Broad Street koleraudbrud Kort udarbejdet af John Snow, der viser udbruddet af kolera under epidemien i 1854.
Sygdom | Kolera |
---|---|
Smitsom middel | Vibrio cholerae |
Beliggenhed | UK |
Kontakt information | 51 ° 30 '48' N, 0 ° 08 '12' V |
Ankomstdato | 31. august 1854 |
Slutdato | Ukendt dato |
Bekræftede tilfælde | Ukendt |
---|---|
Død | 616 |
Den koleraepidemi af Broad Street er en koleraepidemi , der fandt sted i 1854 i nærheden af Broad Street (nu Broadwick Street (i) ) i Soho (London) . Dette er en episode af den tredje kolera-pandemi , der er bedst kendt for John Snows forskning på den og hans opdagelse af overførslen af kolera gennem forurenet vand . Denne opdagelse medførte betydelige ændringer i folkesundheden gennem især opførelsen af forbedrede sanitetsfaciliteter.
I midten af det XIX th århundrede, nabolaget af Soho London har alvorlige sikkerhedsproblemer med den massive stigning i befolkningen og mangel på passende sanitære anlæg (kloakker London ikke klar over det endnu, ingen distribution af drikkevand i hjemmet). Beboere er tvunget til at bruge manuelle pumper placeret i forskellige gader. Med mætning af eksisterende faciliteter træffer byledere beslutningen om at dumpe affald i Themsen . Dette forurener vandreserverne og fører til udbruddet af koleraepidemien.
”Den værste koleraepidemi, der nogensinde er sket i dette rige. "
- John Snow
Det 31. august 1854Efter udbruddet af epidemier andre steder i byen rammer Soho-distriktet en større koleraepidemi.
I løbet af de næste tre dage døde 127 mennesker i og omkring Broad Street . I de følgende uger flygtede tre fjerdedele af indbyggerne fra kvarteret. Det10. september, 500 mennesker var døde. I alt har epidemien dræbt 616 mennesker.
John Snow var skeptisk over for den daværende dominerende miasma-teori om, at sygdomme som kolera og den sorte død spredes gennem en form for "dårlig luft". På det tidspunkt var den mikrobielle teori ikke veletableret. I 1849 offentliggjorde han sin teori om sygdommens spredning i essayet om kommunikationsmetode for kolera, hvor han forsvarede hypotesen om en gift, der kan overføres med vand. I 1855 blev der udgivet en anden meget mere detaljeret udgave med en statistisk undersøgelse af forskellene i den geografiske fordeling af de fatale tilfælde, især forbindelsen med vandreserverne i Soho under epidemien i 1854.
I 1854 interviewede han med hjælp fra pastor Henry Whitehead beboere i kvarteret, etablerede den geografiske fordeling af sager og identificerede kilden til epidemien: en offentlig vandpumpe på Broad Street . Selvom Snows kemiske og mikrobielle forskning ikke var tilstrækkelig til at bevise pumpens fare, var hans undersøgelse af spredningen af epidemien nok til at overbevise myndighederne om at lukke sidstnævnte ved at fjerne håndtaget, selvom epidemien allerede har været i tilbagegang på dette tidspunkt . Efterfølgende førte hans undersøgelse ham til at konkludere, at distriktets vandforsyning blev leveret af forskellige virksomheder, og at kun en brugte forurenet vand.
Efter at epidemien aftog, udskiftede myndighederne pumpehåndtaget. Den mystiske "gift" syntes ikke længere at være der, hvilket fik det medicinske samfund til at afvise Snows teori. I 1866, i løbet af 3 th international konference i Konstantinopel sundhed, eksperter konkluderer, at det er den luft og ikke vand, som er vektor af kolera. Men denne udtalelse vil ikke påvirke de nationale myndigheder, som allerede var startet uden forsinkelse i forbedring af vandkvalitetsprogrammer.
Det var først i 1883 , omkring 30 år senere, at den tyske læge og mikrobiolog Robert Koch isolerede bakterien Vibrio cholerae fra tarmene hos mennesker, der var døde af kolera, og identificerede den som årsagen til sygdommen. Vækstbetingelserne for bakterierne (især temperaturen) gør det muligt at forklare giftens forsvinden, når pumpen udskiftes.
Hvis John Snow ikke opdagede den kausale kim af kolera, var han i stand til at vise dens vandoverførsel. Hans undersøgelse er den grundlæggende begivenhed for epidemiologi , hvis metoder kan anvendes på alle sygdomme og ikke kun smitsomme. Vandpumpens håndtag er blevet symbolet på epidemiologi.