En gastrisk bypass (også stavet gastrisk bypass ) eller gastrisk bypass er en kirurgisk operation for at reducere mavevolumen og ændre fødevaresystemet. Dette er en type vægttabskirurgi beregnet til behandling af visse tilfælde af alvorlig fedme .
De første indgreb stammer fra slutningen af 1960'erne.
I 2014 brugte 40% af bariatriske operationer denne teknik (lige efter gastrektomi af ærmet ).
Interventionen består i at reducere mavevolumenet ved laparoskopi eller robotassisteret laparoskopi og ændre fødekredsen. Denne teknik, kaldet (afledning) af Roux en Y, opkaldt efter opfinderen, César Roux , består i at lave et lodret tværsnit af maven og skabe en proximal lomme med begrænset kapacitet, hvor maden ankommer, direkte forbundet med jejunum. (ved et Y-formet håndtag).
Fødevarer passerer ikke længere gennem maven og den øverste del af fordøjelseskanalen , de går direkte til den midterste del af tyndtarmen .
Gastrisk bypass virker ved flere mekanismer, der er forbundet:
Gastrisk bypass er en metode, der kun kan være reversibel, når det er nødvendigt. Fødevarekomfort er bedre end ved gastroplastik, fordi opkast ikke ofte forekommer. Spisevaner skal ændres i løbet af de første tre måneder. Det tilrådes ofte at have tre måltider og to eller tre snacks .
Søde snacks understøttes dårligt på grund af dumping syndromet . Gastrisk bypass kræver regelmæssig overvågning af et tværfagligt team og tilskud med vitaminer og mineraler for livet.
En ernæringsopfølgning en gang om måneden i det første år, derefter hvert år, er nødvendig for at forhindre mangler og spise på en "afbalanceret" måde, for selv efter en sådan operation er en vægtøgning inden for 5 år muligt. Derudover kendes de langsigtede virkninger af bypass ikke. Den assimilation af narkotika via munden kan også blive påvirket.
Som ethvert kirurgisk indgreb findes der et vist antal mere eller mindre alvorlige komplikationer: blødning, infektion på operationsstedet, risici forbundet med selve anæstesien.
De specifikke risici ved tubulær gastrektomi er: