Peritonitis

Peritonitis Tuberkuløs peritonitis. Nøgledata

Specialitet	Gastroenterologi

Klassificering og eksterne ressourcer

ICD - 10	K65
CIM - 9	567
Sygdomme DB	9860
MedlinePlus	001335
eMedicine	1952823
eMedicine	med / 2737
MeSH	D010538
Symptomer	Opkastning , mavesmerter ved palpation ( d ) og kvalme
Medicin	Ceftriaxon , cefotetan , cefotaxim , amphotericin B , meropenem og cefoxitin
UK patient	Intra-abdominal-sepsis-og-abscesser

Medicinsk advarsel

Den bughindebetændelse er betændelse i bughinden . Peritonitis er en temmelig alvorlig infektion, der kan føre til døden, hvis den ikke behandles, fordi den peritoneale overflade er intern; de lokale og generelle konsekvenser er derfor meget hurtige. På grund af risikoen for sepsis , peritonitis er en kirurgisk nødsituation i spillet prognose .

Infektionen skyldes suppuration eller perforering af fordøjelseskanalen, der tillader bakterier at nå bughinden . Afhængigt af det lokale og generelle forsvarsmiddel er tre udviklinger mulige: helbredelse, byld eller peritonitis.

Akut peritoneal syndrom

Funktionelle tegn

• Mavesmerter ved pludselig indtræden, hvis sted afhænger af årsagen. I nogle tilfælde kan scapulær bestråling (smerte projiceret i regionen af ​​scapula) observeres, men oftest udstråler denne smerte ikke. Meget intens smerte, svær, kontinuerlig og forværret af alle bevægelser;
• Meget hyppig opkastning
• Stop af inkonstant tarmtransit ;
• Diarré;
• Stor træthed.

Generelle tegn

• Feber > 38,5  ° C afhængigt af årsagen til og længden af ​​peritonitis;
• Øget puls , normalt eller lavt blodtryk
• Ændring af den generelle tilstand.

Fysiske tegn

• auskultation  : afskaffelse af normale tarmlyde;
• inspektion  : patienten er bleg og frossen, med et peritoneal ansigt, han er konstant tørstig og ingen abdominal vejrtrækning observeres (løft af maven under åndedrætsbevægelser);
• palpation  : det vigtigste symptom på peritonitis er abdominal kontraktur, som er en ufrivillig manifestation af abdominalvæggen, der gør den stiv (“træbuk”), tonet takket være mavemusklerne, permanent, uovervindelig og smertefuld; men det er et inkonstant tegn, peritoneal forsvar er hyppigere.
• percussion  : sløvhed eller tympanisme;
• bækkenberøring  : skarp, tydelig og forværret smerte (kendt som udsøgt ) i Douglas 'blind vej . Der kan også være enorme smerter i underlivet.

Eksamen

• biologi  : leukocytose og tegn på hæmokoncentration  ;
• røntgen  : på et abdomenbillede uden forberedelse (hvis det er muligt i stående eller siddende stilling, i værste fald i lateral decubitus, hvor patienten ligger på sin side) kan vi observere eksistensen af ​​en luftudstrømning eller pneumoperitoneum præget af tilstedeværelsen af ​​luft under de diafragmatiske kupler. Vi kan undertiden også se eksistensen af ​​et paralytisk okklusivt syndrom, der er kendetegnet ved en hydro-aerisk udspilning af hele fordøjelseskanalen og / eller væskeniveauer i fordøjelsessløjferne (vandrette retliniebilleder, vidne om væskegrænsefladen) .luft og som ikke er visualiseret hos raske forsøgspersoner på grund af permanent omrøring af tarmens indhold);
• ultralyd , scanner  : ikke angivet til diagnose af peritonitis, kan dog give information om deres årsag.

Kliniske former

• Den perihepatitis er lokaliseret bughindebetændelse rundt om leveren .

Årsager

Primær peritonitis

Spontan infektion i peritoneum uden perforering af et hule intra-abdominal organ:

• Infektion af ascitisk væske under cirrose .

Sekundær peritonitis

Disse er langt de hyppigste årsager, de skyldes perforering af et hule intra-abdominal organ:

• perforeret appendiks
• sigmoiditis perforeret colon sigmoid ;
• perforering af mavesår  ;
• perforering af tyndtarmen i Crohns sygdom eller mesenterisk infarkt  ;
• cholecystitis ; perforeret galdeblære
• komplicerede gynækologiske infektioner
• som et resultat af et gennemtrængende mavesår
• enterococcale infektioner .

Der er også såkaldt tertiær peritonitis, som svarer til vedvarende intra-abdominale infektioner efter behandling og ofte forbundet med multi-viscerale svigt. De er normalt forårsaget af svampemikroorganismer eller multiresistente bakterier og har en dårlig prognose.

