Læge

Læge Billede i infobox. Besøg hos lægen tidligere.
Appellation Læge i medicin
Aktivitetsområde Sundhed
Uddannelsesniveau Bac +9 til bac +12 afhængigt af
universitetets specialitet
på konkurrence
Professionelle udsigter Hospital
Liberal profession
Tilstødende erhverv Farmaceut Dental
kirurg
Veterinary
Maieutician
Nurse
Koder
ISCO 2221
ROME (Frankrig) J1102

En læge er en læge besidder en grad af læge eller i Frankrig en læge til stat medicinsk grad . Han behandler sygdomme , patologier og skader i henhold til sine specialer . Han arbejder normalt inden for et team af sundhedspersonale som psykolog , diætist, farmaceut , medicinsk fysiker , sygeplejerske eller tandkirurg . Den etnologiske tilgang henviser til forskellige slags læger (etno-medicin) i hele verden i etymologisk forstand, idet ritualer undertiden validerer uddannelsen.

Kirurgen

En kirurg er en læge, der er specialiseret i kirurgiske indgreb, det vil sige ud over hudbarrieren. I denne egenskab styrer kirurgen operationsstuen. Han har specialiseret sig i et felt, specielt i betragtning af den ekstreme ekspertise, der er nødvendig for den gode udvikling af interventionerne: (ortopæd, plastikkirurg, pædiatrisk kirurg, neurokirurg ...). Kirurgen bruger sin store ekspertise inden for anatomi til at udføre nogle gange meget tekniske procedurer: resektion, ligaturer, amputation osv.

Etymologi

Fra den latinske medicus ("læge" eller "i stand til at helbrede"; "der helbreder, heler").

Udtrykket læge udpeger en læge i det populære og velkendte register ; det kommer fra militær slang og kommer fra det arabiske طبيب tabīb , "læge".

Uddannelse

Uddannelsen af ​​læger varierer betydeligt over hele verden. Hun er generelt akademiker. I de fleste udviklede lande bruges en konkurrence til at udvælge kandidater, enten i starten af ​​uddannelsen eller efter et par år deraf. Efter at have opnået en doktorgrad i medicin gennemgår nye læger generelt en periode med overvåget praksis.

For at praktisere i Frankrig som læge er det statsdiplom som doktor i medicin obligatorisk og udstedes ved afslutningen af ​​lægeuddannelsen, der varer 9 år for en praktiserende læge og 10 eller 11 år for en specialist. Fra 2020, slutningen af ​​numerus klausul og PACES (første fælles år for sundhedsundersøgelser): tre adgangsveje til sundhedsundersøgelser.

Kvindelige læger

Efter Hippokrates, der betragtes som den første læge, er den første kvindelige læge Nadejda Souslova, en russer, der afsluttede sin afhandling i Zürich , Schweiz . Men som i Schweiz, ved lov, var en læge nødvendigvis en mand, hun måtte forlade Schweiz for at praktisere andre steder.

