Hypogonadisme

Den hypogonadisme er en variation af den seksuelle udvikling som følge af et tab af funktion i gonader ( æggestokke eller testikler ). Normalt har gonaderne to funktioner: produktionen af hormoner ( testosteron , østradiol , antimullerisk hormon , progesteron , inhibin B , activin ) og produktionen af kønsceller ( æg eller sæd ). Imidlertid kan en mangel på kønshormoner føre til defekter i primær eller sekundær seksuel udvikling eller undertrykkende virkninger (f.eks. For tidlig overgangsalder ) hos voksne. Ufuldkommen udvikling af æg eller sæd kan føre til infertilitet . Hypogonadisme er en form for intersex .

Klassificering af hypogonadismer

Der er forskellige mulige typer hypogonadisme og forskellige måder at klassificere dem på.

Medfødt eller erhvervet

For eksempel kan hypogonadisme være:

Mål

Endokrinologer klassificerer også hypogonadisme baseret på den del af reproduktionssystemet, der er berørt.

Primær eller sekundær

Hypogonadisme på grund af hypotalamus- eller hypofysedefekter kaldes sekundær hypogonadisme eller central hypogonadisme (der henviser til centralnervesystemet ). Hypogonadisme på grund af gonadale defekter kaldes traditionelt primær hypogonadisme .

Gonadotropiner ( LH og FSH ) måles for at skelne mellem primær hypogonadisme og sekundær hypogonadisme. I primær hypogonadisme er LH og / eller FSH normalt forhøjede, mens i sekundær hypogonadisme begge er normale eller lave.

Diagnostisk

Klinisk hypogonadisme hos mænd

Klinisk hypogonadisme hos kvinder

Kliniske tegn på ætiologi, der er ansvarlig for hypogonadisme

Etiologi  : Hypogonadisme kan skyldes forbruget af planter .
Dette kommer fra cadmium til stede i jorden, hvor planterne spist af patienten vokser.

Biologisk bekræftelse

Dosering af gonadotropiner og kønshormoner.

Hos mænd er et assay for prolactin, FSH, testosteron og LH nødvendigt.

Hvis testosteron (stimuleret af LH) er lavt og LH er normalt eller under normalt, er der en dysfunktion i hypofysen (som udskiller LH).

Der er derfor en anomali, for hvad der normalt skulle ske er en stærk sekretion af LH for at øge niveauet af testosteron, for at bringe alt tilbage i balance.

En test for LH-respons fra hypofysegonadotropinfrigivende hormon, også kaldet iGnRH, kan udføres af en læge.

Hvis testosteron er lavt og LH er højt, er der et problem med testiklerne, som ikke producerer nok testosteron på trods af at de har tilstrækkelige LH-niveauer. Behandlingen består af testosterontilskud. Vær forsigtig, chancerne for fertilitet er små, når du tager testosteron, fordi testiklerne holder op med at fungere på grund af et fald i efterspørgslen efter produktion af testosteron og sæd som resultat.

Behandling

Behandling af hypogonadisme hos mænd er baseret på ordination af testosteron uden nogen kontraindikation eller lægemiddelstimulering af LH fra hypofysen.

Se også