Overdødelighed

Begrebet dødelighed ( "  overskydende dødelighed  " for engelsk) beskriver en dødelighed usædvanlig høj eller højere end en anden, normal eller ikke findes (fald i den forventede levealder for en befolkning kategori, menneske eller dyr, for i forhold til en gennemsnitlig).

Relativitet af konceptet

I matematiske termer beregnes det på baggrund af forholdet mellem antallet af dødsfald og antallet af en given befolkning i en bestemt tidsperiode og måles ved et overskud af antallet af dødsfald sammenlignet med et tidligere gennemsnit. Det er derfor en kvantitativ og relativ statistisk forestilling.

Af denne grund bør overdødelighed undersøges eller lokaliseres i en tidsserie af data, især fordi ofte (i tilfælde hvor overdødelighed skyldes en usædvanlig klimatiske begivenhed, en katastrofe, en krig, en epidemi); overdreven dødelighed påvirker generelt mennesker eller befolkninger, der er mere sårbare over for en eller flere årsagsfaktorer for dødelighed. Når disse mennesker først dør (for eksempel meget gamle eller svækkede under en varmebølge som i 2003), følger der en periode, hvor dødeligheden derefter virker unormalt lav. Overdødelighed var dengang kun lejlighedsvis.

I tilfælde, hvor overdødelighed skyldes kronisk eksponering for et forurenende stof, et stof (inklusive alkohol, tobak  osv. ) Eller køn ( f.eks. Overdreven mandlig dødelighed) og ikke er forbundet med alderdom, er det kronisk og muligvis skjult, så længe en referencepopulation ikke er tilgængelig, ikke udsat for overdødelighedsfaktoren.

Indikator- og bioindikatorværdi

For demografen , epidemiologen eller øko-epidemiologen er begrebet overdødelighed en indikator (eller endda en bioindikator ). Hele eller en del af overdreven dødelighed kan være forebyggelig dødelighed .

Overdødelighed er en indikator, der anvendes af humanmedicin , men også inden for det veterinære eller øko-epidemiologiske felt ( f.eks. Fænomen med overdreven bi-dødelighed i tilfælde af "  Bee colony collaps-syndrom  ").

Hos mennesker

Overdødelighed er en af ​​de tidsmæssige, geografiske eller knyttet til køn, alder eller livsegenskaber "anomalier", der har en social epidemiologisk ( social overdødelighed ), socioøkonomisk (med for eksempel den arbejdsløse overdreven dødelighed ), socio-psykologisk værdi . (overdødelighed i de første år af enken ), socio-miljømæssig ( f.eks. overdreven dødelighed blandt blinde mennesker i den 13-årige savanne i Vestafrika) eller sociohistorisk (for eksempel har historikere således undersøgt variationer over tidsoverskydelig dødelighed (+ 40.000 dødsfald) blandt psykisk syge under Anden Verdenskrig eller endda "overdreven kvindelig dødelighed i Europa før 1940" );

Ifølge Meslé og Vaslin (1998) er “overdreven mandlig dødelighed steget betydeligt, mens forventet levealder er steget. " Denne overdrevne mandlige dødelighed findes i næsten alle lande, men er meget høj i Frankrig ( " Kløften mellem mandlig og kvindelig forventet levealder, der i øjeblikket er 8 år gammel, er fordoblet i et århundrede. "

Hos dyr, planter, svampe, alger  osv.

Enhver større og uforklaret overdødelighed dyr eller en plante kan være tegn på en økologisk og epidemiologisk problem, med mulige økonomiske konsekvenser i tilfælde af dyrkede planter eller produktionsprocesser dyr (husdyr).

Faktorer for overdreven dødelighed

De er mange og kan involvere visse genetiske disponerende faktorer , levevilkår såsom betydelig stress, hedebølge, ekstrem kulde, dårlig hygiejne eller livsstil, dårlig kost, stofbrug (inklusive alkohol og tobak (passiv rygning er også en faktor). Overdreven dødelighed) ), eksponering for kræftfremkaldende og mutagene produkter, forurening af vand, luft eller jord, for radioaktivitet  osv.

For eksempel

Kræft

Selvom det bedre og bedre opdages og behandles hver dag, har flere kræftformer været stigende i 30 år eller mere, og kræft er fortsat en vigtig faktor i overdreven dødelighed.

I 2007 vurderede WHO , at 19% af kræftformer ville være knyttet til miljøfaktorer (herunder passiv eksponering for tobak). Fire år tidligere, i 2003, anslog InVS , i Frankrig, at 5 til 10% af kræftformerne ville være knyttet til miljøfaktorer. En undersøgelse offentliggjort i 2000, baseret på en prøve på næsten 45.000 tvillinger i Skandinavien, viste at kun en ud af fire kræftformer har en genetisk komponent. 3/4 af kræftformer skyldes derfor miljø- og livsstilsfaktorer.