Den kvindernes indtog medicin afholdt på det XIX th  århundrede. I Frankrig forbyder loven fra 19. Ventôse i år XI (1803) ikke kvinder at udøve medicin. Konventionen og derefter Napoleon viste imidlertid en vis fjendtlighed over for kvinders valgfrihed, da Sieyès og Condorcet forsvarede den. I løbet af århundredet blev der oprettet en kvindelig ungdomsuddannelse for at undslippe præsterets indflydelse, men det forblev kompliceret at gå på universitetet og endnu mere end at arbejde på et hospital. Madeleine Brès fik således en baccalaureat og gik på universitetet i 1866, men hun kunne ikke gå på hospital. Alarmeret af Dean Wurtz støttede Victor Duruy og kejserinde Eugenie hende, og hun bestod sin afhandling i 1870, samme år som en engelsk kvinde, Miss Garett. Under den fransk-preussiske krig i 1870 tjente kvindelige læger som praktikanter under belejringen af ​​Paris , især på hospitalet Broca . Efter afslutningen af ​​konflikten har de lov til at tage eksamen til dagskolen, men de nægtes den til kostskolen. Dette giver anledning til livlige debatter, andragender fra praktikanter, hospitaldirektører og politikere, der overvejer kvindernes fysiske og moralske inhabilitet og modsatrettede personligheder som Paul Bert, der forsvarer dem. Sidstnævnte bemærkede, at den offentlige assistance i 1884 afgav en positiv udtalelse om kvinders adgang til praktikundersøgelsen, men dette blev nægtet af hospitalsselskaberne. Det31. juli 1885, han udnyttede det faktum, at en engelsk kvinde med en strålende karriere, Blanche Edwards, ikke kunne deltage i konkurrencen, fordi han havde overskredet aldersgrænsen ved 28 år og ophævet alle forbud. Under latterliggørelsen passerede hun alligevel kostskolen i 1886 efter den første kvindelige praktikant på hospitalerne i Paris, Augusta Klumpke , under de samme omstændigheder. Sidstnævnte blev præsident for Neurological Society, men fik forbud mod at gå til vagthavende rum.

I Schweiz og Rusland har kvinder været i stand til at studere medicin på universitetet siden anden halvdel af århundredet, og de, der deltager i den russisk-tyrkiske krig , fejres. I Det Forenede Kongerige skal kvinder komme for at opnå deres eksamensbeviser i Frankrig eller Schweiz; tilbage i deres land er det umuligt for dem at øve, så de går gennem rundkørsler, især ved at blive godkendt af Worshipful Society of Apothecaries  (in) i London, som Sophia Jex-Blake , den første kvindelige læge, der åbner en privat klinik og skabte Edinburgh School of Medicine for Women , som hun instruerede i tyve år. Når kvinder får adgang til medicinske studier, står de stadig over for vanskelighederne med at gennemføre deres praktiske træning på hospitalet. Efter flere forsøg gik det britiske parlament endelig med på at lade dem øve sig i 1875: der var 23 kvindelige læger i 1876, 100 i 1882 og 212 i 1901. I Tyskland trods en lignende udstødelse fulgte udviklingen, og der var 400 kvindelige studerende i medicin i 1899. I de andre europæiske lande er situationen mere modsat: i Belgien, Holland og Finland har kvindelige læger ofte studeret i Schweiz og praktiseret i udlandet. I 1889 blev Nielsine Nielsen den første kvindelige læge i Danmark. I Bosnien findes kvindelige læger (som M me Krajewska), fordi mandlige læger ikke kan røre syge muslimske kvinder. I Grækenland fejres nogle få kvindelige militærlæger som i Epirus og Thessaloniki . I Østrig-Ungarn kan kvinder ikke gå på universitetet, og der er næppe nogen kvindelige læger i Italien og Spanien.

Siden begyndelsen af ​​1980'erne er feminiseringen af ​​dette erhverv fortsat stigende.

Frankrig

Medicinske studier er åbne for alle indehavere af studentereksamen . Men adgang til 2 nd  år af medicinske undersøgelser er omfattet af en selektiv konkurrence i slutningen af det første år: fra 12 til 29% succes afhængig af universitetet, første og andet års studerende kombineres.

For at svare til "  Licens, master, doktorgrad  " -systemet blev træningssystemet ændret i 2010. Den første cyklus af medicinske studier inkluderer PACES (første år, der er fælles for sundhedsstudier), hvilket er et år, der er fælles for medicinstuderende., odontologi , apotek, maieutik , fysioterapi og ergoterapi . Efter dette PACES tager de studerende en konkurrenceprøve, hvor de kan få adgang til det andet og tredje år af almen uddannelse i medicinsk videnskab (nemlig DFGSM2 og DFGSM3), hvis de får adgang. Den anden cyklus af medicinske studier (DFASM1, DFASM2, DFASM3) åbner vejen for eksternet og til medicinsk praksis selv og fører til den nationale klassificeringsundersøgelse (ECN) i slutningen af ​​det sjette år af medicin (DFASM3), der giver adgang til den tredje cyklus af medicinske studier.

