Den medicinsk assisterede forplantning (PMA) er et sæt klinisk praksis og laboratorium, hvor medicinen er involveret i reproduktion .
Den medicinsk assisterede forplantning (AMP) er reguleret i Frankrig af loven om bioetik i6. august 2004, bestemmelser, der er revideret ved lov af 7. juli 2011, for at afgrænse brugen af assisteret reproduktionsteknik i tilfælde af infertile par eller dem, der ikke sikkert kan få et barn.
Den befrugtning in vitro (IVF eller IVF for "in vitro-befrugtning og embryo-overførsel") er kun en af fremgangsmåderne ifølge LDC.
Den surrogatmor (GPA), som henviser til alle de metoder, hvor fosteret er implanteret i livmoderen af en kvinde tredjedel (ofte kaldet "surrogat") er ofte omfattet af de mindst udviklede lande, visse tekster såsom fransk lov eksklusive det fra dette omfang.
Den procreative er det sæt af kunstige forplantning teknikker under anvendelse af biomedicinske teknikker .
På den anden side anses menneskelig kloning ikke juridisk for at være en del af de assisterede reproduktionsteknikker.
I et land som Frankrig repræsenterer AMP (eller PMA) i 2018 en fødsel ud af tredive (eller 3,4%) af fødselsraten i Frankrig .
Udvidelsen af den assisterede reproduktion til kvinder i par eller ugifte i Belgien er vedtaget af loven i 6. juli 2007. I Frankrig afstemmes den ved førstebehandlingen af den franske nationalforsamling den15. oktober 2019derefter af senatet den 4. februar 2020. På grund af coronavirus-krisen blev Nationalbehandlingen af andenbehandlingen af loven stemt med 60 stemmer mod 37 under den ekstraordinære samling ijuli 2020efter først at blive udsat.
Omfanget af, hvad der udgør assisteret reproduktion, varierer alt efter definitionerne. Således, for Verdenssundhedsorganisationen , kommer under PMA "Alle behandlinger eller procedurer, der inkluderer in vitro- manipulation af oocytter og humane sædceller eller embryoner for at opnå graviditet" og inkluderer derfor drægtighed for andre - når det praktiseres andet end med naturlige midler - mens fransk lov med en tæt definition udelukker surrogati.
Oprindeligt blev de første medicinsk assisterede formeringsteknikker (kunstig befrugtning) udviklet for at give ufrugtbare par mulighed for at få børn. Disse teknikker blev efterfølgende brugt i andre tilfælde, herunder for at forhindre transmission af genetiske sygdomme.
I 2002 ville antallet af babyer født ved assisteret reproduktion være mellem 219.000 og 246.000 med en stigning over tid. Succesgraden, afhængigt af proceduren, er mellem 15% (frossen embryooverførsel) og 22% ( in vitro- befrugtning ).
I 2015 identificerede Biomedicin Agency næsten 150.000 forsøg på assisteret reproduktion og næsten 25.000 børn i Frankrig. Dette repræsenterer omkring 3% af fødslerne i Frankrig.
Resultater fra 30 lande på det europæiske kontinent rapporteres årligt i det europæiske IVF-register. For året 2005 rapporterede 923 centre 418.111 cykler med in vitro befrugtning samt 128.908 insemineringscykler med ægtefællens sæd og 20.568 med en sæd fra en donor. Hvert deltagende land beskrives i henhold til de mere eller mindre udtømmende data om aktiviteten og resultaterne af de mindst udviklede lande, men også med demografiske data, antallet af overførte embryoner og kvindernes alder på fødselsdagen. Medicinsk assisteret.
