Exanthema

Morbilliform udslæt af mæslinger og skarlagensfeber af Scarlet feber . Nøgledata

Specialitet	Generel medicin

Klassificering og eksterne ressourcer

CISP - 2	A76
ICD - 10	A38 , B05 - B09 , R21
CIM - 9	782.1
Sygdomme DB	25831
MedlinePlus	003220
MeSH	D005076
Symptomer	Exanthema

Medicinsk advarsel

Et eksantem eller udslæt (eller nogle gange udslæt ) er et akut debut, diffust erytematøst udslæt, ofte forbigående. Det kan ledsages af enanthema , det vil sige en slimhindebeskadigelse.

Et eksantem kan forekomme under en febersygdom af infektiøs (f.eks. Viral , hepatitis A ) eller parasitisk oprindelse eller endda under lægemiddelforgiftning. Det kan for eksempel være urticaria (allergisk eller viral), hvor slimhinderne i dette tilfælde spares undtagen i svære tilfælde af urticaria med involvering af slimhinderne, som kan forårsage anafylaktisk chok, som udgør en medicinsk nødsituation .

Typologi

Afhængigt af tilfældet er læsionerne papulære (knapper), makulopapulære , bulløse , vesikulære , retikulære , petechiale , i plaques, i hævede plaques, undertiden forbundet med afskalning , erythema multiforme (mindre eller større). Med kæmpe urticaria kan makulerne undertiden være blålig (ligner blå mærker ) og have et marmoreret udseende.

Eksantemet kan eller ikke være kløende , stabilt (fast) eller vandrende, symmetrisk eller ikke og / eller ledsaget af sved, kvalme, myalgi , diarré , ledsmerter, angioødem , blodtryksproblemer ... med eller uden involvering slimhinder, om det påvirker den generelle tilstand eller ej (med for eksempel asteni, feber, artralgi osv.) ... så mange elementer, der kan styre diagnosen.

Erytematøse udslæt kan differentieres i flere typer:

scarlatiniform udslæt : store lyse røde pletter uden huller i sund hud, overvejende i bøjningsfoldninger og kan udvikle sig til sekundær afskalning;
Morbilliform udslæt : røde makulopapler, som kan smelte sammen til plaques adskilt med intervaller af sund hud;
roséoliforme exanthema : små, dårligt afgrænsede lyserøde makler adskilt af intervaller af sund hud.

Epidemiologi

I Canada, i begyndelsen af 2000'erne, repræsenterede feberudslæt 20% af årsagerne til nødbesøg og walk-in-besøg.

Feberudslæt

Makulopapulært udslæt

Blandt de hyppigste årsager skarlagensfeber, mæslinger, røde hunde, udslæt eller lider roseola barn (også kaldet 6 th sygdom forårsaget af HHV-6), HIV primær infektion med EBV, udslæt enteropræparater virus, epidemisk megaléryhtème ( 5 th sygdom forårsaget af parvovirus B19), Kawasaki sygdom.

Der er også andre etiologier af exanthema

af viral årsag: hepatitis B, adenovirus og CMV, influenza, arbovirus, HHV6 (Human Herpes Virus type 6).
af bakteriel årsag: streptokok- eller stafylokok-toksi-infektiøse stød, syfilis, rickettsioses, mycoplasma pneumoniae, lentikulære pletter af tyfusfeber
parasitær årsag: helminthose, trypanosomose, hydatidose, toxoplasmose
af medikamentårsag: beta-lactamer, sulfonamider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antiepileptika. Begrebet indføring af et lægemiddel i dagene før udslæt, kløe, udslætets polymorfe natur peger på lægemiddelets ætiologi.

Noter og referencer

“ Diagnostisk orientering foran: Exanthema. Erythroderma (Item no 314) ” , Ann Dermatol Venereol 2005; 132: 7S195-7S199 (adgang til 25. juli 2008 )
A.-M. Thielen L. Toutous-Trellu J. Desmeules, Drug toxidermies ; Swiss Medical Review; N o 3165
Michel Roy, MD, FRCPC Rash Febrile ; pædiatriske nødsituationer, CHU Sainte-Justine AMLFC 31. oktober 2007.
" Febrile udslæt " , på http://www.medicalforum.ch ,2013(adgang til 7. februar 2016 )
" Exanthème " , på http://www.med.univ-montp1.fr ,2012(adgang til 7. februar 2016 )

Se også

eksterne links

(en) Oversigt på About.com
(en) Definition på MedTerms
(en) Differentiel diagnose
(en) Dermatology Quiz Inkluderer foto, diagnose og behandling af ensidig laterothoracic exanthem (ULE).
Michel Roy, MD, FRCPC, Rash Fébrile ; Pædiatriske nødsituationer, CHU Sainte-Justine AMLFC 31. oktober 2007