" Fugleinfluenza " betyder forskellige former af sygdommen er forårsaget af virus, den influenza , der inficerer vilde fugle og tamfugle. Når det påvirker fugle, er sygdommen også kendt som fugleinfluenza eller tidligere fuglepest .
I 2004 blev en H5N1-stamme af virussen fremsat på grund af dens fare og dens overførelighed til mennesker.
Denne sygdom overføres mellem fugle og sjældent hos pattedyr (inklusive svinekød , der både reagerer på influenza og aviær influenzavirus hos mennesker ), men det er normalt vanskeligt at overføre og uskadeligt for mennesker . Visse fuglearter og især visse ænder er ofte asymptomatiske bærere .
De videnskabelige og historiske data er knappe inden udgangen af det XIX th århundrede ( 1880 ). Nogle har udslettet store bestande af husfugle, duer eller fjerkræ. I mindst 3 tilfælde bemærkede kronikerne en fælles menneskelig og dyredødelighed så tidligt som 1200 f.Kr. AD . Vi ved ikke engang, om der var ægte menneskelige influenzapandemier, der ville have påvirket alle kontinenter inden 1918.
Gamle eller middelalderlige beskrivelser tillader derfor ikke identifikation af fuglepest med sikkerhed. Krønikeskriverne har imidlertid holdt styr på epizootika, der undertiden er imponerende, hvis retrospektive undersøgelse kan være nyttig til forståelse af ecoepidemiologi af influenzavirus Influenza A, B eller C.
Få spor gør det muligt at kvantificere antallet af døde eller syge opdrættede eller vilde fugle, men tekster fremkalder slagtning af vilde fugle, forsvinden af hanesange, stilheden, der erstattede fuglesangene og frem for alt stanket af ligene .
Disse indekser rapporteret et par gange, især i Europa i det XVII th århundrede og endnu mere i det XVIII th århundrede antyder, at meget store mængder af fugle er blevet berørt af disse epidemier.
Antikens kronikører har bevaret hukommelsen om det i nogle slående episoder af fælles dødelighed hos mennesker, husdyr og fugle på det europæiske kontinent:
Mange kronikører af middelalderen , og fra den VII th århundrede, rapporterede episoder af massive fugl dødsfald i fjerkræ (eller duer, sandsynligvis ofte tamme eller semi-tamme).
Med hensyn til dødeligheden hos vilde fugle, på grund af manglende kendskab til virke og overførsel af vira, og måske i betragtning af de blødende symptomer eller ødemer, har nutidens forfattere af disse fugledødeligheder ofte tilskrevet dem til krige mellem fugle af forskellige arter eller af samme art.
Datoerne for alle disse "slag" er blevet noteret af Fleming.
I sidstnævnte tilfælde kan der være mistanke om højpatogen aviær influenza i betragtning af symptomerne og visse øko-epidemiologiske egenskaber, især med epizootier, der begynder hos gæs eller ænder, som nu vides at være meget modtagelige for virussen. Svanen ser ikke ud til at være nævnt eller lidt, men måske var dens befolkning allerede decimeret af jagt.
I to tilfælde bemærker kronikerne selv en sammenhæng mellem aviær epizooti og human epidemi:
Så tidligt som i 2003 har nogle let beskyldt fuglemigrering som den vigtigste vektor for sygdommens spredning, men dette var og er kun en hypotese. I 2003 skrev FAO: ”Der er hidtil ingen beviser for, at vilde fugle er kilden til de nuværende epizootiske udbrud af det højpatogene H5N1 aviær influenzavirus. Vilde fugle bør ikke fjernes ” . Nylige begivenheder, herunder den rumænske epizooti i begyndelsen af juni 2006, viser vigtigheden af fabriksdrift som en risikofaktor, når biosikkerhedsforanstaltninger ikke respekteres.
I 2004 blev en H5N1-stamme af virussen fremsat på grund af dens fare og dens overførelighed til mennesker.
På nuværende tidspunkt er der kun observeret ynglefugle til mennesker, som er sjældne. Dog frygter WHO , at virussen kan muteres og skabe en meget dødelig pandemi . Mellem 2003 og 2012 blev 573 tilfælde af humane infektioner med H5N1-virus identificeret, hvoraf næsten 60% var dødelige. Imidlertid er et skøn over det faktiske antal smittede vanskelige, og dødsfrekvensen undersøges. I starten af 2009 forblev denne virus aktiv hos fugle, hovedsageligt i Sydøstasien , og risikoen for en pandemi var stadig til stede.
I 2020 udgør 46 franske afdelinger en "høj" risiko og skal træffe foranstaltninger til at beskytte fjerkræbedrifter.
