Det prostata-specifikke antigen (PSA for prostata-specifikt antigen ) er et protein produceret udelukkende af prostata ; det bruges til at flyde sæd for at lette sædens bevægelse . Det menes også at hjælpe med at opløse den cervikale foring af seksuel partner og derved fremme indtrængen af sæd .
PSA er normalt til stede i blodet fra alle mænd på et sporingsniveau. Måling af dets blodniveau bruges til diagnose og opfølgning af prostatakræft . Et højt niveau af PSA antyder godartet prostatahyperplasi (BPH) eller kræft. PSA kan også øge med prostata infektion, irritation, nylig ejakulation, prostata massage , etc.
Det normale PSA-niveau anses for at være 4 ng · ml -1 , skønt der er foreslået lavere værdier uden tegn på en forbedring i forholdet mellem fordele og risici. Et niveau mellem 4 og 10 ng · ml -1 betragtes som mistænkt.
Disse standarder måler den samlede PSA, som er summen af de to komponenter i PSA: fri og konjugeret til proteiner, såsom alfa-1-antikymotrypsin eller alfa-2-makroglobulin . Fraktionen af fri PSA, som er omkring 30% i normale tider, sænkes i kræft. Således kan beregningen af det frie / samlede PSA-forhold gøre det muligt at skelne mellem stigninger i PSA på grund af kræft og dem, der skyldes godartet prostatahyperplasi.
PSA-hastighed er forskellen mellem to "samlede PSA" -assays målt med et års mellemrum. Det udtrykkes i ng / ml. År, en høj værdi ville være forudsigende for prostatakræft, men dette forbliver kontroversielt. Faktisk kan PSA's værdier variere meget over tid.
Indtil 2014 havde brugen af PSA, som et systematisk screeningsværktøj for prostatakræft , ikke bevist sin værdi. I Frankrig offentliggjorde Høj autoritet for sundhed (HSA) endda i 2012 en anbefaling mod "screening for prostatakræft ved analyse PSA [som] er af uprøvet interesse hos mænd med risikofaktorer" .
Men den 7. august 2014En randomiseret europæisk screening af prostatacancer (på engelsk : E uropean R andomised study of S creening for P rostate C ancer , ERSPC) viste en signifikant reduktion i dødelighed fra prostatacancer på grund af PSA-test med en klar stigning i den absolutte effekt ved 13 år sammenlignet med resultaterne efter 9 og 11 år.
Dette ugyldiggør ikke Haute Autorité de santés anbefalinger fra 2012, da en nyere undersøgelse fra 2018 viser, at screening for prostatacancer ved hjælp af PSA ikke havde nogen etableret effekt på dødeligheden på grund af risici forbundet med den høje falsk positive rate og unødvendigt inducerer talrige erektiler og urinveje.
Bemærk, at intet land i verden tilbyder systematisk screening for prostatacancer baseret på PSA-analysen.