En folkesundhedsmæssig krisesituation af international Concern ( USPPI ) er en erklæring fra World Health Organization (WHO), foretages, når "en ekstraordinær begivenhed indtræffer , som er fast besluttet på at udgøre en risiko for folkesundheden på et område. Andre lande på grund af risikoen for den internationale sygdomsudbredelse og kan kræve koordineret international handling ” i overensstemmelse med de internationale sundhedsforskrifter .
Efter SARS- epidemien i 2002-2003 vedtog WHO i 2005 en revision af de internationale sundhedsforskrifter (IHR). Sidstnævnte styrker statens pligter med hensyn til overvågning og handling mod sygdomme. Endelig forpligter den hver stat til at vurdere og underrette WHO om de sundhedsrisici, der observeres på dens område.
Det trådte i kraft i 2007 som et instrument til international ret, der gælder for 196 lande, hvoraf 194 er WHO-lande.
En USPPI defineres i IHR som "en ekstraordinær begivenhed, der er bestemt til at udgøre en risiko for folkesundheden i andre stater på grund af risikoen for international sygdomsspredning og kan kræve koordineret international handling." . Denne definition indebærer en situation, der kombinerer følgende egenskaber:
IHR Emergency Committee blev oprettet i 2005 og er et rådgivende udvalg, hvis medlemmer udnævnes af WHO's generaldirektør fra en liste over internationale eksperter på anmodning af en organisationspart. Medlemmerne af dette udvalg har teknisk viden inden for sygdomsbekæmpelse, virologi, vacciner eller epidemiologi af smitsomme sygdomme.
En USPPI er ikke begrænset til infektiøse sygdomme alene, den kan relateres til begivenheder forårsaget af kemiske agenser eller radioaktive materialer. Fra december 2020 er alle rapporterede PPIU'er imidlertid rapporteret for virusinfektioner.
Dette beredskabsudvalg mødes for at vurdere en begivenhed og afgive udtalelser og forslag om:
Baseret på disse udtalelser træffes den endelige beslutning om, hvorvidt en USPPI skal erklæres eller ej, og eventuelle henstillinger, af WHOs generaldirektør.
Midlertidige anbefalinger fra en USPPI udløber automatisk efter tre måneder. Hver tredje måned mødes beredskabsudvalget for at beslutte at forlænge den samme periode med mulige ændringer af anbefalingerne.
Der blev erklæret seks USSPI'er mellem 2007 og 2020. Den første vedrører influenza A (H1N1) -pandemien i 2009. Den vedrørende Zika-virus i 2016 er den første for arbovirus .
Den længste varighed af anvendelsen af et USSPI (fornyelse hver tredje måned) er den for polio i 2014 (stadig i gang fra december 2020).
Dateret | Patogen | Nødsituation | Mønster |
---|---|---|---|
26. april 2009 | Influenza A (H1N1) virus | Pandemisk influenza A (H1N1) 2009 | Bekræftet overførsel mellem mennesker og mennesker af en ny spirende virusstamme A (H1N1), der ikke er indeholdt. |
5. maj 2014 | Poliovirus | Polioudryddelse | Spredning af vilde og vaccinesager i frie lande |
8. august 2014 | Ebolavirus | Ebola-virus sygdomsudbrud i Vestafrika | Virulens af virussen, internationale risici og svaghed i de berørte landes sundhedssystemer, der kræver en international reaktion |
1 st februar 2016 | Zika virus | Udbrud af Zika-virus sygdom i Amerika | International bekymring (Brasilien, Frankrig, USA) om den potentielle forbindelse mellem Zika-virus og medfødt anomali ( mikrocefali ) |
17. juli 2019 | Ebolavirus | Ebola-virus sygdomsepidemi i Kivu | Sager, der opstod i en by ( Goma ) med næsten 2 millioner indbyggere med en international lufthavn . |
30. januar 2020 | SARS-CoV-2 | Udbrud på grund af 2019-nCoV | Overførsel mellem mennesker og mennesker uden for Kina |
USPPIs udsagn er ikke kun motiveret af begivenhedens evne til at forårsage menneskelig lidelse internationalt, men også for at forstyrre den internationale handel. Begivenheder, der tiltrækker offentlighedens opmærksomhed, opfylder ikke nødvendigvis rapporteringskriterierne, især hvis risikoen for spredning betragtes som lav sammenlignet med de begrænsninger, der pålægges flyselskabet og turistindustrien .
Andre beslutningselementer tages i betragtning, såsom eksistensen af en meget effektiv vaccine eller succesen med en hurtig handling, der begrænser begivenheden.
Af en af disse grunde blev ikke erklæret som USPPI:
USPPI adlyder en binær ja / nej-logik (erklæring eller ej), og interessenterne udsættes for forskellige pres (regeringer, rejsearrangører og andre økonomiske agenter, medier, den offentlige mening ...). Nogle forfattere foreslår nuanceret USPPI i flere sværhedsgrader. Disse forslag drøftes; de kræver nye finansielle mekanismer, nye beslutningsprocesser og deltagelsesprocesser, gennemsigtighed og harmonisering mellem internationale institutioner og civilsamfundet .