I Frankrig fødes der hvert år “næsten 50.000 børn takket være medicinsk assisteret forplantningsteknikker (ART) med en medfødt misdannelse på mere end 4%” (mod 2 til 3% i den almindelige befolkning). Børn, der blev undfanget ved hjælp af assisterede reproduktionsprocedurer i 2007, nummerering 20.657, repræsenterede ca. 2,5% af børn født det år. I 2007 var der 122.056 forsøg på ART-procedurer (inseminationer, in vitro befrugtning , overførsel af frosne embryoner). I 6% af tilfældene bruger de sædceller, oocytter eller embryoner fra en donation. Det maksimale antal fødsler muligt pr. Enkelt gamet donor, der er fastsat ved lov, var 5 indtil 2004 og er blevet øget til 10. Selvom loven fra 1994 foreskriver modtagelse af embryoner, er det først i 2004, at denne teknik føder et barn i Frankrig. Samme år blev bioetiske love revideret, idet principperne, der blev oprettet i 1994, blev opretholdt og oprettelsen af Biomedicin Agency oprettet. Dette offentlige organ, der er under tilsyn af sundhedsministeriet, samler for første gang under samme myndighed aktiviteterne inden for medicinsk assisteret forplantning, prænatal og genetisk diagnostik. Hun er også ansvarlig for donation og transplantation af organer, væv og celler, tidligere overdraget til den franske Greffes-virksomhed siden 1994. Dets mission er at godkende de berørte praktiserende læger, godkende visse aktiviteter, vurdere denne praksis og overvåge overholdelse af lovbestemmelser.
I Frankrig var der i 2006 119.649 ART-forsøg om året, herunder 54.179 kunstige befrugtninger og 65.413 cyklusser for in vitro- befrugtning ( IVF , intracytoplasmatisk sædinjektion og TEC ) om året. I 6% af tilfældene bruger de sædceller, oocytter eller embryoner fra en donation. 238.000 embryoner undfanges om året inden for rammerne for assisteret reproduktion; de implanteres efterfølgende enten, frosne eller ødelægges. De giver anledning til 17.350 leverancer.
De overskydende embryoner føres af centre for mindst udviklede lande, hvor de er frosne, indtil den ønskede drejningsmoment. Uden parrets nyhed i 5 år kan centret sætte en stopper for bevarelsen af embryoner. I 2006 blev der således bevaret 176.523 embryoner, der vedrører 49.618 par, en stigning på 25% i forhold til 2005. Også i 2006 blev 83.407 embryoner "forladt" af deres forældre, det vil sige næsten lige så mange som dem, der fortsat er emnet for et "forældreprojekt". Forældrene besluttede enten at donere dem til videnskaben (9.319), at tilbyde dem til andre ufrugtbare par (10.239) eller at ødelægge dem (17.877). 26% af disse "forladte" embryoner eller 45.972 embryoner har ikke været genstand for nogen anmodning fra forældrene, som ikke efterlader centrene ansvarlige for at træffe beslutninger om disse embryoner.
Omkring hvert sjette par har svært ved at få børn, så de vil se en læge for deres vanskeligheder med at blive gravid. Årsagerne til infertilitet kan være kvindelige, mandlige eller blandede. Afhængig af problemets art kan forskellige medicinske teknikker bruges til at hjælpe med forplantning. Men før man overvejer en ledelse, er det generelt accepteret, at det er nødvendigt med to års mislykkede forsøg, så hvis problemerne vedvarer, skal parret derefter konsultere en læge, der foretager en balance efter afhøring og klinisk undersøgelse. Denne vurdering vil således gøre det muligt at bestemme årsag (er) til sterilitet og overveje den passende løsning. Imidlertid er der hos næsten 10% af infertile par ikke identificeret nogen særlig årsag til deres manglende evne til at blive gravid (det er da en uforklarlig infertilitet). Total infertilitet (sterilitet) er sjælden. Det kan ske, at et par ikke har nogen chance for forplantning, når kvinden oplever en tidlig overgangsalder, eller når der er totalt fravær af sædceller hos manden, men oftest skyldes infertiliteten en vis underfrugtbarhed, i hvilket tilfælde der er en chance for at formere sig naturligt, selvom det er meget lavt.
