Et aldershjem er en kollektiv bolig beregnet til ældre .
Dette udtryk har længe erstattet udtrykket hospice, som nu har en pejorativ konnotation.
Udtrykket ”aldershjem” erstattes i sig selv af andre synonymer, fordi det er rigtigt, at selvom de fleste af de ældre er pensionister, bliver de sjældent indkvarteret på aldershjem, så snart de går på pension i Frankrig . For fransktalere fremkalder begrebet pensionering tilbagetrækning fra den aktive verden og kan have en mystisk eller religiøs betydning (ørken tilbagetog, eremitage osv.).
I starten af 2020 er der 15.600 aldershjem i USA . De rummer cirka 1,3 millioner mennesker, hvortil kommer 700.000 beboere på plejehjem. Næsten 70% tilhører private operatører.
Indkvartering varierer mellem et enkeltværelse og en lille lejlighed i henhold til loven om pensionering i Frankrig . Hjælpetjenesterne varierer også afhængigt af stående stilling (fra restauranten til kantinen ) og typen af personer, der er indkvarteret (fra kvasihospitalmiljøet for mennesker med "alvorlig" fysisk eller psykisk handicap til den bolig, hvor lægen behandler forbipasserende efter behov) ). Virksomheder kan også kategoriseres efter deres finansieringsform (godkendt socialhjælp eller betales af beboeren eller hans familie).
I betragtning af de høje omkostninger ved denne type indkvartering og manglen på ledige pladser i lyset af den stigende efterspørgsel er hjemmestøtte med implementering af personlig hjælp en alternativ løsning. For eksempel i Frankrig en personlig autonomitillæg (APA).
PlejehjemNogle ældrehjem rummer ældre til midlertidig ophold på et par dage til et par uger eller tilbyder dagpleje til ældre, der ikke kan eller ikke ønsker at blive hjemme om dagen. For nylig er der oplysninger om plejehjem, der tydeligt forklarer udvælgelseskriterierne. Det skal bemærkes, at i Frankrig er navnet "aldershjem" en kilde til forvirring mellem de forskellige typer virksomheder, medicinske eller ej, som måske eller måske ikke rummer afhængige mennesker og eller lider af bestemte patologier såsom sygdommen. eller Parkinsons .
Autonom bopæl (tidligere bolig)Boliger, også kaldet RPA (ophold for ældre), derefter RA (uafhængige boliger) udgør en mellemformel mellem hjemmet og aldershjemmet. De byder folk, der er uafhængige, men har brug for et sikkert miljø. Beboere bor i individuelle lejligheder (studier eller F2 ). De har lejerstatus og har fælles lokaler og kollektive tjenester (restaurant, vaskeri, underholdning).
Bopæl med tjenesterOfte kaldet " senior residence ", " senior service residence " eller endda " senior service residence - rss "; denne indkvarteringsformel er beregnet til autonome, gyldige eller halvgyldige kunder. Pensionister kan købe eller leje en lejlighed i et hotelkompleks, der er specielt designet og udstyret til at give dem tjenester tilpasset deres behov: catering i spisestuen eller derhjemme, bar, bibliotek, auditorium, underholdning.
Indkvarteringsfacilitet for afhængige ældre (EHPAD)Et plejehjem er generelt kvalificeret som EHPAD (opholdssted for ældre, der er afhængige ), når det har underskrevet en trepartsaftale med generalrådet (i den afdeling, hvor det er placeret) og den kompetente myndighed i sundhedsforsikringen, der giver det ret til husafhængige ældre. Nogle virksomheder har endnu ikke underskrevet en trepartsaftale, men opfylder EHPAD-kriterierne og kan derfor modtage kvalifikationen som "medicinsk etablering". En virksomhed anses for at være medicinsk, når den har kapacitet til at klare forringelsen af sundhedstilstanden og tabet af beboernes autonomi. Der er ingen lønmodtager, der behandler beboerne. Den koordinerende læge, der er deltidsansat, yder ikke pleje på stedet undtagen i nødsituationer; det koordinerer bare. Det er de liberale læger, der behandler beboerne. Nødsituationer håndteres af byvagtsystemet og ringer til alarmnumre (15, 18 eller 112). De gældende regler i denne type etablering kræver tilstedeværelse af en sygeplejeassistent i det team, der udfører nattjenesten.
Hjem og bopæl for autonomi (MARPA)Disse strukturer vedrører kommuner med mindre end 2.000 indbyggere. Det er en lille boligenhed med en kapacitet på 24 personer . Beboerne er lejere i deres egen lejlighed med privat adgang til deres bolig og har direkte adgang til de kollektive boligarealer og hygge.
I Luxembourg kaldes ældrehjem integrerede ældrecentre (CIPA). Der er omkring tredive af dem, der drives af flere virksomheder, hvoraf den største er en offentlig virksomhed, Servior .
I Quebec er boliger til ældre opdelt i fire hovedkategorier:
I fransktalende Schweiz er aldershjem kendt som det medicinsk-sociale etablering (EMS). I tysktalende Schweiz er disse Alters- og Pflegeheime . Valérie Hugentobler, Annick Anchisi, Corinne Dallera og Agnès Strozzega bemærker, at privatiseringen af privathjælp i hjemmet har været udviklet siden 1990'erne.
I Frankrig er aldershjem ofte genstand for kontroverser i nyhederne, især fordømt af svindelovhåndhævende organer, såsom generaldirektoratet for konkurrence, forbrugeranliggender og svigkontrol (DGCCRF) eller enkeltpersoner, af følgende grunde:
Beboere i en EHPAD har som sårbare mennesker indkvarteret i andre kategorier af sociale og medicinsk-sociale institutioner og tjenester specifik juridisk beskyttelse.
I 2017 reformerede regeringen prisfastsættelsen af EHPAD'er, hvilket resulterede i et markant fald i omsætningen for 35 til 40% af de offentlige EHPAD'er. Reformen vækker stærk kritik fra hele sektoren: Det franske hospitalssammenslutning, medarbejderforeninger, private almennyttige plejehjem, direktører og familier.