Bækken (anatomi)

I anatomi er bækkenet (på latinsk bækken ) en del af det menneskelige skelet , tragtformet, der består af de to laterale coxale knogler , halebenet og korsbenet bagved. Det er bækkenbæltet , der udgør krydset mellem den mobile rygsøjle (bagagerumsaksen) og underbenene .

Forfatning

Kummen består af flere elementer:

• et centralt og bageste element: den kaudale del af den faste rygsøjle bestående af korsbenet og halebenet  ;
• to lige og symmetriske knogler : hoftebenet . De består hver af tre knogler, der går sammen omkring 12 år. Denne svejsning danner en Y på niveauet med den acetabulære fossa . Disse tre knogler er ischium, ilium og pubis;

• den ilium er den øvre (øverste) del af Y-formede svejsning, almindeligvis kendt som hip;
• den ischium er infero-dorsale del (lavere rettet bagud) af Y-formede svejsning, den laveste del af ischium er sædebensknuden (dette er knoglen, som vi sidder);
• den pubis er infero-ventrale del (lavere rettet fremad) af Y-formet svejsning, det er knogledelen placeret over køn eller det sted, hvor den offentlige hår er placeret, i den voksne;
• mellem de iskiopiske og iliopubiske grene er der et "hul" kaldet obturator foramen: passage af nerver og kar;
• ilium danner en stor vinge: iliac-kam, med iliac-rygsøjler: antero-superior, antero-inferior, postero-superior og postero-inferior;
• ischial rygsøjlen definerer to åbninger: den store ischialåbning (GOS) og den lille ischialåbning (POS).

De to hofteben er samlet:

• til korsbenet ved de to sacroiliacale led bagved;
• ved pubic symphysis foran, som kun har en lille mulighed for bevægelse (et par millimeter) for at dæmpe bevægelserne for at gå.

Kummen har en timeglasform med en udviklet øvre flare og en mindre udviklet nedre flare, adskilt af et indsnævret område kaldet den øvre stræde.

Det giver fastgørelse på siderne til underekstremiteterne ved de coxo-femorale ( hofte ) led mellem acetabulum og lårhovedet . Denne artikulation finder sted via et ledhulrum placeret i midten af ​​hoftebenet: acetabulum, der modtager lårbenshovedet.

Baggrunden for dette acetabulum er den acetabulære fordybning, som ikke modtager lårbenshovedet.

Den buede linje løber fra forsiden af ​​ilium mod pubis og forbinder med pubic symphysis. Det afgrænser organerne i underlivet og organerne i det lille bækken eller bækkenet og bestemmer den øverste passage af fosterhovedet under fødslen .

• Mandlig bækken.

• Kvindeligt bækken.

Strædet

Strædet svarer til opdelinger af det lille bassin, den nederste del af bassinet.

Øvre sund

• Fremstillet fra forsiden til bagsiden af ​​den pubic symphysis , den øverste kant af pubisens vinkel, den pektinale kam, den buede linje , den forreste kant af sakrumfinnen og sacrum forbjerg .

Det er i form af et spillekorthjerte, fladt frem og tilbage. Det er placeret i et skråt plan nedad og fremad, hvilket gør en vinkel på 60 ° til vandret, når det står, og 20 ° når du sidder.

• Anteroposterior diameter, fra kanten af ​​pubis til udkanten: 11  cm .
• Maks. Tværgående diameter: 13,5  cm .
• Skrå diameter, fra det sacroiliacale led til den ileopektinale eminens: 12,5  cm .

Nederste stræde

• Det er bredere hos kvinder, og afstanden mellem sidebenene er større.
• Den har en diamantform, hvor den forreste del vender nedad og fremad, og den bageste del vender nedad og tilbage.
• Den forreste trekant er begrænset foran af den sub-pubic vinkel afrundet af det buede ledbånd og på siderne af de ischium-pubic grene til de ischiale tuberøsiteter.
• Den bageste trekant er begrænset bagud af toppunktet på halebenet og på siderne af de nedre kanter af de store sacrosciatiske ledbånd til de ischiale tuberøsiteter.
• Antero-posterior diameter, fra den nedre del af skambenet til halebenet: 9 til 11  cm, hvis halebenet rettes ud.
• Tværdiameter mellem de to ischia: 12,5  cm .

Midterste sund

• Det er en linje, der involverer den nedre pol af skam symfysen, ischial rygsøjlen og den forreste overflade af korsbenet. Vi praktiserer engagementet med barnets cephaliske pol under fødslen.
• Anteroposterior diameter: 12,5  cm
• Tværgående diameter mellem de to acetabulære hulrum: 12  cm .

Evolutionært perspektiv

Under evolutionen så det lille bækken, der tillod passage af den nyfødte under fødslen, dens tværgående diameter stige for at tillade passage af hovedet, der blev større, mens hjernen udviklede sig. Bækkenets tværgående diameter stiger logisk under evolutionen. Det er 98  mm i Pan troglodytes (almindelige chimpanser), 99,1  mm i Australopithecines, så i stigende rækkefølge finder vi Homo habilis, Homo erectus, anatomisk moderne mennesker, hvis variation gør det muligt at give en øvre og nedre grænse (mellem 122  mm og 132  mm ).

Brud

Brud på bækkenet (i bækkenbæltet) er en alvorlig brud, fordi det ofte er traumatisk flere gange (normalt på grund af en ulykke (kollision med et køretøj, knusning eller fald fra en stor højde) og ofte forbundet med indre skader og en risiko for skader. hæmoragisk chok (som undertiden kan behandles med radiologisk embolisering ved brug af spoler , hæmostatisk svamp og / eller mikrosfærer) Intern blødning bekræftes ved CT (ekstravasation af iodiseret kontrastprodukt i bækkenet).

Noter og referencer

1. http://www.univ-brest.fr/S_Commun/Biblio/ANATOMIE/Web_anat/Osteologie/Membres/Coxal/Coxal_lat.htm
2. http://www.ssc.uwo.ca/psychology/faculty/rushtonpdfs/2004%20Human%20Evolution.pdf
3. Kamaoui, I., Courbiere, M., Floccard, B., Monneuse, O., Allaouchiche, B., & Pilleul, F. (2008). Bækken traume: virkning af ekstravasation af ioderet kontrastprodukt med multidetector scanner i terapeutisk styring . Journal of Radiology , 89 (11), 1729-1734.

• Denne artikel er helt eller delvist taget fra artiklen med titlen "  Upper Strait  " (se forfatterliste ) .