Kronisk træthedssyndrom

Kronisk træthedssyndrom Billedbeskrivelse Statistiske parametriske kort over BPND af 11C- (R) -PK11195 hos CFS.ME-patienter og sunde kontroller.gif. Nøgledata
Specialitet Neurologi og reumatologi
Klassifikation og eksterne ressourcer
CISP - 2 A04
ICD - 10 G93.3
CIM - 9 780,71
Sygdomme DB 1645
MedlinePlus 001244
e-medicin 235980
e-medicin med / 3392   ped / 2795
MeSH D015673
Symptomer Kronisk træthed ( d ) , myalgi , artralgi , hovedpine , uklarhedsbevidsthed , rystelser ( i ) , nattesved , kronisk udbredt smerte ( d ) , utilpashed ( in ) , lymfeknude og ondt i halsen ( in )
Årsager Virussygdom
Behandling Rintatolimod ( in ) og pyridostigmin
Medicin Venlafaxin , koenzym Q10 , natriumoxybat ( en ) og Rintatolimod ( en )
UK patient Kronisk træthedssyndrom-myalgisk encefalomyelitis

Wikipedia giver ikke lægehjælp Medicinsk advarsel

Den kronisk træthedssyndrom ( CFS ), også kendt for at Myalgic encephalomyelitis , sygdom systemisk motion intolerance eller postviralt syndrom er en systemisk sygdom som alvorlig. Det er kendetegnet ved en gentagen og tilbagevendende tilstand af træthed, som selv efter hvile ikke forsvinder. Dette syndrom blev identificeret i angelsaksiske lande i midten af 1980'erne .

The World Health Organization genkender denne sygdom i sin ICD-10 diagnosekode som "post-viral træthedssyndrom, godartet Myalgic Encephalomyelitis" (antal G93.3), og klassificerer det som en neurologisk lidelse.

Terminologi

Navnet, der anbefales af National Academy of Medicine i USA, er navnet på systemisk anstrengelsesintoleranssygdom (SEID), hvilket afspejler det basale symptom, nemlig ubehag efter træning, bestående af manglende evne til at tolerere fysisk og kognitiv indsats.

Det tidligere navn " kronisk træthedssyndrom ", der stadig er meget udbredt, er genstand for kritik, fordi det viser sig at være bærer af negative fordomme, som man ikke havde forventet, da det først blev introduceret. Således angiver Dr. Anthony Komaroff i et interview offentliggjort i 2016 af American CDC ( Centers for Disease Control and Prevention ), hvordan dette navn blev valgt uden nøje overvejelse i slutningen af ​​1980'erne af CDC's videnskabelige komité, hvis han var en del af. Han synes nu, det var en stor fejltagelse, fordi den både bagatelliserer og stigmatiserer sygdommen og får den til at virke irrelevant, måske endda irrelevant. Han går ind for det nye navn: ”systemisk anstrengelsesintoleranssygdom ” .

Udtrykket myalgisk encefalomyelitis, som betyder betændelse i rygmarven og hjernen med muskelsmerter, er også genstand for diskussion: der findes en række definitioner svarende til forskellige sæt diagnostiske kriterier .

Mulige eller mistænkte årsager

På grund af syndromets store kompleksitet og uvidenheden om en veldefineret årsag, der tilskrives det, er symptomerne på ME / CFS undertiden blevet forvekslet med flere ikke-relaterede sygdomme.

Flere biologiske markører er blevet identificeret, hvilket gør det muligt at isolere sygdommens biologiske og psykosociale karakteristika:

Metabolomiske undersøgelser gør det muligt at fremhæve en kemisk signatur svarende til kronisk træthedssyndrom. Resultaterne af undersøgelser med en kontrolgruppe viser, at der er et dauerlignende fænomen hos patienter , hvor celler går ind i en hypometabolisk tilstand for at modstå ekstern stress , på bekostning af en reduktion i livskvalitet og mange funktioner

Andre hypoteser findes:

Symptomer og diagnose

Fukudas kriterier (1994)

