Europæisk sygesikringskort

Det europæiske sygesikringskort (EU-sygesikringsbeviset) er et dokument tillader en borger i EU til gavn af sundhedsvæsenet i en anden medlemsstat end sin egen.

Den erstatter siden 1. st juni 2004 med en gradvis forlængelse indtil den 31. december 2005 former:

E110 (internationale luftfartsselskaber),
E111 og E111b (turister),
E128 (studerende og udstationerede arbejdstagere),
E119 (ledige, der søger arbejde i en anden medlemsstat).

Skabelse

Oprindelse

Godkendt på Det Europæiske Råds møde i Barcelona den 15. og 16. marts 2002 som en del af "Handlingsplan for færdigheder og mobilitet, der tager sigte på at fjerne de største hindringer for faglig og geografisk mobilitet i EU for 2005", Europa-Kommissionens forslag til en europæisk sundhed kort til formål at erstatte "alle de formularer, der i øjeblikket kræves for at blive behandlet i en anden medlemsstat" under et midlertidigt ophold.

Europa-Kommissionen, som skulle forelægge et forslag inden Det Europæiske Råd i Thessaloniki 2003, vedtog i marts 2003 den procedure og det juridiske korps, der er nødvendigt for en gradvis indførelse af det europæiske sygesikringskort i sine medlemsstater.

Tidsplanen indeholdt tre faser:

Juridisk og teknisk forberedelse med høring af medlemsstaterne (2002 til 2003)
Den europæiske lancering af det europæiske sygesikringskort fra den 1. st juni 2004, og senest den 31. december 2005;
introduktion af “smart smart cards”, men på grund af forskellige nationale sammenhænge og anvendte teknologier kunne dette trin ikke startes med det samme.

Juridisk forberedelse

Den Europæiske Kommission for De Europæiske Fællesskabers sociale sikkerhed for vandrende arbejdstagere (CASSTM) vedtog den 18. juni 2003 tre gennemførelsesbeslutninger for det europæiske sygesikringskort:

Afgørelse nr . 189 fastlagde princippet om gradvis udskiftning af forskellige papirformularer, der blev brugt til at støtte sundhedspleje, der blev ydet under et midlertidigt ophold i en anden stat end tilknytning
Beslutning nr . 190 specificerer i bilag 1 specifikationerne for kortet og dets bilag 2 modellen og de nøjagtige specifikationer for erstatningscertifikatet.
Beslutning nr . 191 faste overgangsscenarier og kalenderen med:

distribution fra sommeren 2004 for Tyskland , Belgien , Danmark , Spanien , Estland , Finland , Frankrig , Grækenland , Irland , Luxembourg , Norge , Tjekkiet , Slovenien , Sverige ;
udsendt inden sommeren 2005 for Østrig , Italien , Letland , Liechtenstein , Litauen , Portugal ;
distribution fra januar 2006 til Cypern , Storbritannien , Ungarn , Island , Malta , Holland , Polen , Slovakiet og Schweiz .

Beslutning nr . 197 blev vedtaget den 23. marts 2004 af CASSTM og indeholdt listen over lande, der har en overgangsperiode. Nogle stater havde endnu ikke et nationalt sygesikringskort). Stater, der har nydt godt ikke en undtagelse periode blev forbudt fra udstedelse af E111 efter en st juni 2004. Hvis ikke kan udstede europæiske kort, de kunne udbrede foreløbig licenser udskiftning. Litauen blev transmitteret fra en st juli 2005 Letland fra 1. st august 2005, og Det Forenede Kongerige fra en st september 2005.

Egenskaber

Det europæiske sygesikringskort (EHIC):

