Hjernestamme

Den hjernestammen tilhører det centrale nervesystem , og især til hjernen . Det er placeret i den bageste kraniale fossa , under hjernen og foran lillehjernen . Det er strukturelt kontinuerligt med rygmarven , der begynder ved den første rygsøjl. Hjernestammen er forbundet til hjernen via hjernens pedunkler i mellemhjerne og til lillehjernen via de øvre hjernehalspedaler (mellemhjerne), midt (bro) og nedre (langstrakt medulla). Dette er også stedet for fremkomsten af ti af de tolv par af kranienerverne (III th parret til XII th ).

Hjernestammen er skrå over og fremad og består fra top til bund:

• den midthjernen ( stilke cerebral , tegmentum og tectum );
• af broen (fremspring)  ;
• af den aflange medulla (pære).

En del af de bageste overflader af den aflange medulla og broen danner gulvet i den fjerde ventrikel .

Hjernestammen er ansvarlig for flere funktioner, herunder regulering af åndedræt og puls , lokalisering af lyde osv. Det er også et passagecenter til motoriske og sensoriske veje samt et smertekontrolcenter. Under REM-søvn lammer hjernestammen kroppen og forhindrer motivet i at rejse sig for at ”leve deres drømme  ”.

Forskning af D r Kevin Nelson foreslår, at de indledende stimuli, der udløser syner sige af oplevelser tæt på døden ( NDE ) fra hjernestammen.

Embryologisk oprindelse

I løbet af 4 th  uge af fosterudviklingen , de neurale rør skelner i tre vesikler: den forhjernen , den midthjernen og baghjernen . Ved 5 th  uge, baghjerne differentieres til metencephalon og myelencephalon , som vil give broen og lillehjernen henholdsvis og medulla oblongata. Den mesencephalic vesikel adskiller sig ikke og vil udgøre den øvre del af hjernestammen.

Anatomisk beskrivelse

Den aflange marv

Den aflange medulla (eller medulla oblongata) er den nedre del af hjernestammen. Det er begrænset nedenfor af rygmarven (på niveauet med den første rygsøjl) og over af den ponto-medullære rille.

• På dets mediale ansigt består den af ​​to ventrale ledninger (eller pyramide) adskilt af en ventral median spaltning (eller median rille). Pyramiderne indeholder de aksonale fibre i kortikospinal-kanalen (eller pyramidekanalen), motor.
• På niveauet af den langstrakte lednings laterale ansigt finder vi mere og mere lateralt:
  • den laterale Bugfuren (fure eller pre-olivenformet), hvorfra fremgår det XII th kranienerve ,
  • den oliven , en udvidelse af medulla oblongata indeholder mange kerner (grå stof),
  • den laterale ledning i ryggen,
  • den dorsale laterale sulcus, hvorfra kranienerverne IX ( glossopharyngeal nerve ), X ( vagus nerve ) og XI ( accessory nerve ) opstår .
• Dorsalsiden har to dorsalsnore adskilt af den mediale dorsalspor. Disse ledninger spredes øverst for at grænse gulvet i den fjerde ventrikel . Denne etage indeholder kernerne i kranienerverne X , XI og XII på niveauet for den aflange marv .

Ponto-medullary sulcus er stedet for visse kraniale nerver:

• VI ( bortfører nerven ) over pyramiderne,
• De nerver VII ( facial nerve ), VIIbis ( mellemprodukt nerve ) og VIII ( vestibulocochlear nerve ), på niveau med de laterale forsænkninger.

Broen

Broen (eller ringformet fremspring) udgør den midterste del af hjernestammen. Det er begrænset nedenfor af den ponto-medullære sulcus og over af den ponto-peduncular sulcus.