4 af de følgende 8 symptomer

Udelukke

United States National Academy of Medicine Criteria (2015)

Mindst et af de følgende to symptomer skal være til stede:

2003 Canadian ME / CFS Consensus Criteria Udgivet af Health Canada

Prognose

Der ser ikke ud til at være en stigning i dødeligheden på grund af denne sygdom, selvom risikoen for selvmord er mulig. Syndromet har længe været forvekslet med konsekvensen af depression, fordi handicap forårsaget og manglende anerkendelse af sygdommen forværrer stemningen. I 2010 blev der åbnet en retssag i England for assisteret selvmord hos en ung kvinde med dette syndrom.

Behandlinger

Kontroversielle undersøgelser viser, at motion såvel som adfærdsterapi kunne have en vis positiv indflydelse, mens det tilpassede tempo , som patientergrupper foreslog, ikke ville fungere.

Der er forskellige tilgange til denne sygdom, hvis effektivitet gennem årene ikke er blevet demonstreret:

Kontroverser over behandlinger

En britisk undersøgelse viste de mere effektive effekter af kognitiv adfærdsterapi. To ud af tre patienter krævede ikke længere behandling efter en toårsperiode ifølge undersøgelser fra PACE-forsøg.

Imidlertid er manglen på respekt for grundlæggende terapeutiske forsøgsprotokoller og metode under PACE-forsøg blevet fordømt af flere specialister.

Læger, der deltog i udviklingen af ​​den canadiske konsensus om myalgisk encefalomyelitis / kronisk træthedssyndrom fra 2003, tilbageviser den terapeutiske antagelse om, at “patofysiologien af ​​ME / CMS [ville] være fuldt reversibel og ikke vedvarende. Det på grund af interaktion mellem kognitiv, adfærdsmæssig og følelsesmæssige processer ”, som viser, at CBT ville have et“ helbredende potentiale ”i denne sammenhæng, hvor patienter skulle behandles på samme måde som mennesker med“  funktionelle somatiske syndromer  ”.

Disse læger opfordrer især til implementering af selvterapistrategier i forholdet mellem plejeperson og patient, for eksempel selvudvikling og selvstyrede øvelser. Gradvise træningsprogrammer, hvis tempo undslipper patienten, såvel som terapier, der antager, at patienten har en forkert opfattelse af deres sygdom, ses som skadelige.

Nogle specialister citerer observationer, der fremhæver en patologi i centralnervesystemet såvel som hypotesen om en kronisk infektion for at udelukke hypotesen, ifølge hvilken disse syndromer skabes eller forstærkes af en underliggende psykiatrisk nød.

Medicinsk situation i Frankrig

Professor de Korwin fra afdelingen for intern medicin og klinisk immunologi ved CHU de Nancy-hospitaler de Brabois-BPC og formand for bestyrelsen for den franske sammenslutning for kronisk træthedssyndrom (ASFC) fordømmer manglen på midler afsat til forskning på dette sygdom i Frankrig, den manglende forskning via INSERM , samt manglen på diagnostiske protokoller foretaget for at gøre det muligt at gøre symptomerne objektive, såsom fraværet af muskel biopsier for patienter, der er blevet ude af stand til at bevæge sig normalt. Han fremkalder de voldelige appeller til psykiatriske årsager såvel som lægenes impotens til at stå over for en sygdom, der ikke er tilstrækkeligt anerkendt, for hvilken der ikke er nogen standardbehandling og med mange etiologiske hypoteser .

Historiske personligheder

Florence Nightingale blev citeret for at have lidt fra 1854 og fra en alder af femogtredive til tres, fra smerter i brystet, af hovedpine, fra hurtig muskeltræthed, fra kroniske smerter i den øverste del af kroppen. manglende evne til at koncentrere sig, hvis flere mennesker var til stede i rummet, lignende symptomer efter infektion med brucellose eller Krimfeber .

