En overfladisk venøs trombose eller overfladisk flebitis , også kaldet periflebitis eller forkert paraflebitis , er okklusion eller betændelse i en overfladisk vene , oftest i underekstremiteten (derefter afhængigt af den lange saphenøse vene eller den ydre saphenøs vene ).
Årsagerne til dyb flebit kan også påvirke det overfladiske netværk: langvarig immobilisering, kræft eller konstitutiv koagulationssygdom ...
Nogle årsager er mere specifikke: traumer i venen (især hvis de er forbundet med en infektion, når de anvendes til en venøs fremgangsmåde : "venitis"), historie med overfladisk flebitis, isolerede åreknuder eller som en del af en post-sygdom .
Det præsenterer som en smertefuld induration med rødme. Du kan mærke en smertefuld ledning.
Det kan isoleres eller forbindes med dyb venetrombose .
Diagnosen bekræftes af en venøs Doppler-ultralyd, som samtidig kan se, om der er en tilknyttet involvering af det dybe netværk.
Udviklingen er normalt gunstig, men kan være kompliceret i 10% af tilfældene med en dyb flebitis eller en lungeemboli, der involverer indstillingen på antikoagulantia i disse tilfælde.
Behandlingen er på den ene side symptomatisk:
Overvågning af dyb venetrombose og lungeemboli er nødvendig.
Behandling med fondaparinux (almindeligt handelsnavn Arixtra ) vil begrænse risikoen for dyb venetrombose og lungeemboli, men dens fordel-risikobalance synes ikke gunstig (dens virkning er begrænset, og dens langsigtede virkning er ikke kendt) og dens omkostningseffektivitet balance er ugunstig (især hvis man mener, at en 45-dages behandling er nødvendig). Undersøgelserne ville kræve bredere inklusionskriterier, et mål for mere relevante primære endepunkter. I Frankrig har molekylet modtaget markedsføringstilladelse for denne indikation, men niveauet for forbedring af den faktiske fordel (ASMR) anses for at være nul, risikoen for komplikation af overfladisk venøs trombose er lav.