En ansigtstransplantation er en kompleks medicinsk operation, der forsøger at rekonstruere hele eller en del af ansigtet .
I 2005 blev professorerne Bernard Devauchelle , Sylvie Testelin , lægerne Christophe Moure , Cédric d'Hauthuille fra Universitetshospitalet i Amiens-Picardie og professor Benoît Lengelé fra det katolske universitet i Louvain udført i samarbejde med professorens team Jean-Michel Dubernard fra den CHU de Lyon den første delvise ansigt transplantation i verden (transplantation af en trekant bestående af næsen og munden) på en 38-årig kvinde, Isabelle Dinoire . Denne operation fandt sted mellem søndag 27. og mandag 28. november på Universitetshospitalet i Amiens-Picardie.
Denne patient havde mistet en del af hendes ansigt, efter at hendes Labrador forsøgte at vække hende efter et selvmordsforsøg. Denne transaktion modtog en positiv udtalelse fra den etiske kommission. En kontrovers fokuserede på hans psykologiske skrøbelighed, på identiteten til at holde sig i ansigtet med en anden og på rollen som den angelsaksiske presse, der dækkede begivenheden.
Et år efter operationen viser en rapport tilbagevenden til mobilitet og følsomhed i det podede område; patienten kan igen spise, tale og smile og gå ud offentligt uden at tiltrække opmærksomhed. Efter atten måneders opfølgning er resultatet stadig godt med kun to episoder med afvisning, som er bragt under kontrol. Følsomhed over for berøring og varme vendte tilbage til normal efter 6 måneder. På trods af transplantationens succes er risikoen for afstødning imidlertid stor. Du er nødt til at tage livslang behandling og motionere for at få din ansigtsmobilitet tilbage.
Transplantationen og dens konsekvenser fortælles i en bog af Noëlle Châtelet , Le Baiser d'Isabelle, offentliggjort ioktober 2007.
Isabelle Dinoire døde den 22. april 2016 en sjælden "gentagelse af en ondartet tumor", som ikke kan "videnskabeligt knyttes" til den anti-afvisningsbehandling, hun tog.
Den 21 og 22. januar 2007, teamet af professor Laurent Lantieri , fra CHU Henri-Mondor i Créteil ( Val-de-Marne ) udførte den anden ansigttransplantation under en operation, der varede i 15 timer. Den 27-årige patient led af en meget alvorlig form for Von Recklinghausens sygdom , en uhelbredelig patologi, der i sine mest alvorlige former kan deformere ansigtet til det punkt, hvor patienten ikke længere kan klare andres udseende.
Han havde en næse-mund-hage-kind transplantation. Det største problem med denne operation var, at de plexiforme neurofibromer, der deformerede hendes ansigt, er blødende.
Det samme hold udfører adskillige andre ansigtstransplantationer og offentliggør en serie på syv tilfælde i 2016. En af disse er kompliceret ved afvisning, der kræver transplantation af transplantat og gentransplantation i 2018.
I april 2006 modtog Li Guoxing, en 30-årig kinesisk bonde, vanæret af en bjørn, på Xijing Hospital i Xi'an , en delvis ansigtstransplantation, der omfattede kind, overlæbe, næse og øjenbryn. Han døde dog ijuli 2008to år efter operationen han ville være stoppet med at tage sin anti-afvisningsbehandling til fordel for traditionelle medicinske urter.
To hold, et britisk og et andet amerikansk, opnåede henholdsvis i oktober 2006 og i 2004 deres medicinske myndigheders aftale om at udføre den første komplette ansigtstransplantation i verden. Patienter, der kan drage fordel af en sådan intervention, vælges stadig. En amerikansk klinik i Cleveland udførte en 80% ansigts transplantation idecember 2008.
Det er dog et spansk hold, der har opnået, i marts 2010, den allerførste samlede ansigtstransplantation. Det tog mere end tyve timers intervention at give et menneskeansigt til en mand i trediverne. Operationen mobiliserede et hold på tredive kirurger, anæstesilæger og sygeplejersker. For at rekonstruere patientens ansigt podede kirurger hele ansigtets hud og muskler samt næse, læber, overkæbeben, tænder, gane, kindben og underkæbe. Alle fra den samme donor. Kun patientens øjne og tunge krævede ikke donationer. Denne bedrift, der betragtes som ufuldstændig, sættes i konkurrence med opførelsen af Henri Mondor hospitalet i Créteil (Frankrig). I juni samme år udførte professor Laurent Lantièris team, på en patient, der var ramt af en ansigtsdeformation forårsaget af en genetisk sygdom, også en transplantation, der blev hævdet som den første samlede ansigtstransplantation og argumenterede for øjenlågs- og tåresystemstransplantationen.