Før man anvender assisteret reproduktionsteknik korrekt, kan forskellige procedurer give par mulighed for at optimere deres fertilitet:
Kunstig befrugtning teknikker består af kunstigt injicere sperm, mere eller mindre fremstillet, på tidspunktet for ægløsning, undtagen i tilfælde af insemination med "friske" sperm udført "hjemme", ved hjælp af urinprøver for. Detektere ægløsning periode. Kobling af kunstig befrugtning med induceret ægløsning har vist sig at forbedre chancerne for graviditet betydeligt.
Det kan gøres
Den konventionelle IVF involverer flere trin:
Den intracytoplasmiske sædinjektion finder sted på samme måde som for IVF, bortset fra at samlingen af ægget og sædcellerne erstattes af den direkte injektion af en enkelt valgt sædceller i hvert æg. ICSI er især berettiget i situationer, hvor det er vanskeligt at få en tilstrækkelig mængde sæd af høj kvalitet fra den mandlige partner.
IMSI, også kaldet Super ICSI, er en teknik, der forbedrer resultaterne af sædmikroinjektion. IMSI er en in vitro- befrugtning med mikroinjektion (ICSI), der bruger en kombination af midler til at kunne analysere sæd ved en meget vigtig udvidelse (6000 gange).
Da medicinsk assisteret reproduktion begyndte, blev fryseteknikken brugt til kryopræservering af kønsceller og embryoner. Denne metode gav gode resultater til frysning af sædceller, men ikke for oocytter eller embryoner. Sidstnævnte så deres struktur og funktionalitet blive beskadiget efter at have gennemgået fryse-tø-processen. Til dette er forskning fokuseret på at forbedre teknikken for at øge succesraten.
Sådan blev forglasning født, hvilket er et stort skridt fremad for PMA. Dette er en teknik, hvormed oocytterne fryses på en ultrahurtig måde for at forhindre dannelsen af krystaller, der forårsager skade inde i cellerne.
Ovariefrysning kan tilbydes som en indledende til potentielt steriliserende behandling af en kvinde eller et barn: prøver af æggestokkene tages for at bevare efterfølgende fertilitet. Der er to teknikker til gendannelse af reproduktionsfunktionen: in vitro modning af follikler og æg (i øjeblikket under forskning) og autolog transplantation af en frossen æggestok (omkring ti fødsler er rapporteret over hele verden.). Vitrifikeringsteknik (ultrahurtig frysning) af oocytter er blevet godkendt i Frankrig siden den endelige vedtagelse af bioetikloven om23. juni 2011, blev loven af 7. juli 2011.
Frossen embryooverførsel anvender tidligere frosne supernumerære embryoner opnået ved metoden til IVF eller intracytoplasmatisk sædinjektion, som er optøet og overført til livmoderen. Vi kan også fryse embryoner opnået af IVF i et par, hvis kone vil gennemgå en potentielt steriliserende behandling. Embryonets holdbarhed kan overstige tyve år, og effektiviteten er den samme som ved ufrosset embryooverførsel.
Lovgivningen varierer afhængigt af landet. Udtrykket "donation" er undertiden ikke korrekt, da det kan aflønnes i nogle lande.
Bortset fra det er surrogati (ulovligt for eksempel i Frankrig, Italien, Spanien, Norge og Schweiz).
Vi anerkender flere funktioner i medicinsk assisteret forplantning, der hver især har sine psykologiske, etiske, sociale og juridiske aspekter.
Kunstig befrugtning (AI) kan omgå de problemer, der er forbundet med sædafgang , slimhinde i livmoderhalsen , alt, hvad der forhindrer sædceller i at cirkulere godt, men også visse uforklarlige infertiliteter.
Den in vitro fertilisation (IVF) overvinder problemerne forbundet med manglende kontakt mellem æg og sædceller. Æggelederne problemer , i særdeleshed.
Den intracytoplasmiske injektion af sædceller i ægget gør det muligt at omgå problemerne med befrugtning og mandlig sterilitet.
AI og IVF kan også ske via gametedonation for at omgå fravær eller dårlig kvalitet af kønsceller. Sæd- eller ægdonation til IVF. Sæddonation til AI.
