Svinekød rød multe
Svinekød rød multe
Detalje af hudlæsioner på et levende svin.
| Specialitet | Smitsom sygdom |
|---|
| ICD - 10 | A26 |
|---|---|
| CIM - 9 | 027.1 |
| Sygdomme DB | 4432 |
| MedlinePlus | 000632 |
| e-medicin | 1054170 |
| MeSH | D004887 |
| Symptomer | Erytem , papule , lymfangitis , lymfadenopati og mild feber ( d ) |
| Overført sygdom | Kontakt transmission ( d ) |
| Årsager | Erysipelothrix rhusiopathiae |
| Medicin | Benzylpenicillin , amoxicillin , ceftriaxon og clindamycin |
Medicinsk advarsel
De svin erysipelas er en bakteriel sygdom af svin , til tider lam , af kalve og lejlighedsvis mennesker. Denne zoonose er forårsaget af bacillus Erysipelothrix rhusiopathiae .
Historisk
I det nittende århundrede skabte den røde multe, der stadig kaldes den røde sygdom på det tidspunkt, kaos i Europa og USA. For eksempel ville USA for året 1879 have mistet 900.000 svin, et økonomisk tab, der anslås til omkring 100 millioner franc på det tidspunkt. I 1877 tiltrak Achille Maucuer, dyrlæge fra Bollène i Vaucluse, bekymret over ødelæggelsen forårsaget af grisens røde multe i Vaucluse, Louis Pasteurs opmærksomhed iJuli 1877om denne sygdom. På grund af mangel på ressourcer begyndte Pasteur ikke rigtig at forske i 1881. Det var det samme år, at Louis Thuillier under ledelse af Pasteur isolerede de bakterier, der var ansvarlige for rød multe. Han kalder det Erysipelothrix rhusiopathiae . I 1883, efter adskillige vaccinationstest i flere regioner i Frankrig, meddelte Pasteur, at han havde udviklet en vaccine mod svinemuld. På det tidspunkt syntes den menneskelige form af sygdommen ikke at være kendt. Faktisk skrev Pasteur i 1883 i en af hans korrespondance med Maucuer “Er en mand blevet smittet med rød multe? Svarer denne artikel fra avisen, som du sender os, om en mand, der er truet af et snit inficeret med rød multe, derfor virkeligheden? Bliv informeret. Det ville være meget nysgerrig, hvis dette var sandt. Det ville være godt at undersøge dette. "
I dag, selv om det er sjældent, er den menneskelige form for svinekød beskrevet og dokumenteret.
Epidemiologi
Mange dyrearter huser E. rhusiopathiae . Grisen ser ud til at være det vigtigste reservoir; det er muligt at isolere E. rhusiopathiae hos 30 til 50% af raske dyr, i mandlerne og / eller i fordøjelses-lymfoide organer (apatogene serotyper).
Menneskelig transmission er sjælden på grund af stærk modstand hos mennesker over for E. rhusiopathiae. Der er ingen tilfælde beskrevet i et medicinsk analyselaboratorium. De beskrevne tilfælde kommer hovedsageligt fra inficerede mennesker i slagterier, slagtere, fiskehandlere, fødevareindustrier, svineproducenter og mere sjældent køkkenpersonale og dyrlæger. I øjeblikket er mellem 5 og 10 tilfælde om året anerkendt som erhvervssygdom.
Svineform
Hos dyr har svinemulet tre former:
- Den overakutte form, den mest alvorlige form for sygdommen, der påvirker unge orner og søer efter faringstress, ansvarlig for feber, karakteristiske hudtegn (tynde områder af huden bliver blålig-rødlige) og kan forårsage dyrets død inden for et par timer;
- Den akutte form, af middel sværhedsgrad, og som er udviklingen af den superakutte form. Karakteristiske læsioner forekommer, som kan udvikle sig til nekrose i lemmer, ører eller hale efterfulgt af dyrets død;
- Den kroniske, godartede form, der er ansvarlig for ledbetændelse hos smågrise og orner.
Diagnostisk
Diagnosen er klinisk i tilfælde af lokal infektion. Isolering og dyrkning af bakterierne er mulig, men vanskelig.
