Tarmvask

Den gut lavage , lavement tarm eller colon kunstvanding (eller colon ) består i injektion af et volumen af vand eller anden væske ind i tyktarmen , ved hjælp af en pumpe lavement eller en kanyle indsat i anus . Klyster bør ikke forveksles med administration af flydende afføringsmidler gennem endetarmen , ofte forkert omtalt som "lavementer".

Enemas, derefter kendt under navnet lavement blev meget brugt til XVII th og XVIII th  århundreder, tidspunkter, hvor lidt var kendt retsmidler. Enheder til indføring af væsker i tyktarmen har været kendt siden oldtiden, men blev sandsynligvis brugt selv i forhistorisk tid. I dag bruges klyster fortsat til klyster, især i tilfælde af forstoppelse.

Den klismaphilia er brugen af erotisk lavement. Det vises i den pornografiske industri under dets engelske navn lavement .

Medicinske indikationer

En tarm enema kan have forskellige formål:

• mekanisk lindring af forstoppelse , der får afføring til at blødgøre og udvise  ;
• hjælper med evakueringen af fæces , idet klyster gør det muligt at blødgøre de emballerede materialer og dermed lette deres fragmentering og evakuering;
• rensning af endetarmen før en rektal undersøgelse , rektoskopi , koloskopi , radiologisk undersøgelse ;
• administration af lægemidler i opløsning (sjældent brugt i dag);
• tilbageholdelse af kontrastmidler til røntgenstråler ( barium lavement );
• fjernelse af en levende prøve af human bakterieflora i fækal bakterioterapi .
• forberedelse til fødsel (hvis afføringen antages at indeholde patogene mikrober til det ufødte barn, f.eks. streptococcus B, humant papillomavirus eller muligvis SARS-CoV-2 , virussen, der er ansvarlig for COVID-19 . lavement i den prodromale fase af fødslen og / eller I den første fase af fødslen kan forhindre "afføringslækage" under den anden fase af fødslen (ved at reducere virusbelastningen ved fødslen, hvis perineum tidligere er blevet desinficeret), men hvis moderen ikke er syg eller i henhold til de tilgængelige undersøgelser om betydningen af tarmmikrobiota og andre neonatale infektioner end SARS-CoV-2, tilskynder den medicinske litteratur ikke dets systematiske anvendelse).

Risici

Udøvelsen af ​​enema og især hydroterapi i tyktarmen medfører risici: infektioner, beskadigelse af tyktarmsslimhinden, kvalme, diarré, irritationer eller perforeringer i tarmen (hvis man ikke er opmærksom på væskens kvalitet).

Metode

En lavement kan administreres på forskellige måder afhængigt af det krævede volumen:

• ved hjælp af en lavementspumpe. Enheden kan let bruges alene. Sid på toilettet eller lig på ryggen i en afslappet position, og sæt derefter rektal sonden et par centimeter. Vend hætteglasset og indsprøjt vandet i tyktarmen ved at presse hætteglasset manuelt for at pumpe væsken;
• ved hjælp af en enema-pose eller bock, en beholder, der er ophængt i højden forbundet med kanylen ved hjælp af et fleksibelt rør;
• ved hjælp af en stor volumen sprøjte (lavement) udstyret med en rektal kanyle; denne type bruges sjældent i dag, skønt den har den fordel, at den er i stand til nøjagtigt at dosere den indførte væskemængde;
• ved hjælp af en pære udstyret med en rektal kanyle;
• brug af hætteglas til engangsbrug
• ved hjælp af en bruserpære udstyret med en jet power modifier.

Det anbefales at smøre kanylen og / eller anus før administration, for eksempel med et intimt smøremiddel .

Medmindre der administreres specifikke produkter, anvendes vand ved kropstemperatur. Til forstoppelse lavementer bruges sæbevand undertiden, men dette irriterer tarmen.

• Enema-kop og enema-pose, hver 4 liter, ved hjælp af sæbevand mod forstoppelse

• Barium lavement i engangspose

• En pære udstyret med en rektal kanyle

• Hætteglas til engangsbrug

• Enema-taske af en almindelig model i USA

• Enema scene XVIII th  århundrede National Azulejo Museum , Lissabon

• Enema i Congo XIX th  århundrede

Noter og referencer

1. (i) KA Simonsen og G Anderson-Berry , "  tidlig debut Neonatal Sepsis  " , i klinisk mikrobiologi anmeldelser ,1 st januar 2014( ISSN  0893-8512 , PMID  24396135 , PMCID  PMC3910904 , DOI  10.1128 / CMR.00031-13 , adgang til 27. maj 2020 ) ,s.  21–47
2. (i) K. Chatzistamatiou og A. Sotiriadis , "  Effekt af metode til levering er lodret humane papillomavirus transmission - En meta-analyse  " , i Journal of Obstetrics and Gynecology ,2. januar 2016( ISSN  0144-3615 , DOI  10.3109 / 01443615.2015.1030606 , hørt 27. maj 2020 ) ,s.  10–14
3. (i) Andrea Carosso og Stefano Cosma , "  Hvordan man kan reducere den potentielle risiko for vertikal overførsel af SARS-CoV-2 Under vaginal fødsel?  » , Om European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology ,Maj 2020( PMID  32418711 , PMCID  PMC7200385 , DOI  10.1016 / j.ejogrb.2020.04.065 , adgang til 27. maj 2020 ) , S0301211520302517
4. (i) Ludovic Reveiz og G Hernando Gaitán , "  ETNISK Under pløjning  " , John Wiley & Sons, Ltd.31. maj 2013( PMID  23881649 , PMCID  PMC7032672 , DOI  10.1002 / 14651858.cd000330.pub4 , adgang til 27. maj 2020 ) ,s.  CD000330.pub3
5. Colon hydroterapi: et ubegrundet middel på http://sciencesetavenir.nouvelobs.com af 9. december 2011

Se også

Bibliografi

• Den Kousmine Method, Kousmine lægeforening, Éditions Jouvence, 1989 ( ISBN  2-88353-001-7 ) , se også Catherine Kousmine
• Colon hydroterapi , Josiane Mignot, Jouvence-udgaver, 1997, ( ISBN  2-88353-110-2 )
• Sundhed gennem tarmhygiejne , D r Georges Monnier-Schraer, Trois-Fontaines udgaver, 1990, ( ISBN  2-909206-07-6 )