Trombe

En trombe er slutproduktet af blodkoagulation gennem blodpladeaggregering og aktivering af det humorale koagulationssystem. Den trombose er dannelsen af en thrombe okkludere et blodkar. I ikke-medicinsk terminologi er dette en "koagel", men en koagel betyder ikke nødvendigvis, at den er i et blodkar. Det skal skelnes fra hæmatom , en samling blod, som måske eller måske ikke koaguleres, og som ligger uden for blodkarrene.

Tromben kan udvikle sig i den venøse cirkulation og give anledning til venøs trombose eller i den arterielle cirkulation og forårsage arteriel obstruktion med iskæmi eller endda infarkt . Dens frigørelse og migration kaldes embolier og fører ofte til lungeemboli eller slagtilfælde .

Faktorer der favoriserer oprettelsen af en trombe

De er givet af Virchow-triaden .

Vi kan bemærke følgende faktorer, der hver især favoriserer en eller flere faktorer i Virchow-triaden:

endotel skade : aterosklerotisk plak , endothelial dysfunktion;
blodstasis eller turbulens: langvarig immobilisering, åreknuder , ekstern kompression på venen, hjertesvigt , atrieflimren (i dette tilfælde stagnerer blodet i atrierne) osv. ;
hyperkoagulabilitet af blodet: arvelig mangel på koagulationsinhibitorer ( antithrombin , protein C , protein S ), graviditet, kræft, antifosfolipidsyndrom ;
tobak;
nogle p-piller kan også sætte deres brugere i fare.

Udvikling af en trombe

Tromben kan:

spontant opløses og forsvinder ved naturlig fibrinolyse , enzymatisk proces;
blive løsrevet fra sit fødested og migrere med blodstrømmen, indtil den er blokeret og danne en emboli (kaldet cruoral emboli i dette tilfælde)
organisere sig selv ved at ændre dens struktur: fibroblastceller invaderer det og omdanner det til en permanent fiberkugle efter nedbrydning af blodcellerne;
forkalkes.

Typer af tromber

Hvid trombe: trombe indeholdende blodplader og leukocytter.
Rød trombe: Trombe indeholdende røde blodlegemer og blodplader i et fibrin-netværk (dannet af den hvide trombe).
Arteriel trombe
Venøs trombe
Vægmaleri-trombe: trombe i hjertets kamre eller i aortaens lumen. Normalt fastgjort til væggen (væggen) af strukturen.
Blandet trombe: krop sammensat af Zahn-striber, et hoved og en hale (fibrino-cruoric koagulum).
Parietal tromb, på niveauet med de store arterier og hjertet.
Tromben udslettes ved niveauet for små kar og vener.

Behandling

Behandlingen vil kræve antikoagulantia eller trombolytika . I visse tilfælde, især til arteriel trombose, kan angioplastik eller trombosuktion foreslås .

Noter og referencer

Tillæg

Relaterede artikler

Hæmostase