Funktionelle tegn
Patienten præsenterer sig med kløe, smerte, forbrænding og rødme i huden på podningsstedet.
Fysisk undersøgelse
Infektion med Erysipelothrix rhusiopathiae opstår gennem sår på huden - meget ofte på hånden - der er kommet i kontakt med infektiøst materiale eller forurenede instrumenter. Læsionen er en lilla erytematøs (erysipeloid) plak med smerte, brændende, kløe på stedet for podning. i fravær af behandling eller hos det immunkompromitterede individ kan infektionen udvikle sig til gigt, sepsis eller endokarditis.
Yderligere tests
Isolering af kimen er vanskelig, men mulig ved hudbiopsi; blodkulturer, hvis sepsis, kultur af ledvæske ... i tilfælde af formidlet form. Dyrkningen udføres på blodagar under CO 2 og identifikation ved massespektrometri. Tilstedeværelsen af bakterierne kan også påvises ved PCR.
Behandlinger
Den valgte behandling er en enkelt dosis benzathenbenzylpenicillin givet ved intramuskulær injektion eller et forløb på fem dage til en uge med oral penicillin eller intramuskulær procainebenzylpenicillin . Den erythromycin eller doxycyclin kan gives i stedet for at folk allergiske over for penicillin. E. rhusiopathiae er iboende resistent over for vancomycin .
Evolution og komplikationer
Komplikationer (sepsis, gigt, ventilsygdom) er sjældne undtagen hos patienter med nedsat immunforsvar.
Forebyggelse
Kollektive forebyggelsesforanstaltninger inkluderer:
- Vaccination af svin, der fortrinsvis er målrettet mod avlshanner. Bemærk, at vaccinen ikke beskytter dyr mod kroniske former for sygdommen og kan fremme arthritis;
- Opdrætens generelle hygiejne
- Uddannelse og information til udsat personale
- Implementering af midler, der garanterer hygiejne, enhver pleje, tøj og personlige værnemidler (personligt beskyttelsesudstyr) for udsat personale.
- Styrkelse af hygiejne i tilfælde af dyresygdom.
For at reducere den individuelle risiko for forurening er overholdelse af hygiejneprotokoller afgørende:
- Reduktion af eksponering: iført handsker og støvler ved håndtering af døde dyr og kælvning såvel som når de udsættes for ekskrementer. Gødning bør ikke rengøres med højtryksvandstråler.
- Overholdelse af enkle hygiejneregler (håndvask; ikke at spise, drikke eller ryge på arbejdspladsen), skift af tøj efter arbejde osv.
- Intet sygt dyr skal slagtes med henblik på eventuelt forbrug.
Status for sygdommen.
Svinekød er en erhvervssygdom. Det er ikke en anmeldelsespligtig sygdom. Erysipelothrix rhusiopathiae er et biologisk middel fra gruppe 2.
Noter og referencer
- (fr) Denne artikel er helt eller delvist taget fra Wikipedia-artiklen på engelsk med titlen " Erysipeloid " ( se forfatterlisten ) .
- Denise Wrotnowska , “ The“ Pork Red Mullet ”. Pasteur og Achille Maucuer ”, Revue d'histoire des sciences , bind. 26, nr . 4,1973, s. 339-364 ( DOI 10.3406 / rhs.1973.3367 , læst online , adgang til 2. februar 2021 )
- “ Rød svinekød. Patogen - EFICATT - INRS-database ” , på www.inrs.fr (hørt 2. februar 2021 )
- Federal Office for Food Safety and Veterinary Affairs FSVO , " Rød multe hos dyr og mennesker " , på www.blv.admin.ch (adgang til 2. februar 2021 )
- Vinetz J, " Erysipelothrix rhusiopathiae " [ arkiv af7. juni 2008] , på Point-of-Care Information Technology ABX Guide , Johns Hopkins University ,4. oktober 2007(adgang til 10. marts 2009 ) Hentet den 28. oktober 2008. Gratis tilgængelig med registrering.
- “ Rouget - Brochure - INRS ” , på www.inrs.fr (adgang 2. februar 2021 )