Den misofoni (etymologisk "had til lyd" ) er en neuropsykiatrisk lidelse sjældent diagnosticeres men fælles, karakteriseret ved meget ubehagelige mentale tilstande (vrede, had, angst, vrede, afsky) udløst af bestemte lyde. Intensiteten af lydene kan være høj eller lav.
Udtrykkene misophonia, Selective Sound Sensitivity Syndrome (forkortet "4S" eller "SSSS") og Soft Sound Sensitivity Syndrome refererer til den samme lidelse.
Misofoni forekommer i en meget ung alder, i barndommen eller i ungdomsårene og bliver værre med alderen. Den gennemsnitlige alder for misofoni er tolv år, men den kan vises så tidligt som fem år.
Sygdommen er ikke klassificeret som en diskret lidelse i DSM-5 eller ICD-10 ; en 2013-undersøgelse foretaget af tre psykiatere fra Academic Medical Center i Amsterdam på 42 misofonpatienter antyder imidlertid, at den klassificeres som en separat mental lidelse. Undersøgelser er i gang for at afgøre, om dette er en separat lidelse.
Den polyvagale teori, foreslået af den amerikanske psykiater Stephen Porges, indikerer, at misophonia kunne være et autonomt respons fra centralnervesystemet. Lyde af kropslig oprindelse, der har en specifik modulation og frekvens, der er forbundet med en alarmtilstand.
Pawel Jastreboff mener, at det er en dårlig forbindelse mellem forskellige komponenter i nervesystemet.
I 2013 antydede neurologiske undersøgelser og fMRI-hjerneskanninger forbundet med lidelsen, at unormal evaluering af neurale signaler forekommer i den forreste cingulære cortex og den isolerede cortex . Disse cortex er også involveret i Gilles de la Tourettes syndrom og påvirker vrede, smerte og sensorisk information. Andre forskere indrømmer, at denne anomali er placeret i centralnervesystemet . Det antydes, at den anatomiske placering kan være mere central end den, der er involveret i hyperacusis . Andre undersøgelser tyder på, at misofoni skyldes en betinget aversionrefleks af Pavlovian- typen .
En forbindelse er blevet foreslået mellem misofoni og synæstesi , en neurologisk tilstand, hvor stimulering af en sensorisk eller kognitiv vej fører til automatiske og ufrivillige oplevelser i en anden sensorisk eller kognitiv vej. Det grundlæggende problem kunne være en patologisk forvrængning af forbindelserne mellem de forskellige limbiske strukturer og den auditive cortex, der forårsager lyd-følelses synæstesi. Nogle mennesker lider af både misofoni og synæstesi. Mange mennesker med synæstesi har flere former; der er over 60 typer synæstesier rapporteret.
En forskel i hjernens struktur og funktion er blevet opdaget i misofoner: forskellige neurologiske forbindelser fra frontallappen forårsager en stigning i hjerterytmen og sved, når man lytter til bestemte lyde. Den forreste insulære cortex er en “nøgleregion” til at skelne mellem “udløsende lyde”. En "udløsende lyd", der producerer en overdrevet FOLD ( blod-ilt-niveau-afhængig ) respons i den forreste insulære cortex . Den forreste insulære cortex er et område involveret i behandlingen af følelser.
Misofoner har unormal myelinering i den mediale frontale cortex.
Ifølge en undersøgelse foretaget af forskere fra Newcastle, hos misofoniske patienter, er den nedre insulære cortex stærkt forbundet med den median præfrontale cortex, som spiller en central rolle i at tage højde for konteksten af de oplevede begivenheder på den gode eller dårlige kvalitet, vi giver dem. (følelsesmæssig værdi).
I 2019, øget aktivitet af højre insula, højre øvre temporal cortex, og højre anterior cingulate cortex, sideløbende normal tonsil aktivitet observeres i misophones i nærvær af trigger lyde.
Personer med misofoni er ofte irriterede, endda rasende over specifikke lyde, såkaldte "normale" lyde. De fleste misofoner er ikke irriterede over de lyde, de selv laver. Udløsende lyde forårsager vrede (ikke afsky, ifølge en undersøgelse). Ser ud som en normal reaktion, men overdrive. Problematiske lyde er ofte lyde, der betragtes som "normale" og "hverdagslige" og generelt har lav intensitet. Disse få eksempler på specifikke lyde inkluderer: sugning af væsker (slurping), skrabning, for eksempel halsskrabning, den pendulære bevægelse af en gryde eller et opadvendt låg, klipning af negle, børstning af tænder, støj fra gaffel på tænder, slibning, tygning knust is, spise, drikke, sluge, trække vejret, snuse, snakke, nysen, gaben, flydende brusevand, gå, tyggegummi, grine, snorke, skrive på et computertastatur, hoste, nynne, hvæsende, synge, sige visse konsonanter eller gentagne lyde ,, men også computermusens klik, et tikkende ur, en hund slikker sig selv.
I nærværelse af en triggerlyd har misofoner en øget hudledningsevne og en accelereret puls. Nogle påvirkes også af visuelle stimuli, såsom gentagne bevægelser af fødder eller krop, vridning eller bevægelse, de observerer ud af øjenkroken; dette kaldes "misokinesia", hvilket betyder "had til bevægelsen". Intens angst og undgåelsesadfærd kan udvikles, hvilket kan føre til nedsat socialisering. Nogle mennesker føler tvang til at efterligne det, de hører eller ser som en håndteringsstrategi. Mimik er et automatisk, ikke-bevidst og socialt fænomen. Det har et palliativt aspekt, der gør det muligt for misofonen at føle sig bedre. Handlingen af mimik kan fremkalde medfølelse og empati , hvilket forstærker og mindsker fjendtlighed, konkurrence og modstand. Der er også et biologisk grundlag for, hvordan mimik reducerer lidelsen af en trigger.
