Spiseforstyrrelse

Spiseforstyrrelse Beskrivelse af billedet AnorexiaPaint.jpg. Nøgledata
Specialitet Psykiatri og klinisk psykologi
Klassificering og eksterne ressourcer
CISP - 2 P86
ICD - 10 F50
CIM - 9 307,5
MeSH D001068
Behandling Psykoterapi og psykomotoriske færdigheder
Medicin Sertralin , paroxetin og fluoxetin
Lægemidler brugt, men ingen bevist effektiv

Wikipedia giver ikke lægehjælp Medicinsk advarsel

De spiseforstyrrelser (eller lidelser i spiseadfærd ) ( TCA ) er karakteriseret ved en lidelse relateret til fødevarer. De findes i mange former og kan forekomme i alle aldre, inklusive unge og unge voksne. De er meget almindelige og kan forekomme hos enhver person. De kan mere sjældent knyttes til mere alvorlige psykiske lidelser som depression , psykose (forgiftnings delirium) eller afspejler grænser og / eller vanedannende funktion.

TCA skal skelnes fra organiske lidelser som for eksempel ikke-mental anoreksi , som er en strengt somatisk lidelse svarende til tab af appetit. Klinisk er disse former enten isoleret eller blandede: anorexia nervosa , bulimi , pica , drøvtyggelse , overspisning , sitiomanie carpophobie , se orthorexia .

TCA kan være forbigående eller langvarig og derefter undertiden blive invaliderende og endda medføre en livsrisiko (især for anorexia nervosa). Behandlinger for disse lidelser udføres i samarbejde mellem for eksempel behandlende læge, børnelæge, diætist, psykolog. De omfatter generelt psykoterapeutiske, uddannelsesmæssige (adfærdsmæssige), diætetiske og medicinske aspekter. Derudover mobiliserer behandlinger ofte følge, familie, ægtefælle  osv.

ACT'er påvirker typisk unge kvinder eller unge voksne i vestlige lande. I Frankrig siges det, at 600.000 mennesker er berørt af TCA.

Anoreksi rammer 0,7% af unge piger, mens bulimi rammer 1 til 2% af kvinder i alderen 16 til 35. Resultaterne af epidemiologiske undersøgelser tyder på, at forekomsten af ​​anorexia nervosa er steget hos unge i løbet af de sidste 50 år, og at dens debutalder sandsynligvis er faldet. Faktisk er der rapporteret 25,7 tilfælde af anorexia nervosa ud af 100.000 piger i alderen 10 til 14 samt 3,7 tilfælde ud af 100.000 hos drenge i samme alder. Også 56,4% af mennesker med anorexia nervosa og 95,4% af dem med bulimia nervosa præsenterer en comorbiditet relateret til humørsvingninger, angstlidelser, stofmisbrug og / eller pulsbehandling.

Oprindelse

TCA menes at være forårsaget af et samspil mellem biologiske (genetiske og neurobiologiske faktorer), psykologiske (personlighed, følelser osv. ) Og sociale (sociokulturelle og familiepåvirkninger) faktorer  . Flere andre faktorer, såsom familiehistorie (depression, fedme  osv. ) Og personlige oplevelser (seksuelt misbrug, familiediet  osv. ) Kunne også have indflydelse på udviklingen af ​​problemet. De manifesterer sig for eksempel ved en tyrannisk optagelse med vægten eller tværtimod en total forsømmelse af kroppen. De inkluderer undertiden en selvmordsdimension, som konsulentspecialisten skal være særlig opmærksom på. De psykiske indsatser ved disse symptomer skal vurderes og vurderes i henhold til den person, der lider af dem og hans historie, hans miljøs omgivelser inklusive miljøet i den tidlige barndom og begivenheder, der udløser symptomatologien. Den blotte tilstedeværelse - eller fravær - af et eller andet symptom er ikke tilstrækkelig til at etablere en differentieret diagnose.

Den slankende tilstand , dårlige spisevaner, efterligning fænomener mellem teenagere , medier indflydelse - og andre socio-kulturelle faktorer - spiller en rolle, men det er vanskeligt at vurdere, og som under alle omstændigheder er temmelig relevant i pleje. Social oprindelse: anoreksi mere almindelig i de mellemste og øvre sociale klasser.

Forebyggelse

Der kan skelnes mellem to niveauer af forebyggelse:

Der er mange screening- og diagnostiske værktøjer til spiseforstyrrelser. Der er en stor interesse i at detektere de subsyndromiske former for spiseforstyrrelser for at tilbyde passende behandling inden forværring og / eller kronisering af lidelserne. For eksempel kan følelsesfokuseret terapi være en metode til styring af spiseforstyrrelser. De etablerede og / eller kroniske former er sværere at behandle terapeutisk.

Årsager

Spiseforstyrrelser er klassificeret som Axis I- lidelse i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM-IV ) udgivet af American Psychiatric Association (AAP). Der er mange psykologiske årsager, faktorer af spiseforstyrrelser, nogle af disse årsager opfylder de diagnostiske kriterier for akse I, eller en personlighedsforstyrrelse kodet i Ax II er således comorbid med den diagnosticerede spiseforstyrrelse. Axis II lidelser er undertyper af "gruppe" A, B og C. Årsagen mellem personlighedsforstyrrelser og spiseforstyrrelser skal være fuldt ud fastslået.

Spiseforstyrrelser er steget kraftigt med pandemien i 2020 blandt unge.

