Identitvigance

Identitovigilance er (i hospitalssammenhæng) et mål og et "system til overvågning og styring af risici og fejl forbundet med identifikation af patienter" , et system, der også sigter mod at "gå fra administrativ identitet til faktureringsformål. Til en kultur af klinisk identifikation inden for rammerne af en tilgang og et globalt projekt om kvalitet og sikkerhed ved pleje ” . Især anbefalet af Gmsih / ASIP santé, “det sigter mod at sikre, at alle patienter identificeres korrekt under hele deres behandling på hospitalet og i udvekslingen af ​​medicinske og administrative data. Målet er at gøre patientidentifikationen og dokumenterne vedrørende ham mere pålidelige under hele behandlingen " for altid at give " den rette pleje til den rigtige patient på det rigtige tidspunkt " .

Det er især vigtigt i nøgleøjeblikke som præindlæggelse, indlæggelse på plejecenter, ophold (e), yderligere undersøgelser, en mulig overførsel, betaling af fakturaer eller lukning af hospitalet. Det er især vigtigt for mennesker, der ikke kan udtrykke sig ( afasi , bevidsthedstab ...), påvirket af alvorlige hukommelsesforstyrrelser eller taler på et fremmed sprog eller er modtagelige for forvirrede mentale tilstande.

Nogle hospitaler har oprettet en Identity-Vigilance Unit, som også kan arbejde med virksomhedens CNIL-korrespondent, når der er en.

Principper for implementering

Identitvigilance giver - under visse betingelser - adgang (for nogle af de involverede hospitalspersonale) til patientens personlige sundhedsdata.

Denne adgang er i Frankrig stærkt reguleret af databeskyttelsesloven ), der tillader, med fravigelse, at dele fortroligheden af patientens medicinske data med visse tredjeparter af hensyn til offentligheden og / eller i patientens interesse, herunder identifikation formål.

Hver patient modtager et unikt og permanent nummer, men suppleret med et identifikationsarmbånd og muligvis et foto (for eksempel i strålebehandling) samt en checklisteprocedure i operationsstuen .

Identifikationen af ​​en patient bør aldrig kun baseres på et tal, men i det mindste også på følgende oplysninger, hvoraf en del kan anbringes på et identitetsarmbånd, som placeres på personen (generelt på håndleddet):

I det mindste udvidede funktioner Supplerende træk
Fødselsnavn Alias,
far / mors navn
fornavne
Fødselsdato fælles kode for fødested
køn
Hjem, telefon, e
- mail Socio-professionel information;
Medicinsk information (for eksempel: kendte allergier, blodgruppe
Arbejdsgiver;
Social sikringsordning; sundhedsforsikring; supplerende forsikring
Elementer i biometri

Mål

Identitetsovervågning skal praktiseres under overholdelse af patientens rettigheder (f.eks. Beskyttelse af personoplysninger, information i tilfælde af automatisk behandling af data om ham + adgang til medicinsk information om ham), mens man søger at begrænse så meget som muligt risikoen for duplikater (med for eksempel flere identifikatorer, der er tildelt den samme patient), usurpation (to patienter for den samme identifikator), kollisioner , unødig ventetid osv.), problemer, der delvis skyldes tildeling af et nummer pr. ophold oftere end 'en permanent identifikator (IPP eller i Frankrig INS for national sundhedsidentifikator ) og ved flere "administrative" værktøjer inden for hospitalet og andre sundhedsstrukturer; det skal medvirke til at begrænse de problemer, der potentielt fremkaldes af en tvetydighed eller følgende risici:

etc.

For at gøre dette kontrollerer de involverede pårørende, pårørende eller administrativt personale "patientens identitet inden enhver plejehandling og erklærer fejlene for at rette dem"
Bemærk: Spørgsmålet "Kan du give mig dine navne, fornavne og fødselsdato ? "Er mere passende end" Er du Mr. X? »Og det er nyttigt at forklare patienten, at han ikke bør blive overrasket over at blive spurgt regelmæssigt på denne måde.

Begrundende dokumenter

Når det er muligt, er det baseret på identitetskortet eller pas og i Frankrig på det vitale kort , så patienten kan rapportere eventuelle indgangsfejl.

For forberedte ophold kræver nogle hospitaler også nyere bevis for adresse (for eksempel mindre end 3 måneder).

Disse anmodninger om bevis giver undertiden etiske problemer i tilfælde af kendte mennesker, der gerne vil være anonyme eller i (hyppigere) modtagelse af mennesker uden papirer og uden en fast adresse, mens den hippokratiske ed ved sine 3 funktioner (professionel) forpligtelse, etik og arv og en tradition for professionelt og socialt ansvar) forpligter teoretisk lægen til at yde pleje til alle i nød.

Noter og referencer

  1. Fressy P (2011) Hvad er identitetsvågenhed i et sundhedsvæsen? , Quality, Vigilance and Risk Management Unit for care, ARS d'Auvergne, PDF, 18 sider
  2. tandlægeovervågning , uddannelsesark fra Gustave Roussy Hospital
  3. [tt_news = 398 & cHash = f1ec6b03bd7f359d2b55f1fb19d43962 Identitovigilance, et stort emne inden for sikkerheden ved pleje Sikkerhed ved pleje] CH Toulon, 22. juli 2013
  4. Eks: GHM (Grenoble hospital og mutualist-gruppe)
  5. artikel 63 og 64
  6. se side 18 til 20 i Lesaulnier F (2011) Computeriseringen af ​​sundhedsdata og databeskyttelsesloven  ; CNIL; Styring og sikkerhed af konferencen om sundhedsinformationssystemer - Marseille, 7. juni 2011; PDF, 23 s)
  7. "  DHOS-cirkulær af 7. juni 2013  " ,7. juni 2013
  8. Smith, DC (1996). Den hippokratiske ed og moderne medicin. Journal of the history of medicine and allied sciences, 51 (4), 484-500.
  9. Bourgeault, G. (1989). Siden den hippokratiske ed ... - koder, modeller, benchmarks. Professionel etik, Etiske forskningsopgaver, (13).
  10. Lichtenthaeler, C. (1980). Den hippokratiske ed. Samlet analyse. CHE, 100 (12), 1001-1011.

Se også

Relaterede artikler

eksterne links

Bibliografi