• Broens ventrale flade udhules medialt af den midterste ventrale rille (eller basilær rille), hvor basilærarterien cirkulerer . Det består også af mange kerner af gråt stof, kaldet brokernerne.
• Mellem de ventrale og laterale ansigter adskiller man stedet for fremkomst af nerve trigeminus (V e- par) med to rødder , en følsom (største) og en motor.
• På den laterale overflade finder vi den midterste cerebellære peduncle, der forbinder broen med lillehjernen.
• Broens dorsale ansigt udgør den øverste trekant af gulvet i den fjerde ventrikel og indeholder kernerne i kranienerverne VI , V og VIIbis.

Midthjernen

Midthjernen danner den øvre del af hjernestammen, der udgør midthjernen. Det er begrænset nedenfor af den ponto-peduncular sulcus og over af den optiske kanal . Den består af tre hoveddele: de to cerebrale pedunculer , tegmentum mesencephali (eller cap af mesencephalon) og tectum mesencephali (eller tag af mecencephalon).

• Den ventrale overflade præsenterer to cerebrale peduncles (dannet af crus cerebri og tegmentum ) skrå opad, udad og foran. Disse peduncles er medialt adskilt af inter-peduncle fossa (eller posterior perforeret substans), som indeholder brystkroppe og hypofyse peduncle (disse to elementer tilhører dog diencephalon og ikke til hjernestammen). Denne fossa er også stedet for fremkomsten af oculomotorisk nerve (nerve III).
• På dorsalfladen finder vi den tektale lamina (eller quadri-twin lamina eller tectum ) dannet af fire colliculi (eller quadri-twin tubercles), to øvre og to nedre.

Der er flere klynger af grå substans i mellemhjernen, herunder:

• den locus niger (eller substantia nigra), rig på dopaminerge neuroner, ved foden af crus cerebri ,
• de røde kerner i tegmentum,
• kernerne i oculomotoriske (III) og trochlear (IV) nerver ved gulvet i Sylvius-akvedukten .

Vaskularisering

Vaskulariseringen af ​​hjernestammen tilvejebringes af forskellige arterier:

• Til den langstrakte marv:
  • Den forreste spinalarterie til den ventrale region,
  • De vertebrale arterier , for sideområderne,
  • De nedre bageste cerebellare arterier til de dorsale regioner.
• Til broen udføres vaskulariseringen hovedsageligt af skibe, der kommer fra basilararterien (dannet ved mødet mellem vertebrale arterier):
  • Pontine arterier,
  • De infero-anterior og overlegne cerebellare arterier
• Til mellemhjernen:
  • De paramedianske arterier, der skyldes bifurkation af basilararterien til de ventrale regioner,
  • De korte perifere arterier, der stammer fra den bageste cerebrale arterie , til de laterale regioner,
  • De lange perifere arterier, der stammer fra den overlegne cerebellare arterie og den bageste cerebrale arterie, til de dorsale regioner

Billeder

• Ventral visning af hjernestammen.

• Set fra siden af ​​hjernestammen (fronten er til venstre).

• Overfladisk dissektion af hjernestammen og den centrale del af hjernen, lateralt billede (forrest til højre).

Noter og referencer

1. Guds impuls: Er religion indbundet i hjernen? Kevin Nelson Simon & Schuster, marts 2011. ( ISBN  978-1847378316 ) og andre artikler.
2. "  mesencephalon  " , på ordbogen for National Academy of Medicine
3. "  hætten af mesencephalon  " , på ordbogen af National Academy of Medicine
4. "  tag af mesencephalon  " , fra ordbogen fra National Academy of Medicine

eksterne links

• Myndighedsposter  :
  • Library of Congress
  • Gemeinsame Normdatei
• Meddelelser i generelle ordbøger eller leksikon  : Encyclopædia Britannica  • Encyclopædia Universalis
• Sundhedsrelaterede ressourcer  :
  • Uberon
  • (en)  Overskrifter til medicinske fag
  • (no + nn + nb)  Opbevar medisinske leksikon
  • (la + da)  TA98
  • (cs + sk)  WikiSkripta