Den tredje cyklus af medicinske studier ( TCEM ) er obligatorisk og åbner i slutningen af ​​ECN og kan vare fra tre til fem år afhængigt af den valgte disciplin - blandt hvilke vi finder specialiteterne inden for generel medicin (tre år), medicinsk (fire til fem år), kirurgisk, anæstesi-intensiv pleje, gynækologi  osv.  - og udgør kostskolen . I denne fase forsvares afhandlingen af det statslige eksamensbevis for lægelæge og giver titlen læge , der tillader udøvelse af medicin. For visse specialiteter og især kirurgi er yderligere træning nødvendig efter TCEM, og denne fase varer mellem et og fire år. Det kan være en universitetsklinik eller et specialassistentskab. Dette svarer derfor til operation til en samlet træning på 11 til 15 år.

Canada

For at opnå den medicinske betegnelse i Canada er det nødvendigt at opnå en doktorgrad i medicin (MD) fra et anerkendt universitet. Dette program har en varighed på 4 til 5 år. Derefter skal lægen gennemføre et ophold i en medicinsk specialitet som f.eks. Familiemedicin , internmedicin , børnelæge eller akutmedicin . Disse postdoktorale uddannelsesprogrammer er generelt 2-5 år lange, men der er nogle opholdsprogrammer, der er 6-8 år lange. Under hans ophold bliver lægen betalt i henhold til lønningsskalaen for Federation of Resident Physicians of Quebec (FMRQ).

For at være i stand til lovligt at praktisere i Quebec skal en medicinsk kandidat være registreret på medlemsrullen for Collège des médecins du Québec (CMQ), hvilket indebærer, at lægen skal have afsluttet en doktorgrad i medicin (MD) fra et anerkendt universitet og et program for medicinsk ophold i en af ​​de mange medicinske specialiteter såsom familiemedicin , intern medicin eller pædiatri .

I Quebec er familiemedicinske specialister certificeret af College of Family Physicians of Canada (CFPC). Andre læger med uddannelse inden for et andet medicinsk område, der er anerkendt som en medicinsk specialitet af College of Physicians of Quebec, er certificeret af Royal College of Physicians and Surgeons of Canada .

Forskrifter

I de fleste lande skal læger have tilladelse fra regeringen til at praktisere medicin. De skal også nogle gange være medlemmer af en professionel orden. I nogle lande er det denne professionelle ordre, der bemyndiger læger til at praktisere, mens regeringen kun anerkender ordrens autoritet i sagen.

Dyrke motion

Frankrig

I Frankrig er en læge en sundhedsperson, der er autoriseret til at praktisere medicin efter at have opnået et statsligt eksamensbevis i medicin . Han kan praktisere på hospitalet, have en liberal aktivitet eller arbejde i andre strukturer: lægemiddelindustri, administration, medier ... Læger er underlagt kodeksen for medicinsk etik , som er en del af kodeksen for folkesundhed .

Den gennemsnitlige årlige nettoindkomst for en fransk læge varierer alt efter praksis og aktivitet. I liberal aktivitet var det i 2009 € 70.770  (eller 5.898  € pr. Måned) for en praktiserende læge og € 111.523 (eller  9.294  € pr. Måned) for en specialist.

Hospital motion

Flere typer læger kan arbejde på hospitalet (bortset fra praktikanter, i Europa og beboere i Canada) og have forskellige status. Praktikanter (studerende i 3 rd  cyklus, efter det sjette år, i Europa) og beboere (læger under uddannelse, at have opnået deres doktorgrad efter fire eller fem års universitet, i Canada) ret til at ordinere og iværksætte terapeutiske eller diagnostiske handlinger ( jf . lægestudier ).