Behandling

Behandlingen er primært kirurgisk, forbundet med tilstrækkelig genoplivning . Isoleret medicinsk behandling med kun antibiotikabehandling er fortsat en undtagelse i tilfælde uden visceral ruptur. (ordbog over sygdomme til brug af sundhedsyrker). Det er nødvendigt at forbinde behandlingen af ​​årsagen.

Den kirurgiske behandling favoriserer midterlinie laparotomi (selvom en laparoskopi stadig er mulig) og sigter mod: fuldstændig udforskning af maven og prøven til mikrobiologisk undersøgelse (for om nødvendigt at tilpasse antibiotikabehandlingen), udskæring af årsagen (typisk appendektomi, sigmoidektomi, sutur af et sår ...), rigelig vask og lukning.

Berømte døde

• 1527  : Nicolas Machiavelli (i en alder af 58), Tænker humanist florentinske af Renaissance  ;
• 1670  : Henriette of England (26 år gammel), døde af peritonitis eller et perforeret sår .
• 1754  : Alexandrine Le Normant d'Étiolles (9 år), datter af Madame de Pompadour .
• 1795  : Louis-Charles de France (10 år), arving til kronen af ​​Frankrig  ;
• 1879  : Octave Crémazie (51 år), boghandler , digter og forfatter fra Quebec;
• 1900  : Piet Joubert (66 år), generalsekretær for boerne i den sydafrikanske republik Transvaal  ;
• 1906  : Jean Lorrain (50 år), fransk forfatter af den parnassiske poetiske bevægelse  ;
• 1921  : Virginia Rappe (25 år), skuespillerinde fra biograf amerikansk i hjertet af sagen Roscoe Arbuckle  ;
• 1922  : Hermann Rorschach (37 år), schweizisk psykiater og opfinder af Rorschachs psykologiske undersøgelse  ;
• 1924  : Jack Darragh (34 år), canadisk ishockeyspiller , vinder af fire Stanley Cups  ;
• 1926  : Harry Houdini (52 år), amerikansk illusionist og escapolog af ungarsk oprindelse  ;
• 1926  : Rudolph Valentino (31 år), populær amerikansk skuespiller  ;
• 1928  : Agnès Souret (26 år), model og første frøken ved valget af Miss France  ;
• 1941  : Sherwood Anderson (64 år), amerikansk forfatter, døde af peritonitis efter indtagelse af et tandstikker, der faldt i hans Martini- glas  ;
• 2010  : Vladimir Arnold (72 år), betragtes som en af de største matematikere i det XX th  århundrede;
• 2013  : Christian Benítez (27 år), ecuadoriansk fodboldspiller ;
• 2021  : Christophe Revault (49 år), fransk fodboldspiller.

Noter og referencer

Bemærk

1. "Smerte udsøgt (med.)  : Skarp smerte, tydelig og forværret", i Wiktionary .

