Amoebisk leverabsces

Amoebisk leverabsces Beskrivelse af dette billede, kommenteres også nedenfor Amoebisk leverabsces (MRC) Nøgledata
Specialitet Smitsom sygdom
Klassificering og eksterne ressourcer
ICD - 10 A06.4
CIM - 9 006.3
MedlinePlus 000211
e-medicin 183920
MeSH D008101

Wikipedia giver ikke lægehjælp Medicinsk advarsel

Den byld amebic leveren er en suppurativ leveren fra en migration af amøber .

Årsager

En slags amøbe, Entamoeba histolytica , forårsager denne patologi ved at lægge sig i leveren efter at have passeret portalsystemet fra tyktarmen. Selvom de er forårsaget af den samme parasit som amebiasis , er disse to sygdomme ellers forskellige fra hinanden, idet leverabscess er en alvorlig komplikation af klassisk amebiasis.

Symptomer

Der er svær smerte i højre hypokondrium, som udstråler til skulderen. Der er også tilstedeværelse af feber, hepatomegali og i en ud af tre tilfælde pleural effusion.

Abcessen kan ses under en ultralyd eller en CT-scanning. Vi bemærker undertiden eksistensen af ​​amøber i afføringen, hvis der tages en prøve.

Behandling

Den indledende behandling bruger metronidazol , erstattes om nødvendigt af dehydroemetin . I tilfælde af fare for brud i tilstødende organer - den vigtigste komplikation med superinfektion - er kirurgi den eneste mulighed. Eliminering af fordøjelsesamøber forhindrer en mulig gentagelse.

Forebyggelse og epidemiologi

Patologi i tropiske områder, amebiasis påvirker 10% af verdens befolkning ifølge WHO. Den hyppigste ekstra intestinale komplikation er leverabscess. Dens prognose forbliver reserveret med en dødelighed på op til 20%. Forebyggelse består i at forbedre hygiejnen (vask af hænder før hvert måltid og efter hver afføring, vask af frugt og grøntsager i rent vand, forbedring af vandkvaliteten).

Gnaver modeller

På grund af vanskeligheden med at udforske værten og amøbe-afhængige faktorer involveret i patogenesen af amoebic hepatisk absces hos mennesker, har de fleste undersøgelser er udført i gnaver dyremodeller (fx mus, hoppemus og hamstere). Histopatologiske resultater viser, at den kroniske fase af amoebisk leverabscess hos mennesker svarer til lytisk eller flydende nekrose , mens der i gnavermodeller opstår granulomatøs betændelse . Imidlertid har brugen af ​​dyremodeller givet vigtig information om molekylerne og mekanismerne for vært / parasit-interaktion i amøben leverabscess.


Noter og referencer

  1. Benoît Nespola , Valérie Betz , Julie Brunet , Jean-Charles Gagnard , Yves Krummel , Yves Hansmann , Thierry Hannedouche , Daniel Christmann , Alexander W. Pfaff , Denis Filisetti , Bernard Pesson , Ahmed Abou-Bacar og Ermanno Candolfi , "  Første sag om amebisk leverabscess 22 år efter den første forekomst  ”, Parasite , vol.  22,2015, s.  20 ( ISSN  1776-1042 , PMID  26088504 , DOI  10.1051 / parasit / 2015020 , læs online )
  2. who.int på WHO's websted
  3. (i) Blessmann J, HD Binh, Hung DM Tannich E, G Burchard, "  Behandling af amoebic leverabsces med metronidazol alene eller i kombination med ultralydsvejledt nål aspiration: en komparativ, prospektiv og randomiseret undersøgelse  " , også. Med. Int. Health , vol.  8, nr .  11,november 2003, s.  1030–4 ( PMID  14629771 , læs online )
  4. who.int på WHO's websted
  5. (da) Rafael Campos-Rodríguez , Manuel Gutiérrez-Meza , Rosa Adriana Jarillo-Luna , María Elisa Drago-Serrano , Edgar Abarca-Rojano , Javier Ventura-Juárez , Luz María Cárdenas-Jaramillo og Judith Pacheco-Yepez , "  En gennemgang af den foreslåede rolle af neutrofiler i amebiske leverabscessmodeller fra gnavere  " , Parasite , bind.  23,2016, s.  6 ( ISSN  1776-1042 , DOI  10.1051 / parasit / 2016006 , læs online )

Eksternt link