I januar 2021 i Frankrig, på trods af en deraf følgende modernisering af gårde og gennemførelsen af strenge sanitetsprotokoller, især efter en lignende krise, der fandt sted i 2016 med alvorlige økonomiske konsekvenser, er Sydvest og dets andebedrifter igen hårdt ramt af en stamme af H5N8- typen af sjældent set virulens, og sygdommen spreder sig hurtigt igen på trods af slagtning af hundreder af tusinder af ænder. Myndighederne frygter at skulle ty til en massiv slagtning som 4 år før, da 25 millioner ænder var blevet ødelagt, hvilket medførte 350 millioner euro i kompensation. Kina ophørte straks importen af foie gras fra Frankrig og Japan fra Landes, hvor denne nye epidemi først blev koncentreret. Den 11. januar var der 119 influenzaudbrud blandt de 127 identificerede, hvilket allerede er dobbelt så mange som en uge tidligere.
Den influenza influenza virus er klassificeret i henhold til typen af to af sine overfladeproteiner, i 144 mulige kombinationer (16 hæmagglutininer × 9 neuraminidaser ). Disse 144 undertyper ser ud til at være i stand til at inficere alle fuglearter, og i øjeblikket har seks af dem (H1Nx, H2Nx eller H3Nx eller HxN1 eller HxN2) egenskaber, der giver dem mulighed for lettere at inficere mennesker. Som kan udvikle sig, hvis virussen muterer . Hver undertype kan opdeles i mange varianter, mere eller mindre patogene.
Symptomer : De er ikke særlig specifikke og for eksempel tæt på dem af Newcastle disease . Hvis infektionen ikke er fuldstændig asymptomatisk , i tilfælde af en "lavpatogen" influenzamed varianter afhængigt af virusstammen og graden af immunmodstand hos de inficerede fugle, er symptomerne hos fjerkræ modificeret generel adfærd ( "Chilliness, crowding af fugle, depression, underforbrug af mad og drikkevand, fluffet fjerdragt " ), åndedrætsforstyrrelser (lakrimation, løbende næse, hævede infraorbitale bihuler, hoste, mere eller mindre alvorlige rales, som nogle gange kan føre tildødelig kvælning ). Diarré er mulig. Lag ser deres produktivitet falde kraftigt (med 5-20% for høner, 30-80% for kalkuner, og antallet af misdannede eller misfarvede æg øges).
FP (lavpatogene) stammer dræber 2 til 3% af inficeret fjerkræ; 2 til 3% af industrielle kyllinger, men i tilfælde af bakterielle eller virale coinfektioner op til mere end 40% hos unge kalkuner (mindre end 35 dage gamle) og op til 20% hos avlskalkuner.
HP-stammer (meget patogene) inducerer de samme symptomer, men meget mere alvorlige, med muligvis petechiae og generaliserede blødninger i alle organer, ødemer i hoved og nakke (synlige) og lunger (mindre synlige). Hvis stammen er meget smitsom, eller hvis forholdene egner sig til smitte, kan op til 100% (inden for 48 til 72 timer) af en besætning dø. Døden kan også være pludselig og uden kliniske tegn, der meddeler det.
Mere end hos kalkuner observeres undertiden også neurologiske tegn i perlehøns (torsion i nakken, stiv nakke , lammelse af lemmer osv.). En respiratorisk form af influenza svarer til infektion af strudsefugle .
Patogenicitet : Det varierer alt efter de virale undertyper, tidspunkter og de berørte dyr eller mennesker.
I begyndelsen af XXI th århundrede, ifølge WHO rapporten (den27. februar 2014), er de to mest patogene og dødelige fugleinfluenza til mennesker induceret af:
De Forenede Nationers fødevare- og landbrugsorganisation har offentliggjort iaugust 2006En undersøgelse præsentere de formodede metoder til forurening af dyrelivet ved aviær influenza før fuglen migration :
For at blive pandemi antages virussen at passere (ved at mutere) gennem en mellemliggende vært tættere på mennesker ( f.eks. Gris ). Den kat kunne være en af de mulige mellemled . Det ser ud til, at en aviærvirus (undtagen H5N1) i sjældne tilfælde også direkte kan inficere mennesker.
Tilfældet med mennesker, der er forurenet med dyr, anses for at være den hyppigste, mens den forbliver sjælden. Det syntes for eksempel, at epizootien forårsaget af H5N1-virusen fra 2004 til 2007 ramte fugle hårdt og især fjerkræ , men kun et par hundrede mennesker. Disse mennesker havde i de fleste tilfælde været i tæt eller langvarig kontakt med fjerkræ påvirket af en epizooti, der udvikler sig til en panzootic (slutningjuli 2006, 58 lande eller territorier har rapporteret infektioner af vilde eller opdrættede fugle med H5N1-virus på tre kontinenter ).