Den præimplantationsdiagnostik undviger at sende til hans afkom en alvorlig sygdom, når den ene partner i et par er bærer eller en sygdom eller en genetisk anomali.
I Belgien er medicinsk assisteret forplantning defineret i loven om6. juli 2007, ændret ved lov af 18. december 2016.
Artikel 4 regulerer åbningskriterierne:
"Fjernelsen af kønsceller er åben for voksne kvinder indtil dagen før deres 46 - års fødselsdag.
Implantationsanmodningen fra embryoner eller gameter-insemination er åben for voksne kvinder indtil dagen før deres 46 - års fødselsdag.
Implantationsembryo- eller gametinseminering kan udføres hos voksne kvinder indtil dagen før deres 48 - års fødselsdag. "
- Lov om 6. juli 2007vedrørende medicinsk assisteret forplantning og destinationen for overnaturlige embryoner og kønsceller, art. 4
De artikel 27 og 56 har reglerne for Slægtskabets:
”Fra implantationen af de donerede supernumre embryoner fungerer filieringsreglerne, som er fastlagt i Civil Code, til fordel for forfatterne (r) til forældreprojektet, der har modtaget de ovennævnte supernumre embryoner.
Ingen handling vedrørende filiering eller dens patrimoniale virkninger er åben for donor (er) af supernumre embryoner. Ligeledes må der ikke anlægges sag mod filiering eller dens patrimoniale virkninger mod donor (er) af supernumre embryoner af modtageren (e) af gameter og af det fødte barn. Inseminering af supernumre embryoner. "
- Lov om 6. juli 2007vedrørende medicinsk assisteret forplantning og destinationen for overflødige embryoner og kønsceller, art. 27
”Fra inseminationen af de donerede kønsceller fungerer filieringsreglerne som fastlagt i Civil Code til fordel for forfatterne (rne) til forældreprojektet, der har modtaget de nævnte kønsceller.
Ingen handlinger relateret til forældre eller dets patrimoniale virkninger er åben for gametdonorer. Ligeledes må der ikke anlægges sag mod filiering eller dens patrimoniale virkninger mod donor (er) af gameter af modtageren (e) af gameter og af det barn, der er født af gameten. "
- Lov om 6. juli 2007vedrørende medicinsk assisteret forplantning og destinationen for overflødige embryoner og kønsceller, art. 56
Embryodonation er strengt anonym ( art. 28 ), men ikke-anonym donation af gameter som følge af en aftale mellem donor og modtager er godkendt ( art. 57 ).
Med hensyn til kvindelige par blev disse bestemmelser suppleret med loven om 5. maj 2014etablering af medforældres forældre , ændret ved lov af18. december 2014, trådte i kraft den 1 st januar 2015.
I Frankrig er medicinsk assisteret forplantning defineret af artiklerne L2141-1 til L2141-12 i folkesundhedskodeksen suppleret med artiklerne R2141-2 til R2141-13:
”Medicinsk assisteret forplantning refererer til klinisk og biologisk praksis, der muliggør in vitro undfangelse , konservering af kønsceller, kimvæv og embryoner, embryotransfer og kunstig befrugtning. "
- Artikel L2141-1 i folkesundhedskodeksen
”Formålet med medicinsk assisteret forplantning er at afhjælpe parets infertilitet eller forhindre overførslen til barnet eller til et medlem af paret af en særlig alvorlig sygdom. Den patologiske karakter af infertilitet skal diagnosticeres medicinsk.
Manden og kvinden, der danner parret, skal være i live, i den fødedygtige alder og samtykke inden overførsel af embryoner eller insemination. Et af parrets medlemmer døde, indgivelse af en andragende om skilsmisse eller separation eller ophør af livssamfundet samt skriftlig tilbagekaldelse af samtykke fra mand eller kvinde fra den læge, der er ansvarlig for at give medicinsk assisteret forplantning. "
- Artikel L2141-2 i folkesundhedskodeksen
I marts 2018, administrativ retfærdighed fortolket "i den fødedygtige alder" til at betyde en aldersgrænse på 59 år for en mand. Efter ordre fra25. januar 2000der fastsætter betingelser for støtte til medicinsk assisteret forplantning inden for rammerne af nomenklaturen for medicinsk biologisk handling (NABM) er tilbagebetalingstiden ved social sikring fastsat til 43 - årsdagen for en kvinde.