Konsekvenser

Forskellige fysiske, psykologiske og adfærdsmæssige konsekvenser er forbundet med ACT. Mere specifikt er det muligt at observere forstyrrelser i humør, social deltagelse, søvn, tvangstanker, intellektuelle kapaciteter, hjerte- og hormonaktivitet, oral sundhed, farvning af hud, hårtab og mange flere.

Symptomer og komplikationer

Symptomer og komplikationer varierer afhængigt af spiseforstyrrelsens art og sværhedsgrad. Nogle fysiske symptomer på spiseforstyrrelser er svaghed, træthed, følsomhed over for kulde, nedsat skæg hos mænd, reduceret erektion, lav libido, vægttab og dårlig vækst. Det polycystiske ovariesyndrom (PCOS) er den mest almindelige endokrine lidelse, der kan påvirke kvinder. Selvom det ofte er forbundet med fedme, kan det forekomme hos mennesker med normal vægt. PCOS har været forbundet med binge-spise og binge-spiseadfærd .

Behandling

Der er mange tilgange, der har vist sig at være effektive med mennesker med ACT. Blandt andet kognitiv adfærdsterapi, som også kan bruges med mennesker med anorexia nervosa, bulimi eller uspecificeret spiseforstyrrelse. Adskillige andre terapeutiske modaliteter, såsom brugen af ​​familiegruppeterapi, farmakoterapi, ernæringsterapi, psykodynamisk tilgang, psykoedukation, adfærdsterapi og kognitiv terapi er også indikeret.

Noter og referencer

  1. American Psychiatric Association ( overs .  Fra engelsk), DSM- IV -TR: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , Paris, Masson, 2003( ISBN  2-294-00663-1 )
  2. "  Orthorexia, eller besættelse af" sund kost  " , på http://sante-az.aufeminin.com ,18. november 2005
  3. Pascale Santi, Anorexia, en lov mod tyndhed , i Le Monde den 3. juni 2015, suppl. videnskab og medicin, s.  4
  4. (en) Fairburn CG, Harrison PJ. "Spiseforstyrrelser" The Lancet 2003; 361 (9355): 407-16.
  5. Pinhas L, Katzman DK, Morris A. Canadisk pædiatrisk overvågningsprogram: Tidlig begyndende spiseforstyrrelser Toronto: Canadian Pediatric Society; 2006 [citeret 4. april 2012 ].
  6. (i) Hudson JI, Hiripi E Jr HGP, Kessler RC. ”Udbredelsen og korrelater af spiseforstyrrelser i National Comorbidity Survey Replication” Biol Psychiatry 2007; 61 (3): 348-58.
  7. Douglas Mental Health University Institute, Spiseforstyrrelser: årsager og symptomer , Montreal 2011 [citeret 2012 04-04].
  8. Henri Chabrol, anoreksi og bulimi hos unge , Paris, Que sais je?, 1998, s.  82
  9. "  Spisevaner  "
  10. "  Præsentation af" Unge sundhed "plan  " ,27. februar 2008(adgang til 9. september 2011 )
  11. Sarah-Jeanne Salvy, "  SPISE FORSTØRRELSER: HVORDAN FOREBYGGES UDEN HARM  "
  12. Dolhanty, J., & Greenberg, LS (2007). Følelsesfokuseret terapi til behandling af spiseforstyrrelser. Europæisk psykoterapi, 7 (1), 97-116.
  13. Samir Chelali, Værktøjer til vurdering af spiseforstyrrelser: Skalaer og spørgeskemaer til vurdering af spiseforstyrrelser , Presses Académas Francophones (20. juli 2012)
  14. (in) D J. Westen og Harnden-Fischer, Personlighedsprofiler i spiseforstyrrelser: nytænkning af forskellen mellem akse I og akse II , bind.  158, 2001, 547–62  s. ( PMID  11282688 , DOI  10.1176 / appi.ajp.158.4.547 )
  15. (i) Rosenvinge JH, og Mr. Martinussen Østensen E, Den komorbiditet af spiseforstyrrelser og personlighedsforstyrrelser: en meta-analytisk gennemgang af undersøgelser offentliggjort entre 1983 og 1998 , bd.  5, 2000, 52–61  s. ( PMID  10941603 )
  16. "  Anoreksi, bulimi, afagi ... hos unge eksploderer disse spiseforstyrrelser med pandemien  ", Le Monde.fr ,15. marts 2021( læs online , konsulteret den 9. april 2021 )
  17. (i) Fairburn C, Cooper Z, Shafran A. "Kognitiv adfærdsterapi til spiseforstyrrelser: en" transdiagnostisk "teori og behandling" Adfærdsmæssig forskning og terapi 2003; 41 (5): 509-28.
  18. (in) Tantillo Mr. "En relationel tilgang til spiseforstyrrelser multifamilie-terapigruppe: Flytning fra forskel og afbrydelse til gensidig forbindelse" Familier, systemer og sundhed 2006; 24 (1): 82-102.
  19. (en) Grilo CM, Mitchel I, redaktører. Behandling af spiseforstyrrelser: en klinisk håndbog , New York: The Guilford Press; 2010.
  20. Douglas Mental Health University Institute, spiseforstyrrelser: behandlinger , Montreal 2011 [citeret 2012-04-04].
  21. Piazza C, Carroll-Hernandez T. Vurdering og behandling af pædiatriske spiseforstyrrelser. Encyclopedia on Early Childhood Development , Montreal, Quebec: Center of Excellence for Early Childhood Development, 2004. s.  1-8 .

Se også

Relaterede artikler

Bibliografi

eksterne links