Specialitet | Psykiatri og klinisk psykologi |
---|
ICD - 10 |
F40 F40.00 Agorafobi ubestemt, F40.01 Med paniklidelse, F40.02 Uden paniklidelse |
---|---|
CIM - 9 | 300.22 Uden panikangst, 300.21 Med panikangst |
MedlinePlus | 000923 |
MeSH | D000379 |
Behandling | Psykoterapi |
Medicin | Alprazolam |
UK patient | Agorafobi-pro |
Den agorafobi (den antikke græske ἀγορά / AGORA ( "offentligt sted", "Møde") og φόβος / Phobos ( "frygt")) er den frygt for offentlige steder og åbne vidder, sund fornuft. Det er mere præcist frygt for ikke at kunne flygte eller blive reddet hurtigt. Mange situationer og steder kan undgås eller undgås og varierer fra person til person. Professionelle møder eller familiemøder, køer i supermarkedet, venter på, at lægen, tandlægen, bliver låst selv udenfor eller mere præcist blokeret, meget ofte at flytte væk fra sit hjem er en af de store frygt for agorafober, når man tager motorveje eller hovedveje lukket af barrierer.
Mange mennesker, der kalder sig agorafober, er faktisk demofobe : det er ikke åbne steder eller offentlige rum, der undertrykker dem, men mængden. Agorafobi bør heller ikke forveksles med ochlophobia, der svarer til frygt for mængden som en undertrykkende masse .
Situationerne bliver for mange, en undgåelsesadfærd begynder, angstanfald forekommer i konfrontation med genstanden for fobi, og der kan udvikles en panikforstyrrelse.
I 1871 skabte Berlins neuropsykiater Carl Westphal udtrykket "agorafobi" efter at have bemærket, at nogle af hans patienter udviste ekstrem angst og endda en følelse af terror, hvis de skulle gå til bestemte offentlige steder i byen.
Agorafobi påvirker 2 til 4% af befolkningen. I sin mindre form (simpel agorafobi) udvikler det sig mellem slutningen af ungdomsårene og omkring det tredive år. Den største form ledsages normalt af panikangst og forekommer mellem 30 og 45 år.
Hvis oprindelsen til denne lidelse adskiller sig efter emnerne, forekommer den oftest efter et psykologisk traume (ulykke, dødsfald, arbejdsløshed ...). Det kan ledsages af andre syndromer , fobier eller kompulsive lidelser ( depression , klaustrofobi ...).
Den angst, der genereres af denne fobiske manifestation, kan være af forskellig intensitet afhængigt af emnet. Nogle mennesker kan have panikanfald . Med undtagelse af mennesker med specifikke patologier (hjertesvigt, astma osv.) Udgør panikanfald ikke en sundhedsrisiko. Ikke desto mindre sammenligner ofrene disse episoder med en følelse af næsten død.
Disse panikanfald har mindst fire symptomer fra denne liste, der skal diagnosticeres:
Angstanfaldet topper på ti minutter og kan aftage og forsvinde på højst 45 minutter.
Patienter oplever en pludselig stærk frygt, svimmelhed, kvælning, tab af kontrol ledsaget af fysiske manifestationer af intens angst, hvilket fører dem til frygtede situationer, hvor de frygter at være bange (frygt for at være bange = fobofobi). De kan derefter udvikle en proces kendt som "undgåelse", der består i at undgå enhver situation, der repræsenterer genstanden for deres fobi.
I sidstnævnte tilfælde risikerer agorafoben således gradvist at gå ind i en de-socialiseringsproces og til sidst præsentere et større depressivt syndrom.
Vi kan skelne mellem to typer agorafobi: primær agorafobi, der tilhører gruppen af specifikke medfødte fobier og beslægtet sekundær agorafobi, der snarere repræsenterer en posttraumatisk lidelse, der relaterer til en tidligere traumatisk begivenhed.
De kognitive og adfærdsmæssige terapier (CBT) er de mest angivne til behandling af denne lidelse i dag. Afslapning og indlæring af selvkontrol (følelser og deraf følgende kropslige manifestationer) vil gøre det muligt for patienten at lindre vedvarende angst og stille mere frygtede situationer i ro. For at gøre dette placerer en systematisk desensibiliseringsteknik patienten i en fobogen situation, i fantasi, indledningsvis og derefter gradvist i en reel “ in vivo ” -situation. Også kaldet eksponeringsterapi, der består af gentagen, gradvis og kontrolleret eksponering for det problematiske miljø med det formål at desensibilisere patienten. Eksponeringsterapi kan omfatte at identificere tanker, der opstår i lyset af miljøet, reflektere over disse tanker og ændre tankerne, hvis de er upassende.
Hypnose og afslapning generelt er angivet som yderligere behandling. Da angstanfald frem for alt er en fysiologisk reaktion, giver beroligende kroppen autonomt (uden medicin eller medicin / alkohol) dig mulighed for at genvinde selvtilliden for at kunne udsætte dig selv for frygt.
Sport anbefales at teste din krop, genvinde tilliden til dine fysiske evner og frigive hormoner til velvære: endorfiner, serotonin, dopamin….