Specialitet | Smitsom sygdom |
---|
ICD - 10 | A06.4 |
---|---|
CIM - 9 | 006.3 |
MedlinePlus | 000211 |
e-medicin | 183920 |
MeSH | D008101 |
Den byld amebic leveren er en suppurativ leveren fra en migration af amøber .
En slags amøbe, Entamoeba histolytica , forårsager denne patologi ved at lægge sig i leveren efter at have passeret portalsystemet fra tyktarmen. Selvom de er forårsaget af den samme parasit som amebiasis , er disse to sygdomme ellers forskellige fra hinanden, idet leverabscess er en alvorlig komplikation af klassisk amebiasis.
Der er svær smerte i højre hypokondrium, som udstråler til skulderen. Der er også tilstedeværelse af feber, hepatomegali og i en ud af tre tilfælde pleural effusion.
Abcessen kan ses under en ultralyd eller en CT-scanning. Vi bemærker undertiden eksistensen af amøber i afføringen, hvis der tages en prøve.
Den indledende behandling bruger metronidazol , erstattes om nødvendigt af dehydroemetin . I tilfælde af fare for brud i tilstødende organer - den vigtigste komplikation med superinfektion - er kirurgi den eneste mulighed. Eliminering af fordøjelsesamøber forhindrer en mulig gentagelse.
Patologi i tropiske områder, amebiasis påvirker 10% af verdens befolkning ifølge WHO. Den hyppigste ekstra intestinale komplikation er leverabscess. Dens prognose forbliver reserveret med en dødelighed på op til 20%. Forebyggelse består i at forbedre hygiejnen (vask af hænder før hvert måltid og efter hver afføring, vask af frugt og grøntsager i rent vand, forbedring af vandkvaliteten).
På grund af vanskeligheden med at udforske værten og amøbe-afhængige faktorer involveret i patogenesen af amoebic hepatisk absces hos mennesker, har de fleste undersøgelser er udført i gnaver dyremodeller (fx mus, hoppemus og hamstere). Histopatologiske resultater viser, at den kroniske fase af amoebisk leverabscess hos mennesker svarer til lytisk eller flydende nekrose , mens der i gnavermodeller opstår granulomatøs betændelse . Imidlertid har brugen af dyremodeller givet vigtig information om molekylerne og mekanismerne for vært / parasit-interaktion i amøben leverabscess.