Specialitet | Psykiatri og klinisk psykologi |
---|
CISP - 2 | P86 |
---|---|
ICD - 10 | F50 |
CIM - 9 | 307,5 |
MeSH | D001068 |
Behandling | Psykoterapi og psykomotoriske færdigheder |
Medicin | Sertralin , paroxetin og fluoxetin |
Lægemidler | brugt, men ingen bevist effektiv |
De spiseforstyrrelser (eller lidelser i spiseadfærd ) ( TCA ) er karakteriseret ved en lidelse relateret til fødevarer. De findes i mange former og kan forekomme i alle aldre, inklusive unge og unge voksne. De er meget almindelige og kan forekomme hos enhver person. De kan mere sjældent knyttes til mere alvorlige psykiske lidelser som depression , psykose (forgiftnings delirium) eller afspejler grænser og / eller vanedannende funktion.
TCA skal skelnes fra organiske lidelser som for eksempel ikke-mental anoreksi , som er en strengt somatisk lidelse svarende til tab af appetit. Klinisk er disse former enten isoleret eller blandede: anorexia nervosa , bulimi , pica , drøvtyggelse , overspisning , sitiomanie carpophobie , se orthorexia .
TCA kan være forbigående eller langvarig og derefter undertiden blive invaliderende og endda medføre en livsrisiko (især for anorexia nervosa). Behandlinger for disse lidelser udføres i samarbejde mellem for eksempel behandlende læge, børnelæge, diætist, psykolog. De omfatter generelt psykoterapeutiske, uddannelsesmæssige (adfærdsmæssige), diætetiske og medicinske aspekter. Derudover mobiliserer behandlinger ofte følge, familie, ægtefælle osv.
ACT'er påvirker typisk unge kvinder eller unge voksne i vestlige lande. I Frankrig siges det, at 600.000 mennesker er berørt af TCA.
Anoreksi rammer 0,7% af unge piger, mens bulimi rammer 1 til 2% af kvinder i alderen 16 til 35. Resultaterne af epidemiologiske undersøgelser tyder på, at forekomsten af anorexia nervosa er steget hos unge i løbet af de sidste 50 år, og at dens debutalder sandsynligvis er faldet. Faktisk er der rapporteret 25,7 tilfælde af anorexia nervosa ud af 100.000 piger i alderen 10 til 14 samt 3,7 tilfælde ud af 100.000 hos drenge i samme alder. Også 56,4% af mennesker med anorexia nervosa og 95,4% af dem med bulimia nervosa præsenterer en comorbiditet relateret til humørsvingninger, angstlidelser, stofmisbrug og / eller pulsbehandling.
TCA menes at være forårsaget af et samspil mellem biologiske (genetiske og neurobiologiske faktorer), psykologiske (personlighed, følelser osv. ) Og sociale (sociokulturelle og familiepåvirkninger) faktorer . Flere andre faktorer, såsom familiehistorie (depression, fedme osv. ) Og personlige oplevelser (seksuelt misbrug, familiediet osv. ) Kunne også have indflydelse på udviklingen af problemet. De manifesterer sig for eksempel ved en tyrannisk optagelse med vægten eller tværtimod en total forsømmelse af kroppen. De inkluderer undertiden en selvmordsdimension, som konsulentspecialisten skal være særlig opmærksom på. De psykiske indsatser ved disse symptomer skal vurderes og vurderes i henhold til den person, der lider af dem og hans historie, hans miljøs omgivelser inklusive miljøet i den tidlige barndom og begivenheder, der udløser symptomatologien. Den blotte tilstedeværelse - eller fravær - af et eller andet symptom er ikke tilstrækkelig til at etablere en differentieret diagnose.
Den slankende tilstand , dårlige spisevaner, efterligning fænomener mellem teenagere , medier indflydelse - og andre socio-kulturelle faktorer - spiller en rolle, men det er vanskeligt at vurdere, og som under alle omstændigheder er temmelig relevant i pleje. Social oprindelse: anoreksi mere almindelig i de mellemste og øvre sociale klasser.
Der kan skelnes mellem to niveauer af forebyggelse:
Der er mange screening- og diagnostiske værktøjer til spiseforstyrrelser. Der er en stor interesse i at detektere de subsyndromiske former for spiseforstyrrelser for at tilbyde passende behandling inden forværring og / eller kronisering af lidelserne. For eksempel kan følelsesfokuseret terapi være en metode til styring af spiseforstyrrelser. De etablerede og / eller kroniske former er sværere at behandle terapeutisk.
Spiseforstyrrelser er klassificeret som Axis I- lidelse i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM-IV ) udgivet af American Psychiatric Association (AAP). Der er mange psykologiske årsager, faktorer af spiseforstyrrelser, nogle af disse årsager opfylder de diagnostiske kriterier for akse I, eller en personlighedsforstyrrelse kodet i Ax II er således comorbid med den diagnosticerede spiseforstyrrelse. Axis II lidelser er undertyper af "gruppe" A, B og C. Årsagen mellem personlighedsforstyrrelser og spiseforstyrrelser skal være fuldt ud fastslået.
Spiseforstyrrelser er steget kraftigt med pandemien i 2020 blandt unge.
Forskellige fysiske, psykologiske og adfærdsmæssige konsekvenser er forbundet med ACT. Mere specifikt er det muligt at observere forstyrrelser i humør, social deltagelse, søvn, tvangstanker, intellektuelle kapaciteter, hjerte- og hormonaktivitet, oral sundhed, farvning af hud, hårtab og mange flere.
Symptomer og komplikationer varierer afhængigt af spiseforstyrrelsens art og sværhedsgrad. Nogle fysiske symptomer på spiseforstyrrelser er svaghed, træthed, følsomhed over for kulde, nedsat skæg hos mænd, reduceret erektion, lav libido, vægttab og dårlig vækst. Det polycystiske ovariesyndrom (PCOS) er den mest almindelige endokrine lidelse, der kan påvirke kvinder. Selvom det ofte er forbundet med fedme, kan det forekomme hos mennesker med normal vægt. PCOS har været forbundet med binge-spise og binge-spiseadfærd .
Der er mange tilgange, der har vist sig at være effektive med mennesker med ACT. Blandt andet kognitiv adfærdsterapi, som også kan bruges med mennesker med anorexia nervosa, bulimi eller uspecificeret spiseforstyrrelse. Adskillige andre terapeutiske modaliteter, såsom brugen af familiegruppeterapi, farmakoterapi, ernæringsterapi, psykodynamisk tilgang, psykoedukation, adfærdsterapi og kognitiv terapi er også indikeret.