Indikator for "syndromisk overvågning"

Unormale dødelighed hos mennesker eller vilde eller husdyr er altid henholdsvis interessante epidemiologiske eller øko epidemiologiske indikatorer , især for syndromiske overvågning, der er en tendens til at udvikle sig, både i den offentlige sundhed og inden for dyresundhed og sygdom. Miljø og sundhed .

Se også

Relaterede artikler

eksterne links

Noter og referencer

  1. Dokumenter om hedebølgen fra 2003 (fransk sundhedsministerium)
  2. R Pressat (1973) "biologisk og social overdødelighed overdødelighed" French Sociological Review , bind 14, n o  særnummer, s.  103-110
  3. A Mesrine (2000) “Overdødelighed blandt ledige: en katalysatoreffekt af arbejdsløshed? " Økonomi og statistik , nr .  334, s.  33-48 (med Persee.fr)
  4. X Thierry (1999) “Risici for dødelighed og overdreven dødelighed i de første ti år med enke” Population Vol.4, nr .  2, s.  177-204 (med JSTOR)
  5. X Thierry (2000) “Dødelig enke: risiko for dødelighed og medicinske dødsårsager på forskellige tidspunkter af enke” Gerontologi og samfund  ; nr .  95 (161  s. ) s.  27-45  ; ( ISSN  0151-0193 ) ( Resumé med cat.inist.fr )
  6. A Prost, J Vaugelade (1981) "Overdødelighed blandt blinde i den vestafrikanske savanne" Bulletin de WHO / Bulletin fra Verdenssundhedsorganisationen 1981; 59 (5): 773-6. (PDF, 4  s. , Uploadet med ncbi.nlm.nih.gov)
  7. M Masson og JM Azorin (2002) ”The overdødelighed af psykisk syge i lyset af historien. Eksemplet med Saint-Jean-de-Dieu hospitalet i Lyon under Anden Verdenskrig » Psykiatrisk Evolution , Elsevier ( resumé )
  8. D Tabutin (1978) Overdreven kvindelig dødelighed i Europa før 1940  ; Befolkning (fransk udgave), - JSTOR med persée
  9. F Meslé, J Vallin (1998) ”Evolution og geografiske variationer af overdreven mandlig dødelighed; Fra det franske paradoks til russisk logik » Befolkning  ; Bind 53, nr .  6, s.  1079-1101 (med JSTOR / Persée)
  10. B Garros, MH Bouvier (1978) "Overdreven overdreven mandlig dødelighed i Frankrig og medicinske dødsårsager" Befolkning , bind 33, nr .  6 s.  1095-1114 (med JSTOR / Persée)
  11. Ifremer (2010) Gennemgang af “  Overdødelighedsdage for kuppede østers, Crassostrea gigas  ” af P7 “ Bæredygtig akvakultur  ” -programmet fra 8. og 9. december 2009, offentliggjort januar 2010 (Online med archimer.ifremer.fr)
  12. Guo Y, Gasparrini A, Li S, Sera F, Vicedo-Cabrera AM, de Sousa Zanotti Stagliorio Coelho M, et al. (2018) Kvantificering af overskydende dødsfald relateret til hedebølger under klimaforandringsscenarier: En multilandstidsserie modelleringsundersøgelse. PLoS Med 15 (7): e1002629. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002629 (CC-BY-SA)
  13. Bevis for virkningen af ​​vedvarende eksponering for luftforurening på forventet levetid fra Kinas Huai-flodpolitik, Proceedings of the National Academy of Sciences, 2013, Yuyu Chena, Avraham Ebensteinb, Michael Greenstonec og Hongbin Lie citeret af Le Monde 17/07/2014 Forurening, hvor mange dødsfald?
  14. Stine, RJ (1979). Varme sygdom. Tidsskrift for American College of Emergency Physicians, 8 (4), 154-160.
  15. verden kræftsygdom, IARC, 2007
  16. Udvikling af kræftforekomst og dødelighed i Frankrig fra 1978 til 2000, Institut de Veille Sanitaire, 2003
  17. New England Journal of Medicine, 2000, Miljømæssige og arvelige faktorer i årsag til kræft - analyser af kohorter af tvillinger fra Sverige, Danmark og Finland. Lichtenstein et al.
  18. Center for patientuddannelse , kampagner til forebyggelse af pludselige spædbarnsdødssyndrom i Belgien , adgang til 9. juni 2013
  19. "  European Project EuroMomo  " på www.santepubliquefrance.fr (adgang 1 st juli 2021 )