I demografi er dødeligheden (eller rå dødsrate ) forholdet mellem det årlige antal dødsfald og den gennemsnitlige samlede befolkning over en periode og i et givet område.
Dødsraten bruges til studier af demografi sammen med fødselsrate og fertilitet . Den giver især oplysninger om de generelle sundhedsmæssige forhold i et land.
Det kan undersøges efter aldersgruppe med for eksempel børnedødeligheden (mindre end et år) og børnedødeligheden (mindre end fem år).
Dødeligheden adskiller sig fra sygelighedsgraden , som er det årlige antal syge mennesker sammenlignet med befolkningen, og fra dødsfaldet i tilfælde , hvor antallet af dødsfald er sammenlignet med antallet af syge.
Vi taler også om for tidlig dødelighed og forebyggelig dødelighed .
Årsagerne til dødelighed er alle mulige årsager, der kan føre til et individs død. Mens mulighederne er uendelige på det individuelle niveau, giver samlede data på befolkningsniveau observerbare regelmæssigheder.
Typologien af mulige årsager til dødelighed foreslået af WHO ( ICD-10 ) kan forenkles som følger:
Manglen på drikkevand er årsagen til mange epidemier, især i lande, der står over for en humanitær nødsituation: kolera , tyfus , hepatitis , men også diarré , som let kan behandles i vestlige lande, der alene dræber. 1,8 millioner børn om året. 1,6 mia. Mennesker har ikke adgang til drikkevand, og 2,6 mia. Har ikke adgang til grundlæggende hygiejneforhold .
De smitsomme sygdomme er ansvarlige for 17 millioner dødsfald om året, hvilket udgør en tredjedel af dødeligheden. De tegner sig for 43% af alle dødsfald i udviklingslandene lande , mod 1% i de industrialiserede lande, herunder AIDS , malaria og mæslinger , hvor sidstnævnte er ansvarlig for død af omkring en million børn om året.
Ifølge Jean Ziegler (særlig rapportør for De Forenede Nationers Menneskerettighedsråds ret til mad fra 2000 tilMarts 2008), udgjorde dødeligheden på grund af underernæring 58% af den samlede dødelighed i 2006: ”På verdensplan dør ca. 62 millioner mennesker fra alle dødsårsager hvert år. I 2006 døde mere end 36 millioner af sult eller sygdomme på grund af mangler på mikronæringsstoffer ”.
Antallet af voldelige dødsfald ( drab , selvmord , ulykker ) varierer meget afhængigt af landet og perioden (krig, afvikling af staten osv.); i 2000 registrerede WHO for eksempel 221 voldelige dødsfald pr. 100.000 indbyggere i Rusland (dvs. 18% af dødsfaldene), 105 voldelige dødsfald pr. 100.000 indbyggere i Colombia (24% af dødsfaldene) og kun 33 voldelige dødsfald pr. 100.000 indbyggere i Det Forenede Kongerige (eller 3% af dødsfaldene).
WHO har defineret tyve risikofaktorer, som repræsenterer størstedelen af dødsårsagerne. Blandt disse faktorer er de vigtigste:
Der findes nu en national database over medicinske dødsårsager, der administreres af Center for Epidemiologi om medicinske dødsårsager (CépiDc, Inserm , på grundlag af medicinske dødsattester udarbejdet af læger på tidspunktet for dødsattesten ). Siden 2000 kan de dødsårsager kodet efter 10 th revision af International Classification of Diseases (ICD-10) WHO. De producerede data vedrører de oprindelige dødsårsager, valgt i henhold til WHO's regler.
Siden 1990'erne har rapporter (f.eks. La santé og France fra Haut Conseil de la santé publique ) inkluderet for tidlig dødelighed (groft defineret som "summen af dødsfald, der forekommer før 65 år" ) og forebyggelig dødelighed (defineret af tre komponenter.: " Dødsårsager forbundet med risikabel adfærd, dødsårsager knyttet til sundhedssystemet og andre dødsårsager ” ).
”Frankrig er præget af meget høje for tidlige dødsfald, mens dødeligheden er meget gunstig efter 65 år. Med hensyn til forebyggelig dødelighed er indikatorerne forbundet med risikabel adfærd ugunstige i Frankrig, mens indikatorerne knyttet til sundhedssystemet synes meget gunstige ” .
I Frankrig var der 750 dødsfald pr. 100.000 indbyggere i 2004 med en forventet levetid på 77,2 år for mænd og 84,2 år for kvinder i 2006. En fjerdedel af dødsfaldene forekommer før 65 år.
UdviklingDødeligheden i Frankrig, efter et let fald i begyndelsen af 2000'erne, er gradvist steget siden 2015. Børnedødeligheden forbliver relativt stabil, omkring 3,8 promille.
År | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 |
Dødsfald (tusinder) | 540,6 | 541,0 | 545,2 | 562,5 | 519,5 | 538.1 | 526,9 | 531.2 | 542,6 | 546,0 | 551.2 | 545.1 | 569,9 | 569,2 | 559,3 | 593,7 | 593,9 | 606,0 | 614 |
Dødeligheden | 8.9 | 8.8 | 8.9 | 9.1 | 8.3 | 8.5 | 8.3 | 8.3 | 8.5 | 8.5 | 8.5 | 8.4 | 8.7 | 8.7 | 8.4 | 8.9 | 8.9 | 9.1 | 9.2 |
Spædbarnsdødelighed | 4.5 | 4.6 | 4.2 | 4.2 | 4.0 | 3.8 | 3.8 | 3.8 | 3.8 | 3.8 | 3.6 | 3.5 | 3.5 | 3.6 | 3.5 | 3.7 | 3.7 | 3.9 | 3.8 |
Bemærk: fra og med 2014 inkluderer tallene Mayotte .
ÅrsagerI Frankrig 543,139 dødsfald i 2008, kræft var stadig den 1 st kilde til dødelighed (29,6%), efterfulgt af sygdomme i kredsløbssygdomme (27,5%), ulykker (4,6%), Alzheimers sygdom (3,2%), diabetes ( 2,2%), selvmord (1,9%), demens (1,8%) og kronisk leversygdom (1,7%) eller mere end 70% af dødsfaldene. Hierarkiet med dødsårsager varierer alt efter køn og alder. Det ændrede sig lidt mellem 2000 og 2008 for mænd og ændret sig for kvinder. Ca. 20% af dødsfaldene hos børn i alderen 1 til 14 skyldes tumorer. Der er en høj overdreven dødelighed hos drenge i alderen 15-24 år, og fra 2000 til 2008 en kraftig stigning i lungekræft hos kvinder i alderen 45-64 år. Dødelighed blandt 45-64-årige skyldes primært kræft: 54% (14.812 dødsfald) hos kvinder og 45% hos mænd (41.155 dødsfald), stabile priser fra 2000 til 2008.
Regionale ulighederBretagne er den region, der er mest ramt af prostatacancer , men det er også den region, hvor progressionen af forskellige kræftformer er den laveste. Mange landbrugsafdelinger har kræftfrekvenser højere end landsgennemsnittet, og siden 2008 er den højeste frekvens af prostatakræft i verden registreret i Martinique og Guadeloupe (forurening med chlordecone , et insekticid ).
Diabetes når de højeste antal nye tilfælde i Normandiet, Franche-Comté og Guyana, mens de højeste antal nye tilfælde af slagtilfælde nås i Lorraine, Alsace, Alpes-Côte d'Azur og i de oversøiske afdelinger. -TOM.
Regionale uligheder viser, at årsagerne til sygdomme ikke kun skal søges på det individuelle eller genetiske niveau, men også uden tvivl på miljøniveau .
En ændring i livsstil ville reducere dødeligheden i de udviklede lande. Et team af forskere fra Cambridge University (UK), i partnerskab med Medical Research Council , gennemførte en undersøgelse af 20.244 personer over 14 år (1993-2007), hvoraf 1.987 døde i processen. Undersøgelse for at bestemme virkningen af livsstil på forventet levealder . Undersøgelsen konkluderer, at den "ideelle livsstil" øger forventet levealder med 14 år sammenlignet med den kumulative af fire risikofaktorer:
Akkumuleringen af de fire risikofaktorer multiplicerer risikoen for død med 4,4; tre faktorer med 2,5; to faktorer, næsten 2; og en enkelt faktor med 1.4. Ifølge professor Kay-Tee Khaw, den første underskriver af undersøgelsen, “er det første gang, vi analyserer den kumulative effekt af risikofaktorer på dødeligheden” .
: dokument brugt som kilde til denne artikel.