Tetany

Tetany
Klassificering og eksterne ressourcer
ICD - 10 R29,0
CIM - 9 781.7
Sygdomme DB 29143
MeSH D013746
Wikipedia giver ikke lægehjælp Medicinsk advarsel

Den tetani er et syndrom (sæt af symptomer) og en patologisk tilstand kendetegnet ved lange sammentrækninger ufrivillige visse muskler . Denne tilstand er meget sjældent permanent og oftere periodisk ("stivkrampeanfald").

Der er generelt to typer anfald:

  1. den tetani , hvilket er en forstyrrelse af den neuromuskulære hyperexcitabilitet (dvs. et overskud af nervøs ophidselse eller muskel) som følge af calcium forstyrrelser ( hypocalcæmi ) og / eller magnesium, og resulterer i angreb af lokaliserede muskelsammentrækninger især i yderpunkterne af den lemmer (hænder, fødder, men ansigtet er undertiden påvirket), som kan bue fødderne og krølle hænderne op (nogle gange giver dem udseendet af fødselshænder). Dette fænomen kan ledsages af kramper , prikken ( paræstesi ) og rysten. Muskelsammentrækningen er vanskelig at reducere;
  2. den spasmer (eller panikanfald eller "latent tetani"), hvis symptomer er ens, men som ikke er induceret af en calciummetabolismen lidelse. Dens mekanisme er stadig dårligt forstået. Det menes generelt at være begunstiget af en ængstelig tilstand. Selvom det er irriterende (ubehag, prikken, tab af kontrol, men ikke bevidsthed, med hyppige kramper og prikken mellem angreb, der opretholder en angststilstand ofte ledsaget af søvnløshed og derfor træthed ), betragtes disse angreb som godartede. De mindskes og bliver mindre med alderen og forsvinder derefter. Undersøgelser har vist, at spasmophilia er forbundet med magnesiummangel, og administration af magnesiumsalte har vist positive effekter på spasmophilia 13 .

De voldsomme muskelkramper og sammentrækninger forårsaget af stivkrampe klassificeres ikke længere som tetany, men snarere på grund af en blokering af inhiberingen af ​​de neuroner, der forsyner musklerne.

Disse undertiden meget smertefulde kontrakturer er en kilde til angst og ubehag og hjælper med at fremskynde vejrtrækningen, hvilket kan forværre eller opretholde fænomenet.

Symptomer

Der kan være spasmofili (også kaldet "latent tetany"), diskret vedholdende mellem angrebene.
Det kan detekteres ved:

Patofysiologi

Tetany synes oftest på grund af en forstyrrelse af calcium stofskiftet fører til alkalose (blod miljø bliver unormalt basisk, dvs rig på baser).

Den hypokalcæmi (fald i calciumniveauer i blodet), der udløser visse angreb af tetany, kan have forskellige oprindelser, herunder:

Når niveauet af plasmacalcium ( serumcalcium ) er normalt, kaldes det normokalcemisk tetany eller spasmophilia .

Hypokalcæmi

Hypocalcemia er hovedårsagen til tetany.

Mulige komplikationer

Diagnostisk

Det er klinisk og kan være baseret på et par enkle tests:

Han er også analytisk med:

Differential diagnose

Han kontrollerer, at det ikke er tilfældet

Behandling

Det skal tilpasses årsagen til tetany, når det kan findes, for eksempel:

Noter og referencer

  1. Artikel Tetany , Larousse medicinsk
  2. Katarzyna Toruńska , "  [Tetany som et vanskeligt diagnostisk problem i den neurologiske ambulante afdeling]  ", Neurologia I Neurochirurgia Polska , vol.  37, nr .  3,Maj 2003, s.  653-664 ( ISSN  0028-3843 , PMID  14593759 , læst online , adgang til 12. september 2019 ) :

    "Latent tetany eller spasmophilia"
  3. Susanna Maddali Bongi , Angela Del Rosso , Diana Lisa og Martina Orlandi , "  Ischemia-hyperpnea test is useful to detect patients with fibromyalgia syndrome  ", European Journal of Rheumatology , vol.  2 n o  3,september 2015, s.  89–95 ( ISSN  2147-9720 , PMID  27708937 , PMCID  5047258 , DOI  10.5152 / eurjrheum.2015.0094 , læst online , adgang til 12. september 2019 ) :

    "Spasmophilia som en latent tetany"
  4. "  Review and Hypothesis: Might Patients with the Chronic Fatigue Syndrome have Latent Tetany of Magnesium Deficiency  " (adgang til 12. september 2019 )
  5. Katarzyna Toruńska , "  [Tetany som et vanskeligt diagnostisk problem i den neurologiske ambulante afdeling]  ", Neurologia I Neurochirurgia Polska , vol.  37, nr .  3,Maj 2003, s.  653-664 ( ISSN  0028-3843 , PMID  14593759 , læst online , adgang til 12. september 2019 )
  6. R. Fehlinger og K. Seidel , ”  The hyperventilation syndrom: en neurose eller en manifestation af magnesium ubalance?  », Magnesium , vol.  4, n knogle  2-3,1985, s.  129–136 ( ISSN  0252-1156 , PMID  4046641 , læst online , adgang til 12. september 2019 )
  7. "  [Magnesiumbalance hos patienter med spasmophilia. Forhold til resultater af elektromyografi].  » (Adgang til 12. september 2019 )
  8. J. Durlach , P. Bac , V. Durlach og M. Bara , "  Neurotisk, neuromuskulær og autonom nervøs form for magnesium ubalance  ", Magnesium Research , vol.  10, nr .  2Juni 1997, s.  169–195 ( ISSN  0953-1424 , PMID  9368238 , læst online , adgang til 12. september 2019 )
  9. G. Hafen , R. Laux-End , AC Truttmann og A. Schibler , ”  Plasma ioniseret magnesium under akut hyperventilation hos mennesker  ”, Clinical Science (London, England: 1979) , vol.  91, nr .  3,September 1996, s.  347–351 ( ISSN  0143-5221 , PMID  8869418 , DOI  10.1042 / cs0910347 , læst online , adgang til 12. september 2019 )
  10. Side: Tetanie på medicinsk medicinsk encyklopædi , adgang til 2013-12-14
  11. Parathyroideainsufficiens og konstitutiv kronisk tetany . Fransk videnskabelig udvidelse, 1962.
  12. Harvier, P. (1909), Research tetany and parathyroid kirtler , D r Paul J. Harvier ... Rousset.
  13. Vassale, G. (1897). Tetany forårsaget af amning i en delvist parathyroidektomiseret tæve . Arch. Ital. de Biolog, 30, 49.
  14. Haldimann, B., & Vogt, K. (1983). Hyperphosphatemia og tetany efter phosphat lavement. Schweiz Med Wochenschr, 113, 1231-1233.
  15. Roselle, N. og De Doncker, K. (1959). Magnesiprive tetany hos mennesker. Biokemisk og elektromyografisk undersøgelse. Pathol Biol, 7, 1835-1847

Se også

Relaterede artikler

Eksternt link

Bibliografi