Når medicinsk assisteret forplantning kræver indgriben fra en tredjepartsdonor, er konsekvenserne for filiering angivet i artikel 311-19 og 311-20 i Civil Code suppleret med artikel 1157-2 og 1157-3 i Code of Civil Procedure. :
”I tilfælde af medicinsk assisteret forplantning med en tredjepartsdonor kan der ikke etableres noget forældre mellem forfatteren af donationen og barnet som følge af forplantning.
Der kan ikke anlægges noget erstatningsansvar mod donoren. "
- Artikel 311-19 i Civil Code
"Ægtefæller eller partnere, der for at formere sig, henvender sig til lægehjælp, der kræver intervention fra en tredjepartsdonor, skal først give deres samtykke på betingelser, der garanterer hemmeligholdelse, til dommeren eller notar, der informerer dem om konsekvenserne af deres. handle med hensyn til filiering.
Samtykke givet til medicinsk assisteret forplantning forbyder enhver handling med henblik på at etablere eller bestride forældre, medmindre det hævdes, at barnet ikke var resultatet af medicinsk assisteret forplantning, eller at samtykke blev opnået.
Samtykke fratages virkning i tilfælde af død, indgivelse af en anmodning om skilsmisse eller juridisk separation eller ophør af livssamfundet, der finder sted før opnåelse af medicinsk assisteret forplantning. Det er også ineffektivt, når manden eller kvinden tilbagekalder det skriftligt og inden opnåelsen af medicinsk assisteret forplantning med den læge, der er ansvarlig for at yde denne hjælp.
Enhver, der efter at have givet sit samtykke til medicinsk assisteret forplantning ikke genkender det resulterende barn, engagerer sit ansvar over for moderen og barnet.
Derudover erklæres hans faderskab lovligt. Handlingen overholder bestemmelserne i artikel 328 og 331. "
- Artikel 311-20 i Civil Code
Artikel 1 i loven om bioetik fra 2019Artikel 1 st af lovforslaget om bioetik planer om at åbne kunstig befrugtning til kvinder i par og enlige kvinder. Indtil nu er assisteret reproduktion forbeholdt heteroseksuelle par i Frankrig.
Flagskibsartiklen i bioetikforslaget når en milepæl på Palais Bourbon. Til bifald stemte nationalforsamlingen for at åbne medicinsk assisteret forplantning (PMA) for alle kvinder på fredag27. september 2019på trods af stærk modstand fra højre.
Medicinsk assisteret forplantning eller medicinsk assisteret forplantning gør det muligt at få et barn ved hjælp af forskellige medicinske teknikker såsom kunstig befrugtning eller in vitro befrugtning (IVF). Det er i øjeblikket forbeholdt heteroseksuelle par i Frankrig. Denne PMA, der udvides til lesbiske par og enlige kvinder, støttet af flertallet og venstrefløjen, refunderes af socialsikringen.
Fransk lov har siden 1994 begrænset assisteret reproduktion til par af forskellige køn og ufrugtbare. Iseptember 2018Den Nationale Rådgivende Etiske Komité validerer udkastet til revision af bioetiske love, som inkluderer vedtagelse af assisteret reproduktion for enlige kvinder og kvinder i et forhold til en anden kvinde. Denne holdning fra National Consultative Ethics Committee betyder ikke adhæsionen af alle dens medlemmer, der udtrykker et bestemt antal forbehold. Benjamin Griveaux , regeringens talsmand, meddeler, at lovforslaget vil blive behandlet i parlamentet ijanuar 2019, men ordføreren for informationsmission om bioetik til nationalforsamlingen annoncerede derefter en udsættelse af præsentationen af loven, som var planlagt til 2018.