Den Nightingale Research Foundation , der blev grundlagt i 1988 og dedikeret til forskning i Myalgic Encephalomyelitis / kronisk træthedssyndrom og fibromyalgia- ligesom sygdomme , der ligger i Ottawa , er opkaldt efter ham for at fejre hans ønske om at fortsætte med at bidrage til samfundet på trods af forpligtelsen til at tilbringe det meste af sin tid i sengen.

Pianist og komponist Keith Jarrett blev tvunget til at gå ud af forretning og derefter afslutte sin karriere efter at have lidt af kronisk træthedssyndrom.

Noter og referencer

  1. (in) G. Holmes , J. Kaplan , N. Gantz , A. Komaroff , L. Schonberger , S. Straus , J. Jones , R. Dubois , C. Cunningham-Rundles , S. Pahwa , G. Tosato , LS Zegans DT Purtilo , N. Brown , RT Schooley og I. Brus , "  Chronic Fatigue syndrome: a working definition box  " , Annals of Internal Medicine , bind.  108, nr .  3,1988, s.  387-389 ( læs online )
  2. Ud over dataene - Kronisk træthedssyndrom: Fremskridt inden for forskning og klinisk uddannelse. Youtube-link: https://www.youtube.com/watch?v=hRdn4A2SGic&t=485s
  3. Foreslåede ændringer af ICD-10 vedrørende kronisk træthedssyndrom, myalgisk encefalomyelitis og postviralt træthedssyndrom
  4. Aude Rambaud, “  Hvad ved vi om kronisk træthedssyndrom?  » , På sante.lefigaro.fr .
  5. Rochelle Joslyn , "  ME / CFS Research Roundup: Short highlights of biomedical research to date  " , på Medium ,4. oktober 2017(adgang 28. januar 2019 )
  6. (i) Robert K. Naviaux , Jane C. Naviaux , Kefeng Li og A. Taylor Bright , "  Metabolic funktioner af kronisk træthedssyndrom  " , Proceedings of National Academy of Sciences , vol.  113, nr .  37,29. august 2016, E5472 - E5480 ( ISSN  0027-8424 og 1091-6490 , DOI  10.1073 / pnas.1607571113 , læst online , adgang til 28. januar 2019 )
  7. (i) Vincent C. Lombardi , Francis W. Ruscetti , Jaydip Das Gupta , Max A. PFOST , Kathryn S. Hagen , Daniel L. Peterson , Sandra K. Ruscetti Rachel K. Bagni , Cari Petrow-Sadowski , Bert Gold , Michael Dean , Robert H. Silverman og Judy Mikovits , "  Påvisning af et smitsomt retrovirus, XMRV, i blodceller hos patienter med kronisk træthedssyndrom  " , Science , bind.  326, nr .  5952,8. oktober 2009, s.  585-589 ( PMID  19815723 , DOI  10.1126 , resumé , læs online )
  8. G. Simmonset et al. , "  Manglende bekræftelse af XMRV / MLV'er i blodet hos patienter med kronisk træthedssyndrom: En multilaboratorieundersøgelse  ", Science , bind.  334, nr .  814,2011( DOI  10.1126 / science.1213841 )
  9. (i) O. Erlwein , S. Kaye , MO McClure , J. Weber , G. Wills , D. Collier , S. Wessely og A. Cleare , "  Manglende påvisning af hidtil ukendte retrovirus XMRV i kronisk træthedssyndrom  " , PLoS Én , vol.  5, n o  1,januar 2010( resumé , læs online )
  10. (i) Frank JM van Kuppeveld Arjan S. de Jong , H. Kjerstin Lanke , Gerald W. Verhaegh Willem JG Melchers , Caroline A. Swanink Gijs Bleijenberg Mihai G. Netea , Jochem MD Galama og Jos WM van der Meer , ”  Forekomst af xenotropisk murine leukæmi-virusrelateret virus hos patienter med kronisk træthedssyndrom i Holland: retrospektiv analyse af prøver fra en etableret kohorte  ” , BMJ , bind.  340 n o  C1018,25. februar 2010( resumé , læs online )
