Medicinsk observation

Den medicinske observation er et dokument oprettet af lægen og indeholder information indsamlet under en patients medicinske undersøgelse .

Dens indhold

• Den afhøring er at sige, hente vigtige oplysninger ved tale
• Den kliniske undersøgelse er at sige fysisk undersøge patienten
• De diagnostiske tests  : røntgen, CT scanning, blodprøver,  osv
• Hovedelementerne i prognosen
• Terapeutisk indikation og behandlingsovervågning
• Personlig indvirkning på sygdom
• Konklusion: diagnose, prognose, terapi, medico-social

Se også

• Medicinsk fil
• Lægeundersøgelse