Det 11. oktober 2018, 90 kvinder offentliggør en kolonne om France Info for at fordømme mediebehandlingen af spørgsmålet, de nationale medier ifølge dem tilslører synspunktet for lesbiske og enlige kvinder. Blandt dem er: Émilie Jouvet , Marie Labory , Marinette Pichon og Laurence Vanceunebrock-Mialon .
I november 2018, Marlène Schiappa angiver, at refusion af assisteret reproduktion i Frankrig snart vil være tilgængelig for alle kvinder, og at den nuværende lovgivning udgør forskelsbehandling, fordi den forhindrer lesbiske kvinder i at benytte sig af den, da det er nødvendigt at retfærdiggøre et medicinsk problem med få adgang til det.
Det 18. november, Laurent Wauquiez sammenligner assisteret reproduktion med nazistiske racehygiejne teknikker overvejer at assisteret reproduktion er åbningen til surrogacy .
Emmanuel Macron indkalder til et møde mellem LGBT-foreninger22. november 2018med det formål at diskutere vold mod LGBTIQ-personer og PMA, hvor der oprindeligt ikke er nogen lesbisk forening inviteret. På udtrykkelig anmodning fra lesbiske foreninger er Alice Coffin fra European Lesbian Conference * og Veronica Velo Degoda fra Dégommeuses inviteret. Indkaldt til at bekræfte tidsplanen for vedtagelse af loven nægter Emmanuel Macron at gøre det, og repræsentanterne forlader mødet.
Ifølge Joël Deumier fra SOS-homofobi ville udvekslingen omkring den assisterede reproduktion have været konstruktiv, men præsident Emmanuel Macron stillede ikke spørgsmålstegn ved hans forpligtelser til fordel for udbredelsen af den assisterede reproduktion for alle kvinder.
I hans politiske tale af 12. juni 2019Premierminister Édouard Philippe meddeler, at bioetisk lovforslaget - som inkluderer PMA åben for alle kvinder - "er klar", og at det vil blive forelagt Ministerrådet fra månedenjuli 2019der skal undersøges "i slutningen af september" i Nationalforsamlingen. Han siger især: "På visse spørgsmål, såsom adgang til oprindelse, filieringssystemet i tilfælde af assisteret reproduktion med en tredjepartsdonor, var flere muligheder mulige, og regeringen bibeholdt dem, som det syntes mest sandsynligt at tillad en debat. blid ” .
Det 24. juli 2019udkastet til revision af bioetiske love præsenteres for Ministerrådet, og det indeholder bestemmelser (blandt andre bestemmelser) om at åbne PMA for kvinder og enlige kvinder, og at social sikring vil godtgøre disse ydelser. Agnès Buzyn meddeler, at " assisteret reproduktion, åben for alle kvinder, ikke udgør noget etisk problem" . Denne påstand bestrides af Chantal Delsol , Silviane Agacinski eller endda José Bové . Et kollektiv af sammenslutninger "Marchons Enfants" (dannet blandt andet af katolske familieforeninger , Manif pour Tous , Alliance Vita , borgmestre for børn, advokater for børn og overvågere ) annoncerer en demonstration i Paris for6. oktober 2019 at modsætte sig disse bestemmelser i lovforslaget.
Denne begivenhed finder sted uden sammenstød eller skade i fred mellem Place Edmond Rostand (Senatet) og den 18. juni(Montparnasse). For at håndtere mætningen af den planlagte rute åbnes en anden rute med det samme. Marchons Enfants-kollektivet annoncerer en deltagelse på 600.000 mennesker. Efter først at have meddelt, at det ikke ville kommunikere en figur, meddelte politiets hovedkvarter 42.000 demonstranter. Kommunikationsbureauet Occurrence meddeler, at det havde 72.500 mennesker. Disse forskelle i optællinger fører til kontrovers. Nye mobiliseringer annonceres.
