, der sidder fast i første verdenskrig siden 1914, med kamp på en del af dets territorium, blev der ikke truffet nogen generel foranstaltning af myndighederne indtil august 1918. De første tvangsbeslutninger blev taget i efteråret 1918. Staten derefter offentliggjorte cirkulærer, der opfordrede præfekterne til at tage hygiejniske foranstaltninger mod spredning af epidemien: lukning af skoler og teatre, undgå samlinger, desinficering af transport osv. Deres praktiske anvendelsesmåde overlades til præfekterne og kommunerne. Det synes vanskeligt at bestille generelle foranstaltninger, når cirkulationen af virussen er dårligt forstået: ”Myndighederne havde ikke en nøjagtig repræsentation af epidemiens geografi. ". Desuden risikerer enhver generel foranstaltning at blive et tegn på svaghed i fjendens retning. Lokale beslutninger er mere diskrete. Der findes også fysiske afstandsinstruktioner, men de anvendes på hospitaler og anbefales ikke til hele befolkningen.
Det blev også bemærket, at pandemien i 1918-1919 i det væsentlige var præget af tre fakta:
En artikel i Lancet i 2006, udført af forskere, der studerede dødsregistrene i 27 lande, viser, at dødeligheden fra denne influenza varierer med en faktor 30 mellem regioner, korreleret med den gennemsnitlige økonomiske indkomst pr. Indbygger : til 10% mere gennemsnitlig indkomst pr. indbygger svarer til et fald i dødeligheden på 10% ( omvendt proportional lineær korrelation ). Forbindelsen mellem dødeligheden af denne epidemi og fattigdom er således etableret.
Mere specifikt var der 549.000 dødsfald i disse forskellige bølger i USA , det første ramte land. I Frankrig rapporterer en undersøgelse 240.000 dødsfald inklusive 33.000 i hæren, i Det Forenede Kongerige på 153.000, i Tyskland af 426.000 dødsfald, i alt 2.300.000 i 14 lande i Vesteuropa (derfor sandsynligvis mere 4.000.000 for hele Europa inklusive Østrig-Ungarn , de andre østeuropæiske lande og Rusland). I de krigsførende lande var pandemien, der har fundet sted i samfund, der er blevet såret i 4 år, dog mindre dødelig end krigen, der som helhed krævede livet for 18.600.000 mennesker, inklusive civile ofre, langt de fleste i Europa. .
Den spanske influenza ramte stærkere de lande, der havde ringe eller ingen involvering i konflikten. Globalt har influenza krævet flere menneskeliv end krig.
I Indien ville der have været mindst 18,5 millioner dødsfald, eller 6% af befolkningen, i Kina fra 4 til 9,5 millioner eller 0,8 til 2% af befolkningen, dette antal kan ikke estimeres i disse to lande kun i en meget bred vifte , Japan , næsten 250.000.
I Oceanien varierer den relative balance fra land til land. Amerikanske Samoa 's regering isolerede øhavet og lykkedes at beskytte sit folk. Omvendt var de newzealandske myndigheder i det vestlige Samoa uagtsomme, og 90% af befolkningen blev smittet. 30% af den voksne mandlige befolkning, 22% af kvinderne og 10% af børnene omkom. Skibe, der forlader New Zealands havne, bragte influenza til Tonga , Nauru og Fiji ; dødsfald steg til henholdsvis 8%, 16% og 5%. Dødsraten i selve New Zealand var 5%.
For de andre lande, såsom de afrikanske kolonier, Sydamerika og Rusland (derefter i fuld kommunistisk modernisering), nævnes der ingen steder nogen statistik, men man kan ifølge periodens befolkning og gennemsnitlig dødelighed estimere det samlede antallet af dødsfald på næsten 6 millioner. Vi opnår således mindst 20,5 millioner til 21,5 millioner dødsfald på grund af denne pandemi med skøn, der når op til 100 millioner.
Efter mere end 50 millioner dødsfald transporteret af krigen og denne influenza sluttede pandemien definitivt omkring begyndelsen af sommeren 1919 . Faktisk delte den sig i en specifikt svinestreg og en specifikt menneskelig linje og blev efterfølgende sæsoninfluenza i en meget mindre virulent form og udviklede sig i bølger hvert år indtil i dag (fadervirus H1N1 blev set indtil 1957, datoen hvorfra den omgrupperes i type A-virus, H2N2-stamme af "asiatisk influenza", derefter type A-virus, H3N2-stamme af "Hong Kong influenza" i 1968), nuværende human influenza, der alle kommer fra 1918-viruset fra kombinationer, mutationer eller reassortments.
Uden tvivl på grund af datidens militære prioritet og på trods af denne globale pandemis virulens blev der ikke foretaget nogen dybdegående videnskabelig undersøgelse. Kun et par isolerede læger som Loring Miner (de) skrev små afhandlinger med de observerede symptomer , forureningsstatistikker eller dødsfald . De sjældne prøver, der er bevaret (f.eks. I fast paraffin ), viser sig nu at være nedbrudt og ubrugelige.
Ingen stamme kunne bevares, der kunne ikke foretages nogen undersøgelse af oprindelsen af dens smitsomhed og dens virulens, begge forbliver uforklarlige indtil 1950, da forskeren Johan Hultin (fr) opdager væv, der indeholder spor af virussen på inuitiske kroppe begravet i Alaskas permafrost .
Denne pandemi har øget bevidstheden om den internationale karakter af truslen om epidemier og sygdomme og hygiejnens imperativer og et overvågningsnetværk for at håndtere den. Folkeforbundets Health Committee (SDN), WHO's forfader , blev oprettet efter denne epidemi.