Parenteral ernæring

Den parenterale ernæring er det faktum, at man kunstigt supplerer fodring af en patient intravenøst ​​og således undgår det sædvanlige kredsløb for fodring og fordøjelse. Når enteral rute ikke anvendes samtidigt, betegnes dette som "total parenteral ernæring" (TPN). Løsninger indeholder typisk glukose, aminosyrer, mineraler og lipider. Afhængigt af behovene kan det tilsættes vitaminer, elektrolytter og sporstoffer. Der findes klar-til-brug-løsninger fra den farmaceutiske industri, men det sker ofte, at der tilberedes blandinger, der er specifikke for patientens behov, især til børn og langtidstilskud. Forberedelsen af ​​de parenterale poser er hospitalets farmaceut, fordi de har status som et lægemiddel. De er sterile og pyrogenfrie .

Poserne kan administreres centralt (hvis langvarig administration) eller perifert (hvis kortvarige, mindre end 10 dage). I dette tilfælde skal løsningen være isotonisk . Derudover vil brugen af ​​en central kanal fra en bestemt osmolaritet (ca. 900 mosm / l) være obligatorisk.

Indikationer

Parenteral ernæring er forbeholdt patienter med permanent eller forbigående tarminsufficiens, helt eller delvis som følge af obstruktion, motoriske forstyrrelser, kirurgisk resektion eller malabsorption ( Crohns sygdom , akut pancreatitis ) og karakteriseret ved umuligheden af ​​at dække den ernæringsmæssige vej alene ved enteral vej. patientens behov. Vi bemærker i Frankrig den ældste patient, der lever på parenteral ernæring siden 1977 .

Komplikationer

En af de mest almindelige er infektioner i kateteret, som kan føre til sepsis. En tromboembolisme er også en del af risikoen. Manglende brug af fordøjelseskanalen øger risikoen for bakteriel translokation.

Se også

Noter og referencer

  1. V. Diæt selenmangel
  2. "  Haute Autorité de Santé - General Opinion Parenteral Nutrition at Home - 15. april 2008 (1333)  " , på www.has-sante.fr (hørt 21. juli 2016 )