Specialitet | Psykiatri |
---|
ICD - 10 | F40.2 |
---|
Den højdeskræk (fra græsk : ἄκρον / Akron , hvilket betyder "peak, topmøde, højde" og φόβος / Phobos , "frygt" ) er en frygt ekstrem og irrationelle højder af en type specifik fobi .
De fleste mennesker oplever frygt i forskellige højder, især hvis der er ringe eller ingen beskyttelse.
Akrofober lider af frygt for panik, når de er højt oppe og vil på en eller anden måde komme ned. Mellem 2 og 5 % af befolkningen generelt lider af akrofobi, og kvinder er dobbelt så udsatte som mænd.
Ifølge professor Thomas Brandt, neurolog, chef for Institut for Kliniske Neurovidenskaber og videnskabelig direktør for det tyske Center for Vertigo og Balance Disorders ved Universitetet i München, viser den første undersøgelse af højdefrygt i befolkningen imidlertid, at den påvirker op til 28% af individerne eller mindst en ud af fire i varierende grad.
Det er en situationsfobi. Personer med akrofobi frygter at befinde sig i en situation, hvor de vil være i en højde, sandsynligvis falde eller falde sammen i mangel af hjælp eller beskyttelse, eller endda observere mennesker i en sådan position. Højdesituation men føler sig på deres sted den foruroligende effekter.
At eksponere sig for den frygtede situation ( fobisk situation ) udløser et intenst, paroxysmal angstbillede , som kan grænse til panik . For at dæmpe denne effekt bruger patienten generelt såkaldte kontrafobe midler ; for eksempel at være ledsaget, at bære et bestemt tøj, at have en medalje i lommen osv. Nogle mennesker føler behov for at få fat i et eller andet sted og ikke bevæge sig eller placere sig i en position, som de anser for at være "sikre" (liggende, siddende osv.).
Men uanset tilfældet observerer vi altid undgåelsesadfærd med det formål at undgå enhver konfrontation med den fobiske situation. Hvis denne adfærd er for besværlig, kan de få alvorlige konsekvenser for det sociale og familieliv. Men i modsætning til andre lidelser er patienten ikke længere bange, så snart han ikke længere er i en fobogen situation.
Sådanne symptomer observeres undertiden kortvarigt, men det er først, når konsekvenserne for dagligdagen og familielivet ser ud, at det er et spørgsmål om fobisk lidelse. Ellers vil vi ikke tale om en fobi, men om en simpel frygt.
Faktisk udvikler mange mennesker, der oplever svimmelhed, når de er i højder, ikke nødvendigvis undgåelsesadfærd eller ængstelige reaktioner på den blotte højde, som det er tilfældet hos personer, der lider af akrofobi. For eksempel kan en person, der bliver svimmel fra tid til anden, når man kigger fra en høj højde, se ud af et vindue i en høj bygning eller komme på en højtliggende ridebane; på den anden side vil en person, der lider af akrofobi, omhyggeligt og bevidst undgå disse situationer og blive ængstelig ved tanken om at skulle håndtere dem.
Endelig skal det bemærkes, at en obsessiv frygt for at falde fra en højde i fravær af en fobisk situation ikke er akrofobi. Det udløses kun midlertidigt og kun i situationer, hvor motivet (eller tror, han vil blive) tvunget til at klatre op i en højde. Endelig skal udtrykket svimmelhed forbydes i denne sammenhæng, det betegner et symptom, der er forskelligt fra fobi.
Følelsen af balance er baseret på proprioceptive indikationer samt information fra det vestibulære system og visuel opfattelse af det omgivende miljø. Når de nærliggende visuelle signaler falder, hvilket er tilfældet, hvis for eksempel personen går på en smal, høj gangbro, opretholdes kroppens balance mindre let, selv af mennesker, der ikke lider af akrofobi. Proprioceptiv eller vestibulær information skal derefter kompensere for reduktionen i visuelle signaler. Akrofober er mennesker, for hvilke visuelle signaler er for vigtige, eller hvis vestibulære system kompenserer dårligt.
Som andre almindelige fobier anbefales psykoterapier. De kan være af psykoanalytisk eller kognitiv adfærdsmæssig inspiration. Talrige sammenlignende undersøgelser har vist ækvivalens mellem terapier, herunder NLP, med hensyn til dens kortsigtede, men ikke langsigtede effektivitet. Dette fund kan skyldes en statistisk fejl. Kvaliteten af rapporterne var dårlig i de fleste undersøgelser.
Flere hold af kognitive adfærdsterapeuter forsker i øjeblikket ved hjælp af deconditionering af virtual reality, hvilket giver delvise og usikre resultater på højdefobi. Vi kan især nævne hospitalet Pitié-Salpêtrière i Paris samt Middelhavet Virtual Reality Center i samarbejde med Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (AP-HM) i Marseille.
Med hensyn til kognitiv adfærdsmæssigt inspirerede terapier har metoden udviklet af den franske Patrick Thias Balmain allerede været genstand for gentagne journalistiske undersøgelser og mediebehandling, der bragte den til offentligheden. I bogen Comment se liberation du Vertige , udgivet i 2009 af Souffle d'Or- udgaverne , detaljerede han metoden, navnlig ved hjælp af en følelsesmæssig og sensorisk selvevaluering , som patienten opfordres til at revurdere regelmæssigt under vejrtrækningen, bevægelses- og observationsøvelser, hvor han er ledsaget af plejeren. Kursernes varighed er to på hinanden følgende dage. Som forskning i virtual reality-applikationer har tendens til at demonstrere, indikerer hans kliniske arbejde en stærk sammenhæng mellem gentagelse af blide og ikke-traumatiske scenarier og effektiviteten af langvarige terapeutiske effekter.
De ville muliggøre en varig integration af de fremskridt, der er gjort under de kognitive og følelsesmæssige deconditioneringssessioner, der udføres i selskab med den praktiserende læge, med instruktioner, der kan reproduceres af patienterne uden for den terapeutiske ramme.