Den hæmatopoiese (fra græsk αἷμα, αίματος "blod" og ποιεῖν: do fremstillingen) er den fysiologiske proces for produktion af blodlegemer eller formede elementer i blodet.
Hos raske voksne repræsenterer den daglige produktion 10 11 til 10 12 nydannede blodlegemer, der erstatter et ækvivalent antal senescent celler, ødelagt når de når slutningen af deres levetid. Hæmatopoiesis er således en reguleret cellefornyelse, som gør det muligt at opretholde konstant antallet af blodlegemer.
Alle blodelementer kommer fra en enkelt celletype: hæmatopoietiske stamceller (HSC). Hæmatopoiesis beskriver de successive stadier af spredning og differentiering af disse multipotente stamceller , der genererer flere generationer af forfædre og forløbere, hvis terminale differentiering tilvejebringer de tre linjer af modne blodlegemer: erytrocytter , leukocytter og trombocytter .
Kendskab til de cellulære og molekylære mekanismer ved hæmatopoiesis udgør et interesseområde for biomedicinsk forskning, fordi muligheden for at reproducere hele processen in vitro ville åbne vejen for en storstilet produktion af blod og kunstige blodderivater. Som i sidste ende kunne gøre det muligt at overvinde de begrænsninger, der er specifikke for transfusionsmedicin .
Hæmatopoiesis finder sted hos mennesker efter fødslen i knoglemarven og især hos voksne kun i brystbenet, iliakbenet og lårbenet, de er derfor punkteringspunkter i formodede hæmatopoietiske problemer. Før fødslen finder hæmatopoiesis først sted i blodøerne i æggeblommesækken og derefter i leveren, milten og lymfeknuder.
Uddannelsen af CSH finder sted i flere faser og flere steder:
Hos mennesker finder denne proces sted i løbet af de første 70 dage af drægtigheden.
Stamceller differentieres til forfædre, som selv gennemgår tre differentieringsprocesser :
Den erythropoiese er fremgangsmåden til fremstilling af røde blodlegemer .
Vi passerer successivt fra en proerythroblast (stor nukleeret celle med en diameter på 20 mikrometer) til en erythroblast først basofil, polychromatophilic og derefter endelig acidophilic (der er alkalisering af cellemediet under denne differentiering, fordi der er et fald i antallet af ribosomer og øget hæmoglobinniveau ). Under differentiering er der et fald i kernens størrelse (ved kondensering) og derefter udstødning af sidstnævnte på det trin, der følger den acidofile erythroblast: vi har derefter en anukleeret celle, der stadig indeholder et par organeller ( mitokondrier , ribosomer) kaldet reticulocyte. Retikulocytten afslutter sin differentiering i blodet og bliver en erytrocyt (= røde blodlegemer eller røde blodlegemer ). Erytrocytter har ikke længere nogen organel og ikke længere en kerne, fordi deres form er så godt tilpasset deres funktion, at et internt kontrolsystem ikke synes nødvendigt.
Erytrocytter er celler med en diameter på ca. 7 mikrometer, der fungerer i ca. 120 dage, og som ikke kan dele sig: deres fornyelse er kun mulig gennem erythropoieseprocessen, der varer ca. en uge. Erythropoiese stimuleres af erythropoietin ( EPO ), thyreoidea hormoner og androgener : sidstnævnte faktor forklarer, hvorfor antallet af røde blodlegemer per milliliter blod er større hos mænd end hos kvinder (siden androgen niveauer, fx testosteron , er højere hos mænd) . Fænomenet erythropoiesis øges også i stor højde: iltmangel (O 2) i højden stimulerer knoglemarven, som syntetiserer derfor flere røde blodlegemer for at øge blodets kapacitet i O 2. Dette fænomen opstår efter et ophold på ca. to uger i højden. Det er af denne grund, at nogle atleter træner i højden for at øge deres blodkoncentration i røde blodlegemer for at opnå bedre ydeevne, når de vender tilbage til sletten (takket være en O 2- transportkapacitet. blev - midlertidigt - vigtigere).
Den leukopoiesen er den proces, der har fuld sted i knoglemarven og give mulighed for produktion af leukocytter (hvide blodlegemer =) under påvirkning af interleukiner og "koloni vækstfaktorer" (CSF'er). De forskellige interleukiner er anført efter tal, mens vækstfaktorerne er opkaldt efter den leukocyt, de stimulerer.
Der er tre hovedklasser af leukocytter:
Den thrombocytopoiese er fremgangsmåden til fremstilling af wafere . En megakaryoblast skiller sig ud i en basofil megakaryocyt, som i sig selv successivt bliver en trombocytogen megakaryocyt (= granulær megakaryocyt), derefter et sæt blodplader (meget lille diameter: 2 til 4 mikrometer): det er cytoplasmaet i den granulære megakaryocyt, der fragmenterer.
I modsætning til erythrocytter er der under differentiering en stigning i størrelsen af megakaryoblasterne og derefter af megakaryocytterne: blodpladerne skyldes opløsning af megakaryocytisk cytoplasma. Intracellulær pH forsyrer også under differentieringsprocessen.
Trombopoiesis varer ca. 8 til 10 dage, og blodpladens levetid er 10 dage. Det stimuleres af thrombopoietin. Acetylsalicylsyre (aspirin) binder til blodpladerne: For at blive fjernet fuldstændigt fra kroppen tager det cirka 10 dage, tiden for blodpladerne at forny sig.
På fosterstadiet er hæmatopoieseprocessen meget primitiv (svarer til fugle, kyllinger ...) og forekommer uden for fosteret: i æggeblommesækken (hvor stamceller producerer den).
I slutningen af første trimester (når organogenese markerer starten på fosterstadiet), kommer stamceller ind i fosteret og integreres i det mesoaortiske område (ved siden af navlestrengen).
I fostrets periode forekommer hæmatopoiesis i leveren og milten . Det dominerende hæmoglobin er føtal hæmoglobin .
I slutningen af andet trimester begynder hæmatopoiesen at finde sted i knoglemarven , bliver mere og mere vigtig der, så den efter fødslen kun produceres i knoglemarven (undtagen i visse patologiske situationer, hvor marven f.eks. Bliver fibrotisk , kan ikke længere udføre hæmatopoiesis, og milten og leveren begynder at gøre det igen).
Knoglemarv er aktiv i alle knogler i op til 4 år. Derefter er det forbeholdt flade og korte knogler.
Den brystbenet (brystbenet hoved) og bækkenet er de mest anvendte i tilfælde af knoglemarven punktering fordi de er lettere at få adgang til og omkostningseffektiv.
De skyldes ofte et overskud eller en mangel ved oprettelse af visse blodlegemer, hvilket giver i henhold til , En hæmopati af blodcellerne (tumor), en aplasi af de røde blodlegemer.
Rollen af blodceller bliver hovedsagelig: transport af næringsstoffet O 2og eliminering af en del af CO 2af de røde blodlegemer, hæmostase ved blodplader og immunforsvar aplasi af en type blodlegemer vil give en fiasko i den funktion, der er beregnet til det, og vil henholdsvis hovedsageligt give træthed, lette blødninger og en højere risiko for infektion. Disse aplasier kan skyldes mangel på visse elementer: manglen på vigtigt jern giver anæmi , manglen på folat og vitamin B12 kan også forårsage aplasi.