Hofte

Hofte Anatomi i højre hofte.
Set bagfra. Data

Latinsk navn	coxa ( TA  +/- )
Græsk	γόμφος
MeSH	A01.378.610.400

Den hofte eller coxofemoral fælles er et led (sfæroid), som gør det muligt at slutte sig til låret til bækken . Det involverer to knogler  : hoftebenet og lårbenet .

Anatomi i hofteleddet

• Lederen af lårbenet har en form som 2/3 af en kugle med en radius på 20 til 25 mm.

• Acetabulum ( acetabulum eller endda simpelthen acetabulum ), der er placeret på den laterale side af hoftebenet , modtager lårbenshovedet. Det tager form af en del af en konkav sfære, hvis periferi er kun dækket med brusk - midten af ​​acetabulum, tilbagestående (acetabular baggrund eller acetabular fossa), kommer ikke i kontakt med lårbenets hoved. Det iskiopubiske hak giver den ledformede overflade konformationen af ​​en halvmåne åben i bunden.
• Den acetabulære højderyg (eller acetabularrand eller acetabular labrum), der omgiver acetabulum, er en fibrocartilage.
• Ledkapslen er en fibrøs ærme strakt mellem acetabulum og lårbenhalsen og omgiver hele leddet.

Det er en såkaldt sfæroideforbindelse, der muliggør en homogen fordeling af kræfterne og en optimering af bevægelsens amplitude.

Midler til forening

• Ledkapslen: fibrøst væv forstærket af para-artikulære ledbånd (ekstra-synovial og intra-synovial; derudover er de ekstra-synoviale (iliofemoral og pubo-femoral ledbånd) placeret ventrale, mens ischio-femoral er placeret dorsal og dermed dens mindre betydning for opretholdelse af hofteleddets stabilitet).
• Ledbåndet i lårbenshovedet eller det runde ledbånd: dette ledbånd deltager ikke rigtig i leddets stabilitet, og det er en skibbærer mere end en påstand. det er indsat i en fordybning (fovea capitis) øverst på lårbenshovedet og gør tre indsættelser: overlegen eller ventral, mellem og dorsal eller posterior. Dets handlinger: lille mekanisk handling; forløb af arterierne, der forsyner det benede hoved og brusk i lårbenet; elastisk støddæmper, der fylder den acetabulære brændvidde; og hoftebevægelse: den bevæger sig og fordeler ledvæsken i ledhulen.
• Det iliofemorale ledbånd eller "Bertins uovervindelige ledbånd" eller "Bigelows Y-ledbånd", der ender i to dele: den ene på den pretrochanteric tubercle og den anden på den pretrochantine tubercle, og som indsættes på den antero-inferior iliac rygsøjle.
• Det ischio-femorale ledbånd, der stammer fra niveauet af ischium over den ischiale tuberøsitet, og som ender i to eller tre bundter, et (eller to) supracervikale bundter, der ender i kraniet på niveauet af lårbenet og et andet bundt kaldet zonular bundt, og som ender nær lårbenets hals .
• Det pubofemorale ledbånd er indsat på den pubic side af iliacbenet (ventro-caudal iliac rygsøjlen) og slutter foran den mindre trochanter.
• Det tværgående acetabulære ledbånd (det fuldender det acetabulære hulrum); det forbinder det bageste horn og det forreste horn. En del af dets fibre giver anledning til ledbåndet i lårbenshovedet.

Aktive midler til forening

• Intraartikulært tryk: da det er naturligt lavere end atmosfærisk tryk, optræder derefter et meget effektivt "sugende" / "aspiration" fænomen. Det siges at være negativt på en skala, hvor atmosfærisk tryk betragtes som nul.
• Musklerne omkring knoglerne.

Hip amplituder og bevægelse

Det har tre frihedsgrader: det giver dig mulighed for at udføre bevægelser som at dreje i en retning uden at bevæge dine ben.

* Hofteforlængelse: 10 ° til 15 °

• Hoftebøjning: 120 ° benbøjet, 90 ° ben lige
• Hoftebortførelse: 45 °
• Hofteinduktion: 30 °
• Ekstern hofte rotation: 45 °
• Intern hofterotation: 35 °

[ref. nødvendig]

Hip billeddannelse

Konventionel radiologi

I standard radiografi:

• det opretstående frontale bækken gør det muligt at evaluere tykkelsen af ​​ledrummet og bækkenets statik (søg efter en skråstilling af bækkenet i tilfælde af ulige længde af underbenene). Dette fotografi viser en cervico-obturator bue, som skal være regelmæssig;
• den falske Lequesne-profil gør det muligt at måle den forreste dækning og evaluere fællesrummet i den antero-posterior retning, hvilket er et mere følsomt diagnostisk element ved screening for begyndende coxarthrose;
• den kirurgiske profil (af Arcelin eller af Ducroquet) er den enkle undersøgelse, der ikke kræver mobilisering af leddet på jagt efter et brud på lårbenshalsen;
• urinrørsprofilen, der er nyttig i søgningen efter osteonekrose i lårbenshovedet.

I konventionel radiologi er coxometri måling af vinklerne dannet af de forskellige strukturer i hoften og til diagnosticering af forfatningsmæssige eller erhvervede abnormiteter.

Arthrografi og Arthrografi

Angivet i søgningen efter bruskfrie kroppe (chondromatosis). Den artrografi er en undersøgelse af valg til undersøgelse af labrum og brusk acetabular og femoralis overflader.

MR scanning

Eksamen nyttig til undersøgelse af synovialmembran, epifyseal knogle og påvisning af intraartikulær effusion.

Den ultralyd bruges også primært for at søge efter fælles effusion eller, i den nyfødte, med henblik på at afsløre medfødte hofte dislokation.

Hoftepatologier

• Hoftedislokation, hvor lårbenshovedet er kommet ud af acetabulum,
• Medfødt hoftedislokation ,
• Brud på lårbenet ,
• Osteonekrose i lårbenshovedet og primær osteochondritis i hoften , degenerative patologier i knoglen på lårbenshovedet,
• Coxarthrosis eller slidgigt i hoften,
• Hoftekold eller akut forbigående synovitis , viral betændelse i leddet,
• Infektiøs eller reumatisk coxitis ,
• Overvægtig ungdoms epifyse ,
• Epiphyseal glidning: glidning af lårbenets hoved,
• Rive af labrum
• Trochanterisk bursitis
• Iliotibial band kontraktur
• Hip subluksation
• Etc.

Folkeanatomi

Til populær anatomi (i almindelig, uvidenskabelig sprogbrug) er hoften generelt en kvindelig egenskab. Ordet anvendes derefter ikke længere på en knoglesamling, men på den muskulære og især fedtkonfiguration af overlåret (peritrochanteric fede steder).
Hofterne er forbundet med fertilitet og seksualitet . Populær tro forbinder brede hofter med et bredt bækken, hvilket vil lette fødslen af ​​en nyfødt baby. Hofterne er under alle omstændigheder forbundet med seksuel modenhed, da de kun findes hos voksne kvinder og opfattes som et seksuelt aktiv . I mange klassiske malerier eller skulpturer kan vi observere kvinder med forstærkede hofter ( Venus callipyge , Grande Odalisque ).

Bemærkninger

1. http://www.anatomie-humaine.com/Articulation-coxo-femorale.html
2. Jomaah N., Laredo JD, Anatomi og billeddannelse af hoften , The Journal of udøveren n o  6 (52), s. 597-604

Relaterede artikler

• Sacroiliac joint
• Underordnet medlem
• Hofteprotese

eksterne links