Den denosumab er en aktiv bestanddel af lægemidler udviklet af Amgen (sælges under varemærkerne Prolia og Xgeva), der anvendes mod osteoporose og knoglemetastaser og præsenteres i opløsning til subkutan injektion . Det er et humant monoklonalt antistof af IgG2- typen, der er målrettet mod RANK / RANKL-systemet ( receptoraktivator af nuklear KB-ligand ). Det hæmmer dannelsen, funktionen og overlevelsen af osteoklaster og nedsætter derved knogleresorption i kortikal og trabekulær knogle . Det tillader et fald i forekomsten af vertebrale brud. Det er også angivet ”for at reducere risikoen for at udvikle knoglekomplikationer hos patienter med knoglemetastaser fra brystkræft, prostatacancer, ikke-småcellet lungekræft og andre solide tumorer”.
Denosumab binder specifikt og på en vigtig måde til liganden af RANK , som forhindrer dens interaktion med receptoren RANK på osteoklastcellelinie.
Dette produkt viser en stigning i knoglemasse svarende til eller større end den, der ses med bisfosfonater , en undersøgelse, der viser stigningen i knoglemasse i lændehvirvelsøjlen fra 3,0% til 6,7%.
Stop med behandling med denosumab kan resultere i øgede markører for knogleomsætning, multiple vertebrale frakturer (MVF) og tab af knoglemineraltæthed (BMD), undertiden endda til et niveau under det, der blev fundet før behandlingsstart, og forårsage flere vertebrale frakturer.