I tandpleje er kronen den del af tanden, der stikker ud uden for tandkødslinjen (i modsætning til roden ). Dette område er naturligvis dækket af et meget hårdt stof, tandemalje .
Udtrykket krone betegner også i forlængelse den protesiske krone , en tandprotese, der gør det muligt at beskytte en tand, der lever eller ikke (devitaliseret). Den dækker den del af den resterende tand ved at rekonstituere den koronale del, som beskytter tanden mod yderligere angreb, samtidig med at den undgår ekstraktion og fuldstændig udskiftning.
Det sker også, at patienter anmoder om en forlængelse af kronen for at forbedre smilets æstetik for at reducere et gummy smil .
Det kan være keramik , krom - kobolt , nikkel - krom eller ædle metaller . Hele keramiske kroner (keramik på keramik eller zirconiumoxid coping) såvel som dem lavet af ædle metaller eller titanium tilbyder de bedste garantier mod risikoen for allergi.
Nikkel-krom giver ikke de samme garantier. For tandrestaureringer fremstillet i nikkel-krom kan der således forekomme en meget uattraktiv sort tatovering på tyggegummiet i kontakt med legeringen. Kirurgi alene kan løse dette problem, og fjernelse af kronen er ikke tilstrækkelig.
For forreste tænder installerer tandlægen keramiske eller keramiske metalkroner af æstetiske grunde (velvidende at der over tid vises en metallisk kant på tyggegummiets niveau). For bageste tænder, hvis æstetiske påvirkning er mindre vigtig, installerer tandlægen ofte metalkroner af økonomiske årsager. Kroner af keramik eller zirconia er let gennemskinnelige, hvilket giver dem en mere naturlig effekt.
Keramiske metalkroner er tykkere end helkeramiske eller zirkoniske kroner. De kræver derfor arkivering af en større del af tanden, der skal placeres på den, hvilket undertiden kræver devitalisering af tanden.
Når et tandråd er lille, og tanden ikke er for forfaldent, og efter rengøringen af hulrummet af tandlægen, er tandens struktur stor nok, tandlægen fylder hulrummet med en amalgam, en harpiks eller en komposit. Men når henfaldet er vigtigt, når der ikke er nok tandstruktur tilbage, og tanden er skrøbelig, eller tanden er brækket, er restaureringerne set ovenfor ikke mulige: gendannelsen af tanden kræver installation af en krone eller et pålæg.
En tand, der har gennemgået endodontisk behandling (eller devitalisering) siges at være devitaliseret, det vil sige, at dens papirmasse, der indeholder nerven og karene, er blevet fjernet, og det dannede hulrum er blevet passende renset og fyldt for at undgå enhver invasion af bakterier derefter.
Som et resultat af denne behandling er der normalt ikke nok tand tilbage til at lave en amalgamfyldning som i tilfælde af simpelt henfald. Desuden har devitalisering gjort tanden meget mere skrøbelig og sprød sammenlignet med dens levende naboer: tanden risikerer at brække lodret før eller senere, og det vil helt sikkert være nødvendigt at udtrække den. For at undgå dette dækker tandlægen den devitaliserede tand med en protetisk krone. Risikoen for devitaliserede tandbrud øges dramatisk på posteriore tænder, når en krone ikke beskytter dem. Dette skyldes, at den gennemsnitlige person udøver signifikant muskelkraft på disse bageste tænder, hvilket er cirka ni gange større end den, der udøves på de forreste tænder. Hvis det effektive bageste kontaktareal er 1 mm 2 , udøves et tryk på mere end 7,10 9 Pa på restaureringen. Dette er grunden til, at de bageste tænder (dvs. molarer og premolarer) i næsten alle situationer skal krones efter at have gennemgået devitalisering for at beskytte dem mod brud.
Efter en ekstraktion kan den manglende tand udskiftes med en bro, hvis der er mindst en tand på hver side af edentulousness. En bro består af mindst to understøttende tænder kaldet anlægstænder, af et eller flere forklæder eller inter eller pontics.
Fordele er:
Ulemperne er:
Efter heling af tyggegummiet, hvori en titanskrue er indsat, kan tandlægen installere en krone der for at erstatte den manglende tand. I dette tilfælde fungerer skruen som den resterende rod i tilfælde af en simpel rådnende devitaliseret tand.
Kron på devitaliseret tand:
Forberedelsen af en levende tand kræver forholdsregler for at undgå at beskadige tandmasse (tandens nerve).
En midlertidig krone er en krone, som tandlægen placerer eller skaber efter at have skåret tanden og taget de indtryk, der er nødvendige for realiseringen af den endelige protetiske krone. Formålet med den midlertidige krone er at bevare grænserne for tandpræparatet og opretholde den plads, der er nødvendig for den endelige krone (tænderne har tendens til at bevæge sig for at lukke de frie rum). Det beskytter tanden og sikrer tygge og æstetik, indtil den sidste krone er placeret.
Dette kan være i præformet metal, i præformet komposit eller lavet af harpikspolymer med eller uden hjælp af en form. Den midlertidige krone skal være perfekt justeret til tand / tyggegummi, have kontakt med tilstødende tænder og ikke forstyrre okklusionen. Til dette tilpasses den af stolen. Det skal være let at fjerne.
Den gennemsnitlige levetid for en krone er omkring ti år. Men hvis restaureringen er udført korrekt og vedligeholdes godt, kan den vare meget længere.
Den vigtigste faktor, der påvirker levetiden for ethvert genoprettende middel, er patientens fortsatte mundhygiejne. Hvis den behandles ordentligt, kan den vare livet ud, hvis den forkert behandles, kan den vare en dag . Andre faktorer er involveret, såsom tandlægen og hans laboratorietekniker, det anvendte materiale og den oprindelige tilstand for tand og rod.
Guld kroner har den længste levetid, fordi de er lavet af et enkelt stykke af guld med bemærkelsesværdige mekaniske egenskaber. Porcelænsmetalkroner er mere skrøbelige, fordi porcelæn, selvom det er meget modstandsdygtig over for kompression, er skørt i spænding, og dets brud øges, når mængden af overflader, der er dækket af porcelæn, øges. Metalkeramiske kroner med porcelæn på den okklusale overflade (dvs. tyggefladen) af en bageste tand har en 7% højere chance for svigt end guldkroner .
Når kroner bruges til at gendanne tænder, der har gennemgået endodontologisk behandling, øger de tandlivet ikke kun ved at forhindre brud på den svækkede devitaliserede tand, men også ved bedre forsegling mod invaderende bakterier. Selvom det inerte fyldmateriale i rodkanalen virker mod mikrobiel invasion inden i tandstrukturen, er det kronen, der fungerer som en tæt forsegling på den resterende koronale del af tanden og forhindrer en ny invasion af rodkanalen.
Nogle gange er nogle kroner for store og kan forårsage smerte på grund af overtryk.
Denne infektion kan udvikles enten kort efter behandling eller et par år senere. Hvis alle kanaler ikke er lukket helt under kronens placering, er der stadig bakterier de steder, der er forblev tomme. Disse bakterier fanget i tanden er anaerobe bakterier, dvs. de behøver ikke ilt for at leve og formere sig. De anses generelt for at være de mest giftige. Den devitaliserede tand bliver et infektiøst fokus, som kan få konsekvenser for hele organismen. Dette udbrud forårsager patologier