Xanthoma

En xanthoma (fra græsk xanthos , gul) er en godartet flad eller nodulær hudtumor , ekstern eller subkutan, gul, gullig eller gulorange i farve, dannet af en dermal infiltration af fedtbelastede celler (kolesterol osv.). De er klumper af bindevæv (understøttende væv) og histiocytter (en type hvide blodlegemer tæt på makrofager og med kapacitet til at fordøje fremmede partikler). Xanthomas er ofte kun et par millimeter og nogle gange en centimeter eller mere (på balder, albuer, knæ ...). Undtagelsesvis ser de ud som tykke vækster på en centimeter eller mere.

De er forårsaget af en lipid abnormitet, af genetisk eller sekundær oprindelse, der skyldes dyslipæmi eller svær hyperkolesterolæmi , som lægen vil se efter.

Klinik (makroskopi)

• Former:
  • skab: flad xanthoma: gul-orange i farve, fast, elastisk, i forskellige størrelser.
  • knude  : tuberøs xanthoma ( sener og hud ).

• Beliggenhed:
  • Xanthomas findes i senerne i håndens ekstensorer , akillessenen , palmarfolderne , tibiale og ulnære kamme samt i bagbenet .
  • Ækvivalent i øjenhøjde (hyppig højre-venstre symmetri):
    • xanthelasma: delvist nasal xanthoma i øjenlågene.
    • hornhinde bue.

• Ikke-kutane xanthomer:
  • Mediastinal xanthoma er en godartet tumor i mediastinum .