Denne artikel om elementerne i epidemiologi vedrørende influenza er et af underkapitlerne i artiklen Aviær influenza . Uden at være beregnet til at erstatte en veterinærtraktat beskæftiger den sig med diagnostiske og profylakse aspekter.
De virus fugleinfluenza muterer let og ofte. Flere af dets former kan inficere både mennesker og dyr.
Dette gør denne virkes øko-epidemiologi særlig kompleks , især da globaliseringen af husdyr og handel såvel som fremskyndelsen af transporten er faktorer, som sandsynligvis har transformeret årsagerne, omfanget og forekomsten af zoonoser og i denne sag menneskelige epidemier.
Formålet med epidemiologi og øko-epidemiologi er at handle mod sygdommen. I tilfælde af fugleinfluenza er forurening af bedrifter med fugleinfluenza (og især med H5N1- virus bekymrende for human- og veterinærmedicin , som FN inviterer til at arbejde sammen.
Fra 2003 til 2005 blev udbruddene hovedsageligt påvist på gårde. De blev først tilskrevet smitte fra vilde fugle (gårde f.eks. På trækfugles sti), men en meget patogen virus kan opstå ved mutation eller rekombination inden for selve gårdene. Forureningen kan derefter diffundere via udveksling af fugle, kyllinger og æg eller cirkulation af forurenet maskineri eller udstyr ...
Nylige data fra den genetiske analyse af asiatiske vira antyder også, at H5N1 HP fundet i vilde fugle optrådte i en avl.
Som historien om fugleinfluenzaepizootier viser , kan enzootiske former opretholdes lokalt og give anledning til betydelige regionale udbrud. Undtagelsesvis kan en såkaldt "animalsk" virus (er dette navn berettiget?) Overføres til mennesker og, endnu mere undtagelsesvis, være oprindelsen til en pandemi , enten direkte eller ved rekombination med en anden influenzavirus.
Hvem bragte den første virus til mennesker, svin og kyllinger?
Det vides ikke, men alle kendte influenzavirus- serotyper er fundet hos fugle og kun hos fugle .Det er kendt, at fugleinfluenzavirus overlever bedst i vævene, hvor den har reproduceret, i ekskrementer, der er den primære forureningskilde for fuglen og i vand (medmindre det er surt eller varmt).
- Den modstår 7 dage ved 20 ° C , 35 dage ved 4 ° C , ifølge Jean-Pierre Ganière fra ENVN i Maison-Alfort (data fra midten af 2005). - Den modstår 3 måneder i let basisk vand og ved moderate temperaturer ifølge AFSSA (2005). - Men andre kilder vil tage tid at 105 dage eller endda måneder, når temperaturen er under 0 ° C . - Den modstår 105 dage i gødning og flere timer i tørret slim , med måske forskelle afhængigt af varianter eller dårligt forståede forhold (iltindhold i vand, udsættelse for sol-UV, biofilmens natur osv.).Se om det
Inkubation anses for at vare fra 24/48 timer til 7 dage afhængigt af isolatet , podningsdosis , art, alder og tilstand for den inficerede fugl og muligvis andre forhold dårligt forstået (interaktion med andre patogener? Sæson ..).
En fugl, der er blevet vaccineret eller har overlevet første kontakt med virussen eller en tæt variant, er immun, men den kan udvikle en mild eller asymptomatisk form af sygdommen, dvs. kaste en vis mængde virus i et stykke tid.
Det ville i det væsentlige være ved direkte transmission (kontakt), men også indirekte (mad forurenet med skrald af vilde fugle, snavset emballage osv.). Det inficerede æg (rå eller underkogt) er en kontaminant.
- Indgangsveje er fordøjelses- og / eller åndedrætsorganer. - Vandrende anatidae havner ofte på en iøjnefaldende måde 38 stammer patogene for kyllinger…. (kilde: Maisons-Alfort veterinærdomstol for smitsomme sygdomme, opdateret medio 2005) - Hærdede kalkuner og fjerkræ bærer stadig influenzavirus i flere måneder og udgør stadig en kilde til forurening for andre fjerkræ eller vilde fugle (svin?). - Vaccineret fjerkræ kaster stadig vira i mindst en uge. - Den snavsede jord eller mange snavsede genstande kan også spille en rolle som "livløs" vektor.Virulensen af influenzavirus afhænger af arten af spaltningsstedet for deres hæmagglutinin. Alle stammer af typen H5 eller H7 er potentielt patogene for fjerkræ. Sekventeringen af spaltningsstedet for HA-genet gør det muligt at identificere de patogene stammer.
Den klassiske sæsonbetingede humane influenzavirus inficerer normalt først lungerne og derefter undertiden fordøjelseskanalen. Cellereceptorerne for denne virus er temmelig grupperet i den øvre del af åndedrætssystemet (bronchi, svælget, luftrøret og næseslimhinden), hvilket forklarer den stærke smitsomhed af denne influenza, og tværtimod den nuværende lave menneskelige til menneskelige transmission af H5N1, hvis mål er placeret bag på lungerne. Der er dog stadig bekymring for, at en mutation tillader H5N1 at inficere den øvre del af åndedrætssystemet.
Virologer havde allerede bemærket i 2005, at i modsætning til sæsonbetinget influenza kunne fugleinfluenza type A (H5N1) hos mennesker producere højere viraltitere (virusniveauer i slim ) i halsen end i næsen (vatpinde skulle i stedet gøres på bagsiden af Prøver fra de nedre luftveje kan tilbyde mere følsomme diagnostiske midler end test udført på prøver indsamlet fra næsen, men det er stadig interessant at prøve næsen for at opdage en mulig mutation, der gør virussen i stand til at inficere den øvre del af lungerne, herunder ENT- sfære ). En undersøgelse konkluderede i begyndelsen af 2006, at humane H5N1 HP-receptorer (for varianter identificeret fra 2003 til 2005) er ret fordelt i lungealveolerne, det vil sige i den dybeste del af lungerne , mens influenza almindelig sæson inficerer for det meste de øvre lunger. .Nogle højpatogene influenzavira (inklusive H5N1) har en usædvanlig evne til hurtigt at inficere andre organer end lungerne , hos mennesker eller i andre pattedyr.
- WHO og FAO havde allerede bekræftet december 2005at visse H5N1 HP-vira (meget patogene) spredte sig til næsten alle dele af en inficeret fugl, inklusive deres kød og hjerne. De siger, at angrebet er systemisk . - Det samme gælder for katte, mus (i laboratoriet) og sandsynligvis for mennesker. Dette er et øko-epidemiologisk problem, da urin, sæd, vaginal slim eller afføring derefter kan blive yderligere vektorer af virussen (skal kontrolleres).I 2006, på trods af betydelige fremskridt, vides der ikke meget om øko-epidemiologien af aviær influenza og forekomsten af virussen i naturen. Med udviklingen af undersøgelser om overvågning af trækfugle og klassificeringen af højpatogene influenzavirus som en anmeldelsespligtig sygdom (det vil sige udpeget af Veterinæradministrationen som en virus "hvis påvisning eller mistanke skal bringes Veterinærmyndigheden straks, i overensstemmelse med nationale regler, i henhold til OIE ), skal viden udvikle sig. Nogle eksperter frygter, at fokusering for meget på forskning på fuglen kan gå glip af en del af virussyklusen, der potentielt kan være knyttet til andre arter. Især er det nødvendigt at forstå, hvordan denne virus, der vides at være ødelagt af varme, overlever så godt i lande som Indonesien.