er nominativ og individuel. I modsætning til Vitale-kortet skal børn under 16 også have en.
er gyldig i to år og er gratis. Du er nødt til at spørge din sundhedsforsikringsorganisation. Det behandles ikke systematisk. I en nødsituation, for eksempel hvis afgangen finder sted på mindre end femten dage, kan sygesikringskassen levere et foreløbigt erstatningscertifikat (CPR), muligvis pr. Fax, men som kun er gyldigt i tre måneder.
kan ikke udstedes til modtagere af statslig lægehjælp
erstatter ikke Vitale-kortet og kan derfor ikke bruges i Frankrig af franske statsborgere (i modsætning til andre lande som Tyskland, hvor beboere kan bruge et europæisk kort i deres land).
indeholder ingen medicinske oplysninger.
giver dig mulighed for at retfærdiggøre dine rettigheder til sundhedsforsikring og godkender dækning af sundhedsydelser i Schweiz eller i et af landene i Det Europæiske Økonomiske Samarbejdsområde . Det EØS omfatter de fleste af de 27 medlemsstater i Den Europæiske Union (EU), Island, Liechtenstein og Norge.
Modellen er den samme i alle lande og har et europæisk symbol. Nogle medlemsstater har valgt at distribuere et separat kort. Andre har medtaget det på bagsiden af deres nationale eller regionale forsikringskort. I Italien er det for eksempel på bagsiden af Carta nazionale dei servizi (it) . I Lombardiet er det bag Carta regionale dei servizi (it) . Dette er også tilfældet med Elektronische Gesundheitskarte (de) i Tyskland såvel som i Østrig, Liechtenstein, Schweiz, Litauen, Luxembourg og Holland.
er i ID-1-format (højde: 53,98 mm, bredde: 85,60 mm og tykkelse: 0,76 mm). Dette tykkelseskriterium gælder ikke, hvis kortet er et relevant klistermærke på bagsiden af et nationalt kort. Hver medlemsstat kan udstyre dette kort med en magnetstrimmel eller en mikroprocessor.
de indtastede oplysninger er:

navn, fornavn, fødselsdato, kortholderens personnummer
kortnummer og udløbsdato
koden for det land, der udsteder kortet
identifikationsnummeret på indehaverens sygesikringsplan.

EHIC er kun et grundlæggende bevisbevis, der sikrer, at plejetjenesterne leveres i overensstemmelse med lovgivningen i opholdsmedlemsstaten. Det forhindrer ikke udarbejdelse af formularer skrevet på et fremmed sprog eller betaling af sundhedsydelser til den lokale sats. Dette kort garanterer kun dækning fra udbydere uden for den private sektor. Lægeudgifter dækkes under de samme betingelser som for forsikrede i det land, hvor de opholder sig.
Det skal præsenteres for den konsulterede sundhedsperson eller på offentlige sygehuse. I nogle lande og afhængigt af bilaterale aftaler mellem sundhedsforsikringsordninger, kan patienten undertiden drage fordel af afkald på forudgående medicinske omkostninger eller refusion på stedet af opholdslandets sociale sikringsorgan.

Europäische Krankenversicherungskarte, EKVK (Bagsiden af det østrigske sundheds-smartkort)
Europäische Krankenversicherungskarte, eGK (Bagsiden af det tyske sundhedskort)
Slovensk kort
Fransk kort

Henter kortet

I Finland ydes EHIC af Kela til alle modtagere af det finske sociale sikringssystem. Det kan bestilles via telefon eller ved at udfylde SV 193sr-formularen. En indehaver af EHIC, der modtager pleje fra en privat medicinsk institution i Finland, skal først fremme behandlingen og derefter fremvise kvitteringen for denne pleje samt hans EHIC i et Kela / FPA-center.

I Frankrig kan du ansøge online på sundhedsforsikringstjenesten. Anmodningen kan fremsættes pr. Telefon 3646. Det skal dog bemærkes, at det er umuligt at få dette kort til de modtagere, der er vedhæftet en anden fil end den, der ansøger om det europæiske kort. For eksempel hvis børn er vedhæftet filen til en af forældrene, og det er den anden forælder, der anmoder om udgave af kortet. I dette tilfælde skal den forælder, der ejer den fil, som modtagerne er knyttet til først, fremsætte anmodningen (begrebet prioritetsfil).

I Rumænien udstedes kortet af Casa Națională de Asigurări de Sănătate .

Ansøgning

EHIC certificerer ikke automatisk, at lægehjælp er gratis, da nogle EU-lande kræver, at personen betaler udgifterne. På den anden side garanterer EHIC refusion af disse.

I Spanien skal folk, der har en privat sygeforsikring med international dækning, forskudte omkostningerne og derefter anmode om refusion.

