Specialitet | Dermatologi |
---|
CISP - 2 | S02 |
---|---|
ICD - 10 | L29 |
CIM - 9 | 698 |
Sygdomme DB | 25363 |
MedlinePlus | 003217 |
e-medicin | 1098029 |
e-medicin | derm / 946 |
MeSH | D011537 |
UK patient | Kløe-pro |
Den kløe (fra latin : pruritus ) er en symptom almindelig (især i dermatologi ), som dækker et kløende fornemmelse af huden , som regel forbundet med hudlæsioner (nogle gange uden kendt årsag: kløe " sinus materia ').
Det er det vigtigste funktionelle tegn i dermatologi .
Det vigtigste middel, der er ansvarlig for kløe, er histamin , et kemisk molekyle frigivet af mastceller og polynukleære basofiler (celler, der cirkulerer i blodet og deltager i immunsystemet ). Når det frigives, binder histamin sig til nerveceptorer i huden og forårsager kløe.
Fornemmelsen overføres gennem nervefibre, der adskiller sig fra dem, der fører smertefulde fornemmelser til hjernen, kaldet type C. Fibre fører til den spinothalamiske kanal , hvilket muliggør aktivering i præfrontal cortex og cingulate gyrus . Ridser øger normalt kløe; forklaringen på denne mekanisme ser ud til at blive belyst i 2014 af amerikanske forskere fra Saint Louis fra Washington University School of Medicine. Fra en transgen musemodel viser de, at ridse forårsager smerte, der stimulerer produktionen af serotonin, som formodes at kontrollere smerte. Men sidstnævnte aktiverer 5HT1A receptorer af GRPR neuroner, som omsætter den kløe stimulus i hjernen.
Der er et Center for Study of Itch ved Washington University School of Medicine i St. Louis; han viste for nylig (publikation 2017), at i mus signalerne ind i hjernen og kommer fra det inflammatoriske zone først sorteret efter et netværk af kløe-sensitive nerveceller, først i rygmarven, hvor neuroner producerer et peptid receptor, som frigiver gastrin derefter, via et andet neuralt netværk bearbejdes informationen i en struktur tæt på hjernens base kaldet parabrachialkernen eller parabrachialområdet (allerede kendt for at modtage information relateret til fornemmelser inklusive smerte og smag ).
Neurologer ved stadig ikke, om al kløe tager den samme vej, og om den er den samme hos mennesker som hos mus (allergisk kløe kan f.eks. Logisk behandles ad andre veje end dem, der er tæt på en kildning. Udløst af kontakt med et objekt). En bedre forståelse af denne proces vil hjælpe patienter, der lider af ukontrollerbar kronisk kløe, en kilde til ofte alvorlig dermatologisk skade.
Der er mange patologiske årsager:
Ridser er muligvis ikke relateret til kløe; ridser kan skyldes en "smitte" -effekt, ligesom at gabe eller fnise, ved aktivering af det venstre Brodmann-område BA44.
Ligesom at gabe kan noget kløe være forårsaget af at se en anden skrabe. Dette er blevet vist hos normale laboratoriemus, der observerede mus med faktisk kronisk kløe i andre bure. Ridser stiger fra de første 5 sekunder, mens en kontrolgruppe af mus placeret nær ikke-kløende mus ikke ridser. Effekten er den samme i en mus, der vises en video, der viser en anden mus, der skraber sig selv. Dette antyder, at dette fænomen (som kan involvere spejlneuroner ) har et evolutionært grundlag, for eksempel for at forhindre installation af lus, lopper osv.
Det er for nylig blevet vist, at den kvindelige Sumatran Orangutan i sit naturlige habitat kommunikerer meget gennem bevægelser snarere end stemme. Hun skraber sig ofte og nogle gange af andre grunde end blot som reaktion på en kløe: Støj fra ridser i hovedet kan være en advarsel om den unges opmærksomhed. Når moderen skraber sig sådan, mens hun ser på hendes afkom, mens hun skraber, bevæger de to personer sig væk fra, hvor de var. Denne observation er blevet foretaget næsten 1.500 gange af forskere, der observerer 4 hunner og deres afkom, hvilket antyder, at det er en måde for moderen at indikere overfor sine unger, at hun skal forlade, uden at hun behøver at lave lyde, der kan advare et rovdyr. Forskerne mener, at skrabebevægelsen og lyden kunne være høj og presserende nok til at tiltrække barnets opmærksomhed, men ikke rovdyrens .