Overførsel af influenza mellem dyr menes at være den mest almindelige mellem fjerkræ, prydfugle og vilde fugle og mulig i begge retninger. Fuglens passage til andre arter er ikke kendt, men vi kender et par eksempler.
De umiddelbare risikofaktorer er blevet kraftigt overvurderet af rige lande. De kunne være knyttet til strategien til påvisning og bekæmpelse af en pandemi / mangel på vaccine, dårlig reaktivitet, utilstrækkelig forberedelse, mangel på antivirale midler og / eller monoterapi (et enkelt lægemiddel til en virus, der har ry for let at mutere) og kontekstuelle og faktorer på lang og mellemlang sigt.
Den Fremkomsten af sygdommen kan skyldes økologiske, agro-pastorale, agroindustrielle og zootekniske faktorer, demografiske faktorer, blindgyder, fænomenet genopblussen af gamle vira, forsinkelser i afsløring af en ny undertype influenza A-virus og kvaliteten og relevansen af epidemiologisk overvågning .
Den Verdenssundhedsorganisationen (WHO) frygtede, at fugleinfluenza, hvis det påvirkede mennesker, kunne udvikle sig fra en panzooti sygdom i en pandemi stand til at dræbe op til 100 millioner mennesker blandt flere milliarder syge mennesker . Andre skøn forudsagde 7,4 til 320 millioner dødsfald på et til to eller endda tre år afhængigt af, om virusets sygelighed ville svare til pandemien i 1957 eller 1968 (meget lav dødelighed ) eller sammenlignelig med den i 1918. (Disse data opnås ved at multiplicere estimaterne for dødelighed på grund af spansk influenza med den faktor, der svarer til stigningen i befolkningen i 88 år).
For at begrænse problemet med manglen på vaccine i tilfælde af en pandemi, Maj 2007Det blev meddelt, at seks lande (Brasilien, Indien, Indonesien, Mexico, Thailand og Vietnam) ville modtage op til 2,5 millioner dollars fra Japan og USA (øjeblikkelig finansiering) til at starte industriens lokale vaccineproduktion.
Mellem 2005 og 2014 var H5N1-virus genstand for adskillige kontrolforanstaltninger. I sidste ende muterede det ikke for at tilpasse sig menneskeligt væv eller erhverve stærk menneske-til-menneskelig smitsomhed. Pandemirisikoen er ikke udtrykt:31. december 2008, vi tællede "kun" 248 døde, men i 2014 cirkulerer H5N1-virussen stadig og er derfor genstand for et sundhedsvagt, ligesom andre aviær influenza A-vira, som ved genetisk rekombination kunne blive meget patogen for mennesker (eller husdyr ).
Der er kun to typer masker, der beskytter mod fugleinfluenza-virus. Disse er modellerne FFP2 og FFP3.
En beskyttelsesmaske tilbyder kun effektiv beskyttelse, hvis den bruges korrekt, især på tætningsniveauet mod ansigtet.
Den almindelige vinterinfluenzavaccine ville ikke være effektiv mod H5N1 direkte, men ville undgå rekombinationer i sammenhæng med en klassisk opportunistisk influenza, som ville øge den skærpende faktor, samtidig med at dens smitsomhed øges. Ligeledes kan antivirale lægemidler muligvis ikke helbrede sygdommen alene, men kan reducere sværhedsgraden af symptomer og bremse spredningen af virussen.
Der er indført en vaccine mod aviær influenza H5N1, men den accepteres ikke af befolkningen, der beskylder den for at forårsage sygdommen . Under disse forhold er de eneste tilgængelige barriereforanstaltninger i afventning af en ny forebyggelseskampagne, masker (ansigtsfiltrering af FFP2- partikler ) og antivirale stoffer (Tamiflu eller Relenza). Fugleinfluenza, forårsaget af A-stammer af influenzavirus, er en smitsom sygdom, der rammer fugle. Infektion kan forårsage alle mulige symptomer hos fugle, fra en mild sygdom, som ofte går ubemærket hen, til en hurtigt dødelig sygdom, der kan føre til alvorlige epidemier.
Normalt påvirker fugleinfluenza ikke mennesker. Imidlertid har højpatogene stammer lejlighedsvis forårsaget svær luftvejssygdom hos mennesker. I de fleste tilfælde havde de inficerede personer tæt kontakt med inficeret fjerkræ eller med genstande, der var forurenet med deres affald.