I Frankrig, for kun medicinsk nødvendig pleje under opholdet, tillader EHIC eller manglende CPR, bæreren at blive behandlet på franske hospitaler, som om de var forsikret under en obligatorisk fransk sygesikringsordning. Hvis denne patient er dækket af en anden medlemsstats sundhedsforsikring, skal han kun betale direkte den del, der er tilbage, der skal betales af en forsikret i henhold til en fransk ordning, der ikke har en supplerende sundhedsforsikring, det vil sige muligvis brugeren gebyr eller hospitalspakker. Ved planlagt pleje skal patienten være i besiddelse af E112-formularen, der er leveret af hans tilknytningstilstand. På grundlag af franske takster dækkes de undtagne omkostninger af den primære sygesikringskasse, der er knyttet til hospitalet.

I Italien er kortet til stede på bagsiden af sundhedskortet. Dette udstedes til alle personer, der er registreret og støttet af National Health Service (med undtagelse af modtagere af frivillig registrering). For disse ikke-modtagere af frivillig registrering er følgende personer ikke berettiget til at få det italienske EHIC:

arbejdstagere med en kontrakt underlagt italiensk lov registreret i registret over italienere bosiddende i udlandet (AIRE)
studerende (indehavere af form E106), der er registreret hos AIRE;
pensionister (og deres familier) indehavere af E121 blanket (den 1. st maj 2010 med ikrafttræden af den nye regulering af social sikring Union);
familiemedlemmer til ansatte, der er bosiddende i et andet land end familiens leder, og som har formular E109.

System til elektronisk udveksling af oplysninger om social sikring

For at muliggøre implementeringen af de europæiske regler for koordinering af social sikring er der oprettet en online-database. Oprindeligt kaldt CLD (for Code List Database ), og det blev omdøbt til EESSI (for "elektronisk udveksling af socialsikringsoplysninger"). Det giver dig mulighed for at få kontaktoplysninger (adresse, telefonnummer, e-mail-adresse, faxnummer) for alle europæiske sundheds- eller sundhedsforsikringsorganisationer ved at indtaste identifikationsnumre og / eller akronymet, der vises på det europæiske sygesikringskort.

Elektronisk version af det europæiske sygesikringskort (e-CEAM)

Dette er den tredje fase af projektet, der blev lanceret i 2002, og i sidste ende foreslås en gradvis dematerialisering af alle former for støtte, der forhindrer mobiliteten for europæiske forsikringstagere i Unionen. Det europæiske konsortium NETC @ RDS (Tyskland, Østrig, Finland, Frankrig, Grækenland, Ungarn, Italien, Liechtenstein, Norge, Holland, Polen, Tjekkiet, Rumænien, Slovakiet, Slovenien) er ansvarlig for udviklingen af dette kort elektronisk. Projektet koordineres af den franske GIE SESAM-VITALE. Men der er mange vanskeligheder, fordi det er vanskeligt at implementere et interoperabelt system, når hvert europæisk land hver har specifikke begrænsninger med hensyn til teknologi eller arkitekturen i dets sundhedsinformationssystemer. Derudover har nogle få stater lanceret deres nationale elektroniske sundhedskortprogram:

Frankrig med Sesam-Vitale siden 1998.
Tyskland med eHealth-kortet lanceret i 2008 af AOK ( Allgemeine Ortskrankenkasse (de) )
i Italien, Lombardiet med SRS-CISS-kortet eller Carta regionale dei servizi (som er et servicekort inklusive sundhed),
Østrig med e-kort,
Tjekkiet,
Belgien med SIS-kortet , erstattet siden 2014 af det elektroniske identitetskort (eID).

Den første implementering af den fremtidige e-CEAM blev annonceret fra 2010.

Gyldighed

Det europæiske sygesikringskort er gyldigt i følgende lande:

Bemærkninger

Siden1 st juni 2002i henhold til en bilateral aftale finder De Europæiske Fællesskabs bestemmelser om social sikring anvendelse i Schweiz og omvendt.
I Tyskland er der flere sygekasser: AOK (Allgemeine Ortskrankenkassen) eller lokale sygekasser, den BKK ( Betriebskrankenkasse (de) ) eller firmanavn sygekasser, den BEK, DAK, TK, osv ( Verband der Ersatzkassen (de ) ) eller alternative sundhedsforsikringsfonde, IKK ( Innungskrankenkasse (de) ) eller Virksomhedssygefonde, Bundesknappschaft (de) eller føderal institution for forsikring af mindreårige, landwirtschaftliche Krankenkasse ( Landwirtschaftliche Krankenversicherung (de) ) eller landbrugssygeforsikring midler.