  11. (i) Konstance Knox Donald Carrigan , Graham Simmons , Fernando Teque , Yanchen Zhou , John Hackett Jr. , Xiaoxing Qiu , Ka-Cheung Luk , Gerald Schochetman , Allyn Knox , Andreas M. Kogelnik og Jay A. Levy , "  No. Bevis for murine-lignende gammaretrovirus hos CFS-patienter, der tidligere var identificeret som XMRV-inficeret  ” , Science , American Association for the Advancement of Science , bind.  333, nr .  6038,1 st juli 2011, s.  94-97 ( ISSN  0036-8075 og 1095-9203 , DOI  10.1126 / science.1204963 , abstrakt , læs online )
  12. "  Kronisk træthedssyndrom - køreplan til test og behandlinger  " på sites.google.com (adgang til 25. juni 2016 )
  13. (en) Authier FJ, Sauvat S, Champey J. et al. , ”  Kronisk træthedssyndrom hos patienter med makrofagisk myofasciitis. Kortfattet kommunikation  ” , Arthritis Rheum. , Vol.  48,2003, s.  569–72.
  14. (i) WR Smith , C. Noonan og D. Buchwald , "  Dødelighed hos en gruppe patienter, der kronisk trætte  ' , Psychological Medicine , vol.  36, nr .  9,2006, s.  1301-1306 ( resumé )
  17. (i) D. Chambers , AM Bagnall , S. Hempel og C Forbes , "  Interventioner til behandling, styring og rehabilitering af patienter med kronisk træthed syndrom / Myalgic Encephalomyelitis: en opdateret systematisk gennemgang  " , Journal of Royal Society of Medicine , vol.  99,2006, s.  506-520 ( resumé , læs online )
  18. Associated Press, ”  Udfordrende kronisk træthed Behandlinger ,  ” på http://www.cyberpresse.ca ,18. februar 2011
  19. (i) P. D Hvid , KA Goldsmith , AL Johnson , L. Potts , R. Walwyn , JC DeCesare , HL Baber , Mr. Burgess , DW Clark , DL Cox , J. Bavinton , BJ Angus , G. Murphy , M. Murphy , H. O'Dowd , D. Wilks , P. McCrone , T. Chalder og M. Sharpe , “  Sammenligning af adaptiv paceterapi , kognitiv adfærdsterapi, graderet træningsterapi og specialistmedicinsk behandling af kronisk træthedssyndrom ( PACE): et randomiseret forsøg  ” , The Lancet ,18. februar 2011( læs online )
  20. (i) Sharpe M, Goldsmith KA, Johnson AL, Chalder T, Walker J, White PD, "  rehabiliterende behandlinger for kronisk træthedssyndrom: langsigtet opfølgning fra PACE trial  " , Lancet Psychiatry ,2015, S2215-0366 (15) 00317-X. Online præudgivelse ( PMID  26521770 , DOI  10.1016 / S2215-0366 (15) 00317-X )
  21. "  Hvad er PACE forsøg og hvorfor du bør være interesseret  " , på EM Action ,1 st november 2015(adgang til 6. januar 2019 )
  22. Sammendrag af den canadiske konsensus om myalgisk encefalomyelitis / kronisk træthedssyndrom fra Quebec Association of Myalgic Encephalomyelitis (2008)
  23. Biologien af ​​kronisk træthedssyndrom , Anthony L. Komaroff, 2000
  24. ASFC ADENUM , "  Uro Round Table - 05/12/2018 - Del III  " (adgang til 13. januar 2019 )
  25. Roberto Patarca-Montero (2004). Medicinsk etiologi, vurdering og behandling af kronisk træthed og utilpashed. Haworth Press. s 4. ( ISBN  078902196X )
  26. (in) "  Om | Nightingale Research Foundation  ” , på websted-1 (adgang til 8. februar 2019 )
  27. "  Jazznyheder : Keith Jarrett, vender tilbage fra helvede  " , på francemusique.fr ,1 st marts 2018

Se også

Bibliografi

Videnskabelige artikler

Presseartikler

eksterne links