Humerus

Den humerus er et selv, asymmetrisk knogle af den menneskelige øvre lemmer . Det udgør armens skelet . Det er en lang knogle, derfor består af en diafyse og to epifyser .

Situation

Humerus er artikuleret :

ovenfor, medialt og bagud med glenoidhulen i scapulaen (scapula) ved hovedet;
nedenfor med underarmsbenene via den humerale paddel:
- ned og ud med radius ved humoral capitulum ;
- nedenunder og medialt med ulna gennem humeral trochlea.

Orientering

Den sfæriske overflade over og ind, den mest fremspringende kant fremad.

Generel anatomisk form

Trekantet knogle skåret gennem den midterste tredjedel af dens diafyse, tre ansigter og tre kanter er beskrevet:
- bageste ansigt, anterolateralt ansigt, anteromedial ansigt;
- forreste grænse, mediale grænse, lateral grænse.
Hoved med en radius på 30 mm, der repræsenterer en tredjedel af en kugle.
130 ° cervico-diaphyseal vinkel.
Humeral padle nedslået 30 til 45 ° fremad.
Vinkel for tilbageførsel af humoralhovedet på 20 ° i forhold til humoral padle.
Hovedets vinkel i forhold til vandret: 45 °.

Håndgribelige vartegn

Større tuberøsitet ( tuberositet i den gamle nomenklatur)
Mindre knold ( trochin i den gamle nomenklatur)
Anatomisk krave
Inter-tuberkulær rille (bicipital rille)
Lateral epikondyl (epikondyl i gammel nomenklatur)
Medial epikondyl (epikondyl i gammel nomenklatur)

Rapporter

Axillary (C5-C6), radial (C6-C7-C8-Th1), ulnar (C8-Th1) nerve
Axillære og dybe humerale arterier
Sene lang del af biceps og tværgående humerale ledbånd.

Klinisk

Fraktur på niveau med halsen: læsion i aksillær nerve (Ikke mere bortførelse af skulderen over 8 °)
Fraktur ved 1/3 midt i diafysen: læsion af den radiale nerve (svanehalshånd) og læsion af den dybe humale arterie.
Medial epicondyle fraktur: skade på ulnar nerve ( ulnar klo)
Betændelse i synoviet i senen i den lange del af biceps : tenosynovitis
Scapulo-humeral dislokation : Kontroller den aksillære nerve, der skal udføres
Akromioklavikulær dislokation: brud på peri & para-artikulære ledbånd
Skade, atrofi af tuberøsitet: dysfunktion i leddet

Anatomi

Dens øvre ende har et hoved, afgrænset af den anatomiske hals , en større tuberkel (eller tuberkel ), ekstern og en mindre tuberkel ( trochin ), forreste. Denne øvre ende er adskilt fra den humerale skaft ved den kirurgiske hals .

På dets forreste ansigt er diafysen markeret med to kamme, der udvider de to tuberkler i den øvre ekstremitet og afgrænser den intertuberkulære rille (eller intertuberøsitetsrenden). Ryggen på den større tuberkel strækker sig langs skaftet for at danne sin forreste kant. Den bageste ansigt af diafysen krydses skråt af den radiale nerves rille (rettet nedad og udad).

Den nederste ende har to kondyler, en lateral og en medial:

den laterale kondyl omfatter en lateral epikondyl, der følger den laterale supracondylare kam og capitulum (eller humoral kondyl), der er led med det radiale hoved . Capitulum findes på den forreste overflade og lidt på undersiden af humerus, men ikke på den bageste overflade;
den mediale kondyl omfatter en medial epikondyl (eller epitrochlea) efter den mediale supracondylære højderyg og trochlea, der er ledd med ulna . Trochlea er til stede på den forreste, ringere og bageste overflade af humerus. Den bageste overflade af den nederste ende af humerus er gennemboret af olecranon fossa.
Nogle gange er der en supra-epitrochlear proces placeret over epitrochlea.

Patologi

Brud på øvre ekstremiteter

Deres høje frekvens hos ældre såvel som nærheden af skulderledskomplekset bringer funktionen af den øvre lem i fare. De kan være forbundet med glenohumeral dislokation .

Kirurgisk hals: område ved foreningen af epifysen og diafysen, svaghedsområdet, i risiko for brud på grund af en ogival trabekulær organisation på dette niveau.

Diaphyseal fraktur

Det er almindeligt, men funktionelle følgevirkninger er sjældne, undtagen i tilfælde af radial nerveskade .