Med industrialiseringen , den økonomiske globalisering af sektorer og udviklingen af kølekæden stiger disse omkostninger. De fleste kliniske tilfælde vedrører opdrættede fugle og især kalkuner , derefter høner og mindre andre arter ( vagtler / patri , ænder , gæs , struds ). Det er derfor disse sektorer, der lider de økonomiske konsekvenser, men også de slagtning , transport eller fjerkræ foder produktion og levering sektorer .
Nogle vejledende datoer og talTre hovedscenarier er nævnt for en mutation, der tillader en pandemi :
Hidtil har ingen af disse scenarier fundet sted. Ingen pandemi eller epidemi, der kunne sammenlignes med influenza fra 1957 eller 1968, eksisterede.
Hvis spørgsmålet om fugleinfluenza hurtigt mobiliserede så mange eksperter og internationale organisationer, herunder FN , Verdenssundhedsorganisationen og FAO , er det på grund af en mulig "humanisering" af virussen. H5N1 , som også virker lige så farlig som den af influenza fra 1918 , som i dag er den eneste, den kan sammenlignes med hensyn til virulens . Det mangler kun evnen til let at inficere mennesker.
I november 2004 , Shigeru Omi , WHO Regional Director anslået, at de mest konservative skøn sætter 7-10.000.000 døde, men den maksimale kunne være halvtreds millioner eller endda, i værste fald, hundred millioner.
I slutningen af december 2004 erklærede Klaus Stöhr og en anden WHO-ekspert. I løbet af få måneder ville næsten 30 millioner mennesker skulle indlægges, en fjerdedel af dem ville dø .
Professor Didier Houssin , interministeriel delegeret med ansvar for kampen mod denne sygdom, erklærer17. oktober 2005at en influenzapandemi er uundgåelig uden at kunne forudsige datoen. En mulig humaniseret fugleinfluenza-virus skal under alle omstændigheder være indeholdt i to til fire uger , mindede en WHO-ekspert, ellers ville det da være umuligt at indeholde .
det 17. januar 2006, offentliggør Institut for Folkesundhedsovervågning [1] i sin ugentlige bulletin [2], at en influenzapandemi, der stammer fra en mutation af en aviærvirus (H5N1 eller anden), kunne nå mellem 15% og 35% af den franske befolkning og ville være ansvarlig for omkring 600.000 indlæggelser og 118.500 dødsfald forventes i fravær af behandling eller vaccine.
Ifølge Verdensbanken skal der gennemføres et budget på 1,5 mia. USD som et middel til at imødegå pandemien. Desuden, hvis en pandemi skulle bryde ud i et dårligt forberedt land, risikoen for voldelige reaktioner, der er motiveret af panik , fra befolkningen, især med hensyn til distribution af masker og antivirale stoffer .
For eksempel har Quebec forudsagt, at 1/3 af Quebecers er syge, at 2,6 millioner mennesker er inficeret, at 1,4 millioner patienter kræver en læge med højst 34.000 indlæggelser og 8.500 dødsfald.
Den WHO , FAO og OIE anbefale vaccination af fjerkræ og dyr i zoologiske haver og strømpe nok antivirale midler for at kunne behandle mindst 25% af deres befolkning, med henblik på at begrænse sygdommen. Spredningen af fugleinfluenza virus i tilfælde af en pandemi forekommer.
Europæiske beslutningerI februar 2006 stemte EU, der især stemte for etablering af en 10 km karantæne- og overvågningsgrænse omkring mistænkte eller bekræftede udbrud af sygdommen hos vilde fugle eller baghavsfugle. I sidstnævnte tilfælde dræbes fjerkræ inden for en radius på 3 km omkring udbruddet. Europæiske dyrlæger har vurderet, at der skal oprettes "bufferzoner" på størrelse med en fransk afdeling eller en region for at bremse epizootien, som det er gjort med succes for tidligere epizootier.
Risikoen for vedvarende virus og infektionsudbrud er større i områder i EU, hvor der lever store bestande af husænder og gæs. Dette er tilfældet i Donau-deltaet, hvor fire millioner ænder og fire millioner tamgæs opdrættes i Rumænien med tætheder svarende til dem i asiatiske områder, hvor H5N1 er blevet endemisk. Den Sortehavet fælgen er et risikoområde, så omkring 20 millioner ænder er rejst i Ukraine alene .
FrankrigFor at håndtere en mulig pandemi har Frankrig planlagt følgende system finansieret af social sikring :
det 12. november 2016, Schweiz er ramt af fugleinfluenza, hovedsagelig hos fugle . Samme aften interviewede avisen 19:30 ( RTS ) den kantonale dyrlæge i kantonen Vaud Giovanni Peduto.