Artikel 1 i bioetisk lovforslag, der åbner assisteret reproduktion for enlige kvinder eller et par, stemmes af Nationalforsamlingen den 27. september 2019inden for rammerne af undersøgelsen af lovloven om bioetik. Denne artikel er vedtaget med 55 stemmer for, 17 imod og 3 hverken for eller imod. Udvidelsen af den assisterede reproduktion til kvinder i par eller enlige i Frankrig stemmes ved førstebehandlingen under den højtidelige afstemning af Nationalforsamlingen om15. oktober 2019.
Det 4. februar 2020, vedtager senatet lovforslaget med 153 stemmer mod 143, som går tilbage til andenbehandlingen i nationalforsamlingen.
Den 29. juni 2021 vedtog Parlamentet endeligt bioetikforslaget og den assisterede reproduktion for alle kvinder i par og ugifte.
Kritikere af bioetikloven fra 2019Flere dusin foreninger og politiske personer har erklæret sig imod den bioetiske lov og åbner op for assisteret reproduktion for par af kvinder og for enlige kvinder.
En af de største frygt er hypotesen om, at denne lov fører til en åbning for surrogati , selvom Agnès Buzyn , sundhedsminister, erklærede, at "surrogati er klart i strid med vores etiske principper". Eric Dupond-Moretti , justitsminister, anerkendte dog i nationalforsamlingen , at27. juli 2020 at "der er bestemt en forbindelse mellem PMA og GPA, da begge involverer brugen af medicinsk assisteret formeringsteknikker".
Filosofiprofessor Dominique Folscheid opfatter denne politiske holdning som en del af en taktik: assisteret reproduktion for alle kvinder åbner et "hul" i retning af vedtagelsen af en lov, der tillader surrogati for mandlige par. Homoseksuelle i lighedens navn. Det sidste trin ville være ektogenese : oprettelsen af en kunstig livmoder, der ville frigøre enhver kvinde fra "begrænsninger af graviditet og moderskab". I hans øjne "er det ikke et spørgsmål om kønsdiskrimination" at udvide muligheden for at få børn til par af homoseksuelle mænd, når teknikken tillader det . Denne forskelsbehandling ville være "i strid med en kønsideologi, der afviser begrebet binær seksualitet" .
Forbud mod "assisteret reproduktion for alle" i Frankrig kan føre til, at kvinder rejser til andre lande, der tillader det.
Ovariehyperstimulationssyndrom (OHSS) er den største risiko, der opstår fra den kontrollerede ovariestimuleringsteknik forbundet med ART. Det skyldes administration af gonadotropiner og kan føre til et overskud af udviklende follikler, en forøgelse af æggestokkene og kardiovaskulært sammenbrud . De symptomer, som patienten oplever, kan bestå af smerte, oppustethed, opkastning. Patientens risiko for død varierer fra 1 / 45.000 til 1 / 500.000 og skyldes generelt forekomsten af tromboemboliske hændelser. OHSS forekommer hovedsagelig hos patienter med æggestokkene cyster . Sandsynligheden for, at en sådan risiko opstår, er omkring 1% af cyklusser .
Barnet, der er født af medicinsk assisteret forplantning, har en let øget risiko for at være bærer af fosterskader (6,7% i stedet for 6% for et hypofertilt par, der bliver gravid naturligt og 5% for et par uden problemer. Kendt infertilitet), ofte milde misdannelser . Der er også en lille stigning i psykiske lidelser hos disse børn. Det er vanskeligt at vide, om denne risiko kan henføres til behandling af infertilitet eller selve infertiliteten eller egenskaberne hos par, der gennemgår IVF (høj alder, paritet) eller endda den høje hyppighed af flere graviditeter. Denne risiko ville være mindre i tilfælde af frysning af fostre. Ovariehyperstimulation kan tværtimod øge denne risiko.
Det godkender kunstig befrugtning (kun med ægtefællens sædceller, det modsatte betragtes som utroskab), in vitro befrugtning (IVF), frysning af embryoner og diagnosticering før implantation. Disse teknikker bør forbeholdes et heteroseksuelt par, undtagen i liberal jødedom.