Referencer

1. "  Health Encyclopedia: Peritonitis  " , på notrefamille.com ( Bayard Presse ) ,18. juni 2015(adgang til 17. juli 2021 ) .
2. P r P. Seksik, D r P. Delasalle og H. Joubert, "  Péritonitis  " , om Société Nationale Française de Gastro-Enterologie ,november 2020(adgang til 18. juli 2021 ) .
3. P r Paul Zeitoun og JF Bretagne, “  Urgences: Péritonites  ” , på medecine.sorbonne-universite.fr ( digitale ressourcer ) ,23. marts 2018(adgang til 17. juli 2021 ) .
4. "  VAHEDI Lesions: Peritonitis  " , på fdocuments.fr ,14. juni 2015(adgang til 17. juli 2021 ) .
5. "  Definition: udsøgt  " , om National Center for Textual and Lexical Resources (adgang til 18. juli 2021 ) .
6. Collegiate University of Universities in Hepato-Gastro-Enterology (CDU-HGE), "  Acute peritonitis  " , på campus.cerimes.fr ,15. juni 2009(adgang til 17. juli 2021 ) .
7. docThom, "  Diagnose af akut mavesmerter Del 2: Peritoneal syndrom (peritonitis, lokaliseret eller generaliseret)  " , på vocabulaire-medical.fr ,26. februar 2018(adgang til 18. juli 2021 ) .
8. Hervé Dupont og G. Plantefève, franske Selskab for Anæstesi og Intensiv ( 44 th Nationalkongres Anæstesiologisk og Intensiv), rabat konferencer 2002 Alvorlige infektioner enterococcale ICU , Paris, Elsevier ,September 2002, 770  s. , 24  cm ( ISBN  2842993934 og 9782842993931 , varsel BNF n o  FRBNF36947331 , læse online ) , s.  541-554.
9. Frédéric Lewino , "  Den sjove florentinske pest beskrevet af den berømte Machiavelli  " , på Le Point ,29. marts 2020(adgang til 13. juli 2021 ) .
10. Pierre Hillemand, "  Om døden af ​​Henriette d'Angleterre Madame, Duchesse d'Orléans  " [PDF] , om Bibliothèque interuniversitaire de santé ,3. august 2010(adgang til 13. juli 2021 ) ,s.  20/21.
11. "  Samlingens genstand: Alexandrine Lenormant d'Etiolles  " , om Musée Lambinet (konsulteret den 13. juli 2021 ) .
12. Peter Leon Thillaud "  pathography Louis XVII til templet (August 1792 til juni 1795): rapport af analysen  ," rotunden Notebooks , Belgien, Court France.fr, n o  6, 1979-1986, s.  74 ( ISSN  0183-536X , SUDOC  234.756.357 , læse online , hørt den 13 Juli 2021 ).
13. Odette Condemine og Paul Wyczynski , Canadas Nationalbibliotek , Octave Crémazie (1827-1879) og Émile Nelligan (1879-1941) , Ottawa, minister for forsyning og service Canada ,1979, 208  s. , 20,2 × 25,3  cm ( ISBN  0-662-50530-1 , online præsentation , læs online [PDF] ) , s.  94.
14. (i) "  Piet Joubert  " på 1911 Encyclopædia Britannica ,29. september 2018(adgang 14. juli 2021 ) .
15. Jules Renard (Journal de Léon Bloy , juli 1906), upubliceret tidsskrift III, 1903-1907 , bind.  10, Lausanne, Éditions L'Âge d'Homme ,1925, 1605  s. , 22  cm ( online præsentation , læs online ) , s.  978.
16. Michel Bitzer, "  Burlesque's pionerer: Denne gode fede fedme  " , på Le Républicain lorrain ,14. juli 2013(adgang til 17. juli 2021 ) .
17. Joël Levy (1971-) ( overs.  Guillaume Marlière), Lille psykologiundervisning med Freud  : alt hvad du altid har ønsket at vide om psykologi [“Freudian Slips”] ( personlig udvikling ), Paris, Hachette Pratique ,2014, 174  s. , 22  cm ( ISBN  2012316220 og 978-2-01-231224-1 , OCLC  872.547.168 , varsel BNF n o  FRBNF43791643 , SUDOC  17691448X , online præsentation , læse online ) , s.  134.
18. (in) "  Legends of Hockey Honored Player: Jack Darragh  " på Hockey Hall of Fame (adgang 16. juli 2021 ) .
19. James Hossack, "  Sandheden om Houdinis død  ", på La DH Les Sports + ,25. marts 2007(adgang 16. juli 2021 ) .
20. "  Rudolph Valentino (1895-1926)  " , i Encyclopædia Universalis (adgang til 17. juli 2021 ) .
21. Aurélien Brossé, "  Agnès Souret, første frøken Frankrig  " , på Gallica ,15. december 2017(adgang til 17. juli 2021 ) .
22. (en-US) "  Sherwood Anderson  " på Narrative Magazine  (in) ,9. december 2009(adgang til 13. juli 2021 ) .
23. "  Russisk matematiker Vladimir Arnold er død  " , på Le Monde ,3. juni 2010(adgang til 17. juli 2021 ) .
24. (i) Ed Malyon, "  Tidligere Birmingham City frem Christian Benitez dør i alderen 27  " , The Mirror ,29. juli 2013( læst online , adgang til 17. juli 2021 ).
25. "  Christophe Revault døde af peritonitis, ifølge obduktionen  " , på Le Parisien ,14. maj 2021(adgang til 17. juli 2021 ) .

Se også

eksterne links

• Sundhedsrelaterede ressourcer  :
  • ICD-10 version: 2016
  • NCI synonymordbog
  • (da)  Sygdomme Ontologi
  • (en)  Sygdomme DB
  • (en)  Overskrifter til medicinske fag
  • (en + es)  MedlinePlus
  • (no + nn + nb)  Opbevar medisinske leksikon
  • (cs + sk)  WikiSkripta
• Myndighedsregistreringer  :
  • Frankrigs Nationalbibliotek ( data )
  • Library of Congress
  • National Diet Library
  • Zagreb Universitetsbibliotek
• Meddelelser i generelle ordbøger eller leksikon  :
  • Encyclopædia Britannica
  • Encyclopædia Universalis
  • Gran Enciclopèdia Catalana