Liberal øvelse

Liberale læger arbejder i en medicinsk praksis, hvor de arbejder alene eller med et par kolleger. I Frankrig er brugen af ​​reklamer forbudt for sundhedspersonale, med undtagelse af osteopater. Forslag fra statsrådet dateret21. juni 2018 har en tendens til hurtigt at ophæve dette forbud for at give disse fagfolk mulighed for at kommunikere om deres tjenester og know-how, mens de respekterer deres etik.

Erhvervsmedicin

I nogle lande er kun ansatte i store virksomheder eller medarbejdere, der er udsat for farer, dækket af arbejdsmedicin . Andetsteds, som i Frankrig, er alle ansatte berørt af arbejdsmedicin.

Noter og referencer

  1. George Simeon , "  Malekula ethnomedicine,  " Journal of the Society of Oceanists , vol.  35, nr .  64,1979, s.  195-199 ( ISSN  0300-953X , DOI  10,3406 / jso.1979.3006 , læse online , adgang 1 st december 2019 )
  2. http://www.cnrtl.fr/definition/toubib
  3. “  Médecin  ” , om CIDJ (adgang til 18. oktober 2019 )
  4. Redigeret Madeleine Ambrière, ordbog af det XIX th århundredes Europa , Presses Universitaires de France, 1997, artiklen "kvinder læge" på side 427.
  5. Jean Ruhlmann , History of Europe i XX th århundrede, Volume I "1900-1918" udgaver Kompleks, 1994 sider 194-197.
  6. Aditi Ramakrishnan , Dana Sambuco og Reshma Jagsi , "  Kvinders deltagelse i det medicinske erhverv: Indsigt fra erfaringer i Japan, Skandinavien, Rusland og Østeuropa  ", Journal of Women's Health , bind.  23, nr .  11,1 st november 2014, s.  927–934 ( ISSN  1540-9996 , PMID  25320867 , PMCID  PMC4235590 , DOI  10.1089 / jwh.2014.4736 , læst online , adgang til 18. januar 2019 )
  7. "  PACES-rangordning: hvor klarer vi os bedst i lægekonkurrencen?  » (Adgang til 16. september 2016 )
  8. "  College of Physicians of Quebec  " , på www.cmq.org
  9. Ketty Attal-Toubert, Hélène Fréchou og François Guillaumat-Tailliet, "  Den globale indkomst fra aktivitet hos læger med en liberal aktivitet  " [PDF] , på www.insee.fr ,2009(adgang til 5. november 2012 )
  10. "  Sundhedspersonale vil snart kunne bruge reklame  ", Droit.fr - Juridisk reference ,22. juni 2018( læs online , konsulteret den 22. juni 2018 )

Se også

Certificeret læge

I overensstemmelse med dekret nr. 86-442 af 14. marts 1986, udarbejdes en liste over godkendte praktiserende læger og specialister i hver afdeling af præfekten efter forslag fra generaldirektøren for ARS efter høring af afdelingsrådet i lægeordenen og afdelingen (e) af læger.

Reglerne kræver også, at visse personer gennemgår en lægeundersøgelse udført af en autoriseret læge, såsom:

De godkendte læger pålægges af administrationen eller af medicinske komiteer og reformkommissioner for at udføre den medicinske kontrol af embedsmændene.

De godkendte læger vælges på deres anmodning eller efter aftale blandt praktiserende læger under 73 år, der har mindst 3 års erhvervsmæssig praksis, og hvoraf for de praktiserende læger mindst et år i den afdeling, for hvilken listen er oprettet.

Denne godkendelse gives i en periode på 3 år. Det kan fornyes.

Virksomheder, der er specialiserede i lægekontrol, kan rekruttere godkendte læger til at udføre sygeorlovskontrol hos medarbejdere, der ikke er en del af det offentlige.

Bibliografi

Relaterede artikler

eksterne links