Albue

Den albue (eller olecranon fælles) er den del af den øvre lemmer placeret mellem den øvre arm og underarm . Denne samling inkluderer foran regionen "  albuenes fold  " (eller cubital fossa). Det er en synovial fælles kompleks af den humane øvre lem forbinder øvre arm til underarmen . Det forener således tre knogler imellem dem: radius , ulna (ulna) og humerus .

Det er foreningen af ​​tre led: humero-ulnar, humero-radial og proximal radio-ulnar (øvre). Når underarmen er lige (fuld forlængelse), er armen og underarmen ikke justeret i frontplanet. De to dele danner en åben vinkel udad, ca. 170 ° hos mænd, 160 ° hos kvinder; dette kaldes det fysiologiske valgus (vi finder den samme ting for knæet ).

Samlede strukturer og overflader

• Den humerus involverer 2 artikulære overflader: lårbenshovedet (ab condyluslejerne) og trochlea.
• De ulna artikulerer med humerus ved trochlear hak og med radius af den radiale hak.
• Radius artikulerer med humerus ved fovea (kop) af det radiale hoved og med ulna ved periferien af ​​dette radiale hoved.

• Venstre humerus i bagfra.

• Proksimal (overlegen) epifyse af venstre ulna set fra siden.

Funktionel anatomi

Albuen tillader bøjning / forlængelse af underarmen på overarmen samt pronosupination af underarmen. I den anatomiske position reference ( arm rettet ind langs kroppen, palm af hånd fremad), albuen er i fuld forlængelse (180 °, den næb af olecranon ligger an i olecranon fossa ) og hånden i supination .

I bøjning kan albuen næsten lukke den vinkel, der dannes mellem armen og underarmen, men dette er ikke muligt på grund af den muskuløse overbelastning i den forreste del af armen. Der forbliver derefter en vinkel på ca. 10 ° -15 °. Bøjet 90 °, kan albuen (i forbindelse med håndleddet ) betjene en pronation på ca. 80 °. Vi kan gå meget længere ved at kombinere det med en medial rotation af glenohumeral leddet.

Involverede muskler

De involverede muskler til den enkleste bevægelse af albuen, det vil sige bøjning / forlængelse, er få i antal og er hovedsageligt placeret i armen . Til bøjning har vi hovedsagelig brachialis (ex-brachialis anterior) og biceps brachii muskler, og i øvrigt visse muskler placeret i underarmen  : brachioradialis , pronator rund og radial carpal flexor . Til udvidelsen har vi triceps brachii muskel og anconeus muskel .

Hvis du vil bruge albuen i alle dens muligheder og derefter bruge pronosupination , er de involverede muskler flere. Kun de muskler, der vedrører albuen (derfor mobiliserer den proksimale radio-ulnar led), er anbragt her, fordi komplet pronosupination også mobiliserer håndled og skulder med bortførelse / adduktion og rotationsbevægelser.

• Til pronation har vi den runde pronatormuskel og den kvadratiske pronatormuskel
• Til supination har vi supinator muskel (ex kort supinator) og biceps brachialis muskel (dens distale indsættelse er på radius på niveau med den radiale tuberositet, ex-participativ tuberositet, i dens bageste side, forkortelse af musklen inducerer mekanisk albuebøjning og supination).

Midler til forening

Ud over de muskler, der holder humerus i trochlear hak , er der midler til fastgørelse for at forhindre laterale bevægelser af albuen.

• Benkongruens mellem ledfladerne i humerus, radius og ulna

• Fugtekapslen (foret med en synovial membran) løsnes frontalt for at muliggøre bøjning / forlængelsesbevægelser
• Det radiale kollaterale ligament (ex-lateral lateral ligament eller LLE), opdelt i 3 bundter: posterior (slutter ved den mediale flade af olecranon), midten (slutter ved den mediale del af coronoidprocessen) og den forreste (slutter til den laterale en del af coronoidprocessen), der ikke har nogen indsættelse i radius.
• Ulnar collateral ligament (ex-intern lateral ligament eller LLI), opdelt i 3 bundter (forreste, midterste, bageste)
• Det ringformede ledbånd (stabiliserer det proksimale radio-ulnar led)
• Det firkantede ledbånd (ex-Dénucé firkantet ledbånd) (stabiliserer også det proksimale radio-ulnar led)
• Den skrå ledning strakte sig fra den proximale ende af ulna til radius
• Det buede ledbånd strakte sig fra olecranon til coronoidprocessen

Uanset placeringen af underarmen er der altid mindst et af CSF- og LCU-bundterne strakt til hver side, hvilket forklarer den ekstreme stabilitet i ansigtet med albue varus og valgus.

Patologier

De hyppigste patologier med albuen er forbundet med bruskproblemer ( slidgigtype ) og vises ofte med alderdom . De mest almindelige traumer er brud på olecranon . Dette bevæges derefter proximalt af spændingen i senen i triceps brachii muskel .

I nogle meget alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at udskifte hele ledkomplekset fuldstændigt med albueproteser . Der er også brud på den humerale palle (den distale ende af humerus), som kan resultere i behovet for anatomiske implantater.

Se også:

• Dislokation af albuen
• Brud på LLE (eller eksterne laterale ledbånd) eller endog (lateralt kollateralt ledbånd)
• Hygroma (som også kan være en konsekvens af Lyme-sygdommen )
• Tendinitis
• Gigt
• Lyme sygdom

Tillæg

Relaterede artikler

• Menneskelig overdel
• Skulder
• Håndled
• Pronosupination

Galleri

• Position af knoglerne i leddet mellem humerus og radius

• Position af knoglerne i det åbne led (forlængelse, venstre albue)

• Position af knoglerne i det lukkede led (supination, venstre albue)

• Ledbånd i venstre albue

• Albuskapsel. forfra.

• Albuskapsel. bageste udsigt.

• Supinatoren. bageste udsigt.

• Anastomose af blodkarrene i albuen.

• nederst i højre ende.

• røntgen (højre albue)

• Venstre albue

• Patologisk fusion af de 3 knogler i albuen.