Intrakraniel aneurisme
Intrakraniel aneurisme Beskrivende diagram over en intrakraniel aneurisme ifølge NIH.| Specialitet | Interventionel neuroradiologi ( in ) og neurokirurgi |
|---|
| ICD - 10 | I67.1 |
|---|---|
| CIM - 9 | 437,3 |
| MedlinePlus | 001414 |
| MeSH | D002532 |
| Symptomer | Forvirring ( in ) , diplopi , opkastning og perifer neuropati |
Medicinsk advarsel
En intrakraniel aneurisme er en deformation af arterienes membran i hjernen . Denne deformitet antager oftest form af en pose, kaldet en aneurysmasæk .
Årsager
Oprindelsen til denne læsion er meget varieret. Den mest almindeligt anerkendte klassificering er etiologisk :
- medfødt, degenerativt
- smitsom
- dissekere
- Posttraumatisk
- inflammatorisk
Opdagelsen af en aneurisme sker ved et uheld under en CT-scanning eller mere alvorligt under en subaraknoid blødning .
Advarselsskilte
Ifølge det franske neuroradiologiske samfund har 5% af befolkningen en intracerebral aneurisme. Når det sker uden advarsel, er der desværre ofte ikke meget, du kan gøre for at forhindre pludselig død (halvdelen af tilfældene), men advarselsskilte kan tiltrække opmærksomhed i timerne og endda på de dage, der går forbi ulykken, blandt disse:
- usædvanlig hovedpine
- smerter i øjet eller nakken
- kvalme eller endda opkastning
- forvirring, desorientering;
Behandling
Brudte cerebrale aneurismer kommer under neurokirurgi og interventionel neuroradiologi: efter cerebral arteriografi udvikler neuroradiologen og neurokirurgen den behandling, der skal tages hurtigst muligt:
- enten kirurgisk indgreb: trepanation og placering af et klip ved aneurysmens hals
- eller embolisering af aneurismen ( endoprotese , hvis betingelserne er opfyldt) ved hjælp af spoler (små platinfjedre), hvilket sætter fremspringet uden for kredsløbet.
Konsensus er ikke etableret i tilfælde af opdagelse af en uforstyrret aneurisme: forebyggende behandling er ikke uden vital eller funktionel risiko, og beslutningen skal træffes fra sag til sag. I alle tilfælde er korrektion af risikofaktorer ( arteriel hypertension og tobak) stadig vigtig.
Efter en brudt aneurisme er resultatet ikke nødvendigvis fatalt: 2/3 af patienterne overlever, og omkring 1/3 får kun små følgevirkninger efter deres rehabiliteringsfase. Men patienten skal behandles hurtigst muligt et par timer til højst 3 dage efter den første blødning, ellers forekommer en gentagelse meget ofte.
Se også:
- Klassisk kirurgi (åben himmel)
- Endovaskulære behandlinger
- og se blandt andet Nimodipin
Referencer
- Neurokirurgi campus - intrakranielt aneurisme