Ofte frembringer lyde, der produceres af dine nærmeste, såsom familie, stærkere reaktioner, end hvis den samme lyd blev produceret af en fremmed. Reaktionerne er ufrivillige; stress og træthed kan forværre deres irritation.
En ubehagelig lyd som skrig frembringer ikke en unormal reaktion på misofoner.
Når en gang er involveret i forstyrrelsen af misofoni, starter en ond cirkel, og personen bliver mere opmærksom og af samme kendsgerning mere berørt.
Misofonerne kan have et lavere respons på N1 test oddball paradigme (in) .
Forekomsten af misofoni er ukendt, men grupper af personer identificeret med tilstanden antyder, at det er mere almindeligt end tidligere anerkendt. Blandt patienter med tinnitus, på klinisk signifikante niveauer, mellem 4 og 5% af den generelle befolkning, rapporterede nogle undersøgelser en højere prævalens på 60% sammenlignet med en undersøgelse, der blev udført i 2010, der målte den til 10%. En undersøgelse fra 2014 ved University of South Florida viste, at 20% af en gruppe på 500 deltagere led af symptomer, der lignede misofoni. Deltagerne er studenter i psykologi og for det meste kvinder.
En hollandsk undersøgelse, der blev offentliggjort i 2013 på en prøve på 42 patienter med misofoni, fandt et lavt mål for psykiatriske lidelser med undtagelse af obsessiv neurose (52,4%).
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) kan knyttes til sværhedsgraden af misofoni.
Der kan være spiseforstyrrelser (anorexia nervosa, bulimi).
Der er ingen EBM-behandling for at helbrede denne sygdom; nogle terapier kan hjælpe mennesker med misofoni med at klare deres lidelse ved at genkende, hvad de går igennem og arbejde på håndteringsstrategier . Nogle undersøgelser er blevet offentliggjort om begrebet akustisk tilvænningsterapi (in) og brugen af kognitiv adfærdsterapi , især eksponeringsterapi . Ingen af disse tilgange er blevet undersøgt for at bestemme deres effektivitet.
Fra 2016 har ingen behandling vist sig effektiv i misofoni, og mens mange metoder hævder at reducere misofoni, kan nogle gøre misofoni værre, herunder eksponering. Patienter skal udvise forsigtighed.
Således synes ingen behandling at være effektiv; kun D r Jastreboff foreslår en løsning, der ville have en 90% chance for succes: Behandling indebærer at lytte til lyde, der gider at forbinde dem med en anden lyd, som musik, og i cirka ni måneder for at få resultater.
Alternativerne til at reducere reaktionerne i nærvær af problematiske lyde er at bruge høreværn , hovedtelefoner med aktiv støjreduktion , at lytte til musik eller andre lyde med en walkman, at lytte til hvid støj for at skjule triggerstøjen.
Flere berømte personligheder har udtrykt en vis forlegenhed over for støj, såsom Michel de Montaigne , Johann Wolfgang Goethe , især ifølge Arthur Schopenhauer , Émilie du Châtelet ifølge memorialist Marguerite de Launay , Arthur Schopenhauer selv, der altid undgik at have en nabobord og som betragtede støj som "den mest vigtige af alle afbrydelser", Charles Darwin , Anton Tchekhov , Marcel Proust , Rainer Maria Rilke ifølge Stefan Zweig eller endda Franz Kafka, der blev forstyrret af støj at skrive.
Marsha Johnson identificerede denne lidelse i 1997 og kaldte den ” Selective Sound Sensitivity Syndrome ”; mens Pawel Jastreboff og Margaret Jastreboff fra Emery University i Atlanta først brugte udtrykket misophonia i 2000. De finder hos nogle individer, der ikke synes at lide af fonofobi , hyperacusis eller tinnitus , stærke reaktioner negative ved eksponering for specifikke lyde . Lyden er forbundet med noget ubehageligt, og negative reaktioner følger, når lyden reproducerer sig selv.
I 2016 blev dokumentarfilmen Quiet Please udgivet, der beskæftiger sig med misofoni.
Bruno Salomone har skrevet en roman om misophonia, som han lider af.
”Goëthe og Jean-Paul var yderst følsomme over for støj, som deres biografer vidner om. Goëthe købte i de sidste år af sit liv et hus, der faldt i ruiner og ligger ved siden af hans eget, for ikke længere at høre lyden af reparationer. Det var forgæves, at han i sin ungdom fulgte tromlen for at hærde sig selv til styrtet: dette er normalt ikke et problem. "
”Madame du Châtelet var i sin tredje lejlighed i går. Hun kunne ikke tåle den, hun havde valgt mere. Der var støj og røg uden ild (det ser ud til, at det er hans emblem). Støj generer hende ikke om natten, hun fortalte mig, det er dagtimerne, når hun arbejder højt: det forstyrrer hendes ideer. Hun gennemgår i øjeblikket sine principper: det er en øvelse, som hun gentager hvert år, ellers kunne de flygte og måske gå så langt, at hun ikke ville finde en eneste. Jeg tror, at hans hoved for dem er et styrkehus og ikke stedet for deres fødsel: det er tilfældet med nøje overvågning af deres pleje! "
”Den stumme var et behov for ham, og intet kunne forstyrre ham som støj og rækkefølgen af følelser, nogen form for voldsomhed. "De udtømmer mig disse mennesker, der spytter deres indtryk, når man spytter blod (...)". Ligesom reserve i hans opførsel var orden, renlighed og stilhed fysiske behov for ham; hvis han havde rejst i overfyldte sporvogne, hvis han havde været i et støjende rum, ville han forblive ked af det i timevis. "