Den junction syndrom ureteropelvic er en indsnævring af ureter ved krydset af nyren , hvilket forhindrer den korrekte passage af urin til blæren .
Dette har den virkning at lade urinen stagnere i nyrerne og kan føre til pyelonefritis og især essentiel hydronephrose , hvor patologien kan forblive stabil i flere år. Dette syndrom kan føre til degeneration af nyren eller endda dets fuldstændige tab af funktion. Komplikationer kan være urolithiasis , nyresvigt, urinvejsinfektioner på en forhindring eller brud på den udvidede pose ved traumer.
Dette syndrom er den mest almindelige årsag til pyelokulære dilatationer. Det ses oftest hos drenge (65%) og påvirker oftere venstre side (60%). Det kan være bilateralt i 5% af tilfældene hos voksne (25 til 30% hos nyfødte). Dens udbredelse estimeres til 1/500 fødsler. Hos voksne, undertiden asymptomatiske ellers manifesteret af kronisk ensidig lændesmerter, episode af hæmaturi, især hvis der er urolithiasis, øget smerte i tilfælde af hyperdiuresis, lændekontakt, asymptomatiske urinvejsinfektioner relateret til urinvejsstasis.
Hindringen ved den pyelo-ureterale krydsning er variabel: medfødt stenose , fravær af udbredelse af peristaltikken på krydsniveauet, ikke-skrånende indsættelse af urinlederen, kompression med et lavere polært kar osv.
I øjeblikket demonstreres de fleste af disse pyelokulære dilatationer under føtal ultralyd. Hos ældre børn kan junction syndrom diagnosticeres med mavesmerter eller hæmaturi, ofte efter mindre traumer. Urinvejsinfektion er sjælden i denne patologi.
De mest anvendte tests til påvisning af dette syndrom er intravenøs urografi , CT-urografi , ultralyd i urinvejen og scanningsnyren til DTPA ( diethylentriaminpentaeddikesyre på engelsk , "eddikesyre-triamin-syre-diethylen-penta" på fransk).
Pyeloplasty eller resektion af pyelo-ureteralområdet med end-to-end pyelo-ureteral anastomose. Ofte betjenes ved laparoskopi , kan det ske, at nyren, der ikke længere fungerer eller næsten ikke længere, skal fjernes på grund af smerter ved gentagen pyelonefritis .