Den katolske kirke modsætter sig medicinsk assisteret forplantning. Den Vatikanet mener, at barnet bør betragtes som en gave fra Gud og i stedet rådgiver barnløse par til at vedtage eller at tjene børn. I tilfælde af IVF oprettes for eksempel flere embryoner, og de, der ikke bruges, destrueres. For kirken er embryoet imidlertid et menneske fra det tidspunkt, hvor kønsceller stødes. Desuden bør et barn for kirken kun være frugten af et ægtepars seksuelle forhold . Hun definerede således en ”barnets ret til at være frugten af hans forældres specifikke handling af ægteskabelig kærlighed” ( Donum Vitae II 8). Kunstig befrugtning er kun tilladt i begrænsede tilfælde, hvis den ikke erstatter den ægteskabelige handling, men hjælper den med at nå sin naturlige ende. Den romersk-katolske kirkes officielle holdning blev udtrykt i 1987 i instruktionen Donum Vitae , derefter i 2008 i instruktionen Dignitas Personae .
ProtestantismeProtestant doktrin kan kvalificeres som værende mindre streng med hensyn til ART, idet de fleste teknikker (inklusive ART) er tilladt. Faktisk placerer det kun en begrænsning: der må ikke være andre interesser end fødslen af et barn.
Islam er ikke imod assisteret reproduktion, så længe den anvendte teknik kun bruger gameter fra ægtefæller. Anvendelse af doneret sæd, æg og embryoner er strengt forbudt.
Buddhisme er en meget liberal religion, når det kommer til assisteret reproduktion. Det tillader brugen af IVF uden at begrænse adgangen til denne medicinske procedure til ægtepar, og sæddonation er også tilladt. I den buddhistiske tradition har et barn, der er undfanget af doneret genetisk materiale, ret til at møde sine genetiske forældre, når det når modenhed.
Hinduisme er også en meget liberal religion, når det kommer til assisteret reproduktion. Faktisk er den hinduistiske religion enig med de fleste assisterede reproduktionsteknikker, men det kræver, at oocyten og sædcellerne, der anvendes i proceduren, kommer fra et ægtepar. Dog hinduisme accepterer også sæddonation, men donoren skal være en nær slægtning til den infertile mand. Derudover er abort ikke forbudt, og adoption af et barn, normalt fra en stor familie, praktiseres også. Denne liberale holdning har gjort Indien til en vigtig destination for reproduktiv turisme, og mange par rejser til Indien for at hjælpe med assisteret reproduktion, herunder medlemmer af LGBT-samfund.
Det er muligt at interessere sig for assisteret reproduktion som genstand for social forskning. Undersøgelser kan fokusere på repræsentationer om måder, hvorpå livet skabes, og hvordan samfundet organiserer sig omkring disse ideer. En mulig del af undersøgelserne er slægtskab, det vil sige dem, der søger at analysere sondringen mellem de biologiske kilder til forplantning og de sociale og kulturelle slægtskabskategorier. Grænserne for ideer og social praksis skifter og bliver slørede mellem natur og kultur, offentlige og private, lokale og globale, for at bruge Bühlers ord. For eksempel er den nukleare familiemodel ikke unik, og forskning ønsker at synliggøre andre måder at danne en familie på eller være en forælder. Mere specifikt er forskere, såsom Mamo og Herbrand, interesseret i at opbygge en familie i homoseksuelle, lesbiske og transpar.
Ligeledes blev slægtskabsstudier i løbet af 1970'erne og parallelt med den feministiske bevægelse mere kritiske over for sociale idealer og allieret med kønsstudier . Almindelige emner opstår blandt andet takket være arbejdet hos Paola Tabet : uligheder mellem mænd og kvinder, systematisk medicinsk behandling af kvinders kroppe (hvilket giver dem ringe plads til subjektivitet af deres oplevelser) og mere generelt om emnet. 'Invisibilisering af deres reproduktivt arbejde.
Endelig, med henblik på globalisering, er en anden mulig forskningskomponent cirkulationen af kønsceller, donorernes oplevelse, fremkomsten af et reproduktionsmarked, der går så langt som en turisme af gameter. Børn, såsom i Waldbys værker og Mitchell.