Kilder

(es) Denne artikel er helt eller delvist hentet fra den spanske Wikipedia- artikel med titlen " Tarjeta Sanitaria Europea " ( se forfatterliste ) .

(it) Denne artikel er helt eller delvist hentet fra Wikipedia-artiklen på italiensk med titlen " Tessera europea di assicurazione malattia " ( se forfatterliste ) .

(ro) Denne artikel er helt eller delvist taget fra Wikipedia-artiklen på rumænsk med titlen " Cardul European de Asigurări Sociale de Sănătate " ( se forfatterlisten ) .

Referencer

Kommissionens pressemeddelelse - 21. februar 2003
Konklusioner fra Det Europæiske Råd i Barcelona 2002 , punkt 34
Resumé - europæisk sygesikringskort
Afgørelse nr. 189
Beslutning nr. 190
Afgørelse nr. 191
Afgørelse nr. 197
CEAM - Europa-Kommissionen
EHIC - Kela
Kansaneläkelaitos - 2014
Oplysninger om Ameli.fr
Electronic Directory 2009 , s. 1
EESSI - Europa-Kommissionen
SRS-CISS-kort

Bibliografi

Afgørelse 2003/751 / EF truffet af den administrative kommission om at erstatte de europæiske formularer, der er nødvendige for anvendelsen af Rådets forordning (EØF) nr. 1408/71 og (EØF) nr. 574/72 med det europæiske sygesikringskort med hensyn til adgang til sundhedsydelser under en midlertidigt ophold i en anden medlemsstat end den kompetente stat eller bopælsstat, 32003D0751, vedtaget den 18. juni 2003, EUT af 27. oktober 2003, s. 1-3, trådte i kraft den 18. juni 2003 [ se online , bibliografisk meddelelse ]
Afgørelse 2003/752 / EF truffet af den administrative kommission om de tekniske egenskaber ved det europæiske sygesikringskort, 32003D0752, vedtaget den 18. juni 2003, EUT af 27. oktober 2003, s. 4-18, trådte i kraft den 18. juni 2003 [ se online , bibliografisk meddelelse ]
Afgørelse 2003/753 / EF truffet af den administrative kommission om udskiftning af formularer E 111 og E 111 B med det europæiske sygesikringskort, 32003D0753, vedtaget den 18. juni 2003, EUT af 27. oktober 2003, s. 19-21, trådte i kraft den 18. juni 2003 [ se online , bibliografisk meddelelse ]
Afgørelse 2004/777 / EF truffet af den administrative kommission for vandrende arbejdstageres sociale sikring vedrørende overgangsperioderne for indførelse af det europæiske sygesikringskort i overensstemmelse med artikel 5 i beslutning nr. 191, 32004D0777, vedtaget den 23. marts 2004, Den Europæiske Unions Tidende 19. november 2004, s. 28-30, trådte i kraft den 1. st juni 2004 [ tilgængelige online , bibliografiske post ]
" Et europæisk sygesikringskort for en st juni 2004 " om Europa , Bruxelles21. februar 2003
Konklusioner fra Det Europæiske Råd i Barcelona , Europa ,Marts 2002( læs online [PDF] )
" Europæisk sygesikringskort " på Europa ,2. oktober 2009
" Det europæiske sygesikringskort " , på den hjemmeside fra Europa-Kommissionen
" Du skal på ferie i Europa " på ameli.fr (sygesikring) ,6. august 2014
Elektronisk telefonbog ,25. november 2009, 3 s. ( læs online )
" Elektronisk udveksling af information om social sikring (EESSI) " , på Europa-Kommissionens websted
“ Arta Regionale dei Servizi ” , på Lombardiet
Finlands sundhedsministerium, ophold i Finland: Besøgende rettigheder under det europæiske sygesikringskort: Oversigt over det finske sundhedssystem , Kela,11. marts 2014( læs online )
(en) " europæisk sygesikringskort " ,11. april 2014