Performance skala

En præstationsskala gør det muligt inden for medicin , i onkologi som i andre specialiteter, at vurdere  den generelle sundhedstilstand og de daglige aktiviteter, der udføres af kræftpatienter . Denne evaluering kan f.eks. Afgøre, om deres tilstand tillader administration af kemoterapi , hvis doserne skal justeres, gør det det også muligt at måle den krævede intensitet af palliativ pleje . Det bruges også i kliniske forsøg med kemoterapi til at måle livskvaliteten .

Vurderingssystemer

Flere klassificeringssystemer er tilgængelige, hvor den mest almindelige er Karnofsky- score og Zubrod-score , især brugt til WHO- publikationer . For børn bruges Lansky-score . Den Eastern Cooperative Oncology Group -system (ECOG) er også almindeligt anvendt.

Andre vurderinger kan gennemføres parallelt, såsom globale vurdering af Functioning Scale (GAF, i engelsk  : globale vurdering af funktionsmåde , GAF), noteret på 5 th af diagnostiske og statistiske håndbog for psykiske forstyrrelser (DSM) i psykiatri .

Karnofsky skala

Karnofsky-skalaen løber fra 100 til 0, hvor 100 repræsenterer fuld sundhed og 0 repræsenterer døden. Udøvere undertiden Cotent ved standardiserede intervaller, 10 i 10. Denne klassificeringsskala er opkaldt efter D Dr.  David A. Karnofsky, der beskrev denne skala i 1949 med D r  Joseph H. Burchenal. Det oprindelige mål med dets udvikling er at give terapeuter en vurdering af deres patients evne til at overleve kræftkemoterapi:

Karnofsky skala
indeks beskrivelse
100 Normal; ingen klager, ingen tegn på sygdom.
90 I stand til at fortsætte normal aktivitet; mindre tegn eller symptomer på sygdom.
80 Normal aktivitet med indsats nogle tegn eller symptomer på sygdom.
70 Autonom; ude af stand til at fortsætte normal aktivitet eller arbejde aktivt.
60 Lejlighedsvis behov for hjælp, men evne til at imødekomme grundlæggende behov.
50 Der kræves betydelig personlig assistance, hyppig lægehjælp.
40 Ugyldig behov for specifik pleje og hjælp.
30 Helt deaktiveret indikation af indlæggelse, ingen overhængende risiko for død.
20 Meget syg ; hospitalsindlæggelse påkrævet, aktiv eller støttende behandling påkrævet.
10 Døende; næsten fatalt resultat.
0 Afdød.

Zubrod ECOG / WHO-skala

The Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) skala, udgivet af Oken et al. i 1982), også kaldet " WHO- skalaen (eller præstationsstatus)  " eller "Zubrod-skalaen", ifølge C. Gordon Zubrod, spænder over seks værdier fra 0 til 5, hvor 0 repræsenterer en god sundhedsstatus og død: dens fordel på Karnofsky-skalaen ligger i dens enkelhed.

Zubrod ECOG / WHO-skala
indeks beskrivelse
0 Asymptomatisk (normal aktivitet: ingen begrænsning for at fortsætte aktiviteter forud for tilstanden).
1 Symptomatisk (flov over vedvarende fysisk aktivitet, men i stand til at bevæge sig alene og udføre let eller stillesiddende arbejde, f.eks. Kontorarbejde eller husarbejde).
2 Symptomatisk, sengeliggende mindre end 50% af dagen (i stand til at bevæge sig alene og passe sig selv, men ude af stand til at udføre let arbejde).
3 Symptomatisk, sengeliggende mere end 50% af dagen uden at være begrænset til den (i stand til at tage sig af sig selv på en begrænset måde, sengeliggende eller begrænset til stolen mere end 50% af dagen).
4 Bundet til sengen (helt afhængig, ude af stand til at tage sig af sig selv, begrænset til seng eller stol).
5 Død.

Lansky score

Med hensyn til børn, der kan have svært ved at udtrykke deres livskvalitet, foreslås et mere observationsevalueringssystem af Lansky et al. , valideret i 1987:

Lansky skala
indeks beskrivelse
100 Fuldt aktiv, normal.
90 Mindre begrænsninger for fysisk aktivitet og leg.
80 Aktiv, men hurtigere udmattelig end før kærligheden.
70 Væsentlige begrænsninger for aktiviteter og spilletid.
60 Mindste fysiske og legeaktiviteter barnet hengiver sig til mere støjsvage aktiviteter.
50 Bliv klædt, men trækker og lægger sig ofte på en seng eller lænestol; intet aktivt spil, men i stand til at deltage i spil eller stille aktiviteter.
40 Oftest sengeliggende; kan deltage i stille aktiviteter.
30 Sengeliggende har brug for hjælp, herunder stille aktiviteter.
20 Sover ofte spil helt begrænset til passive aktiviteter.
10 Spil ikke; ikke komme ud af sengen.
0 Ingen reaktion.

Sammenligning

En ækvivalens mellem Zubrod- og Karnofsky-indekserne, især effektiv hos raske forsøgspersoner, er blevet valideret i stor skala for patienter med lungekræft:

Noter og referencer

  1. (da) Karnofsky DA, Burchenal JH, "The Clinical Evaluation of Chemotherapeutic Agents in Cancer" I: MacLeod CM (Ed), Evaluation of Chemotherapeutic Agents . Columbia University Press , 1949, side 196.
  2. (i) Karnofsky DA, Burchenal JH, "  Nuværende status af klinisk cancerkemoterapi  " , Am J Med , Vol.  8, n o  6,1950, s.  767-88. ( PMID  15419193 , DOI  10.1016 / 0002-9343 (50) 90102-1 )
  3. (in) Oken MM, Creech RH, Tormey DC, Horton J, Carbone PP et al. , "  Toksicitet og reaktionskriterier fra Eastern Cooperative Oncology Group  " , Am J Clin Oncol , bind.  5, n o  6,1982, s.  649-55. ( PMID  7165009 , DOI  10.1097 / 00000421-198212000-00014 )
  4. (en) Lansky SB, List MA, Lansky LL, Ritter-Sterr C, Miller DR, “  Måling af ydeevne hos kræftpatienter hos børn  ” , Cancer , vol.  60, nr .  7,1987, s.  1651-6. ( PMID  3621134 )
  5. (in) Buccheri G, Ferrigno D, M Tamburini, "  Karnofsky and ECOG performance status scoring in lung cancer: a prospective, longitudinal study of 536 patients from a single institution  " , Eur J Cancer , vol.  32A, nr .  7,1996, s.  1135-41. ( PMID  8758243 , DOI  10.1016 / 0959-8049 (95) 00664-8 )


eksterne links