Den tavse myokardieiskæmi svarer til en mangel på iltning af muskelhjerte, der ikke opfattes af individet, der er nået i forbindelse med en koronar sygdom .
Den iskæmiske myokardie resulterer klassisk i brystsmerter , typisk type angina , eller en række hjertesvigt , en utilpashed . Lydløs myokardieiskæmi opdages ikke, før en undersøgelse er udført, når patienten ikke klager over noget.
Det kan også nogle gange resultere i et stille hjerteinfarkt , opdaget for eksempel under et elektrokardiogram, der udføres systematisk.
Myokardieiskæmi er meget oftere tavs end symptomatisk, idet de to former er i stand til at eksistere sammen. Objektivisering af lydløs myokardieiskæmi øger risikoen for hjerteanfald og død.
Det kan søges inden for rammerne af overvågning af en koronar hjertesygdom, som allerede har haft en første manifestation og er under behandling, for at evaluere effektiviteten af denne behandling eller tilstedeværelsen af en udvikling af koronar hjertesygdom. Det kan også søges systematisk hos en patient med kardiovaskulære risikofaktorer .
Man kan således søge under en iskæmiprovokationstest:
Diagnosen skal bekræftes ved koronar billeddannelse, koronar angiografi eller koronar CT-scanning for at finde en eller flere signifikante strikturer i kranspulsårerne .
Det er baseret på nogenlunde de samme principper som for ikke-tavs myokardieiskæmi:
Evaluering af effektiviteten af behandlingen kan kun foretages ved en anden iskæmiprovokationstest.
Fordelen ved at behandle en patient, der ikke klager over noget med invasive procedurer (angioplastik eller bypassoperation), diskuteres fortsat: der ser ikke ud til at være nogen forbedring i dødeligheden, selvom patienter med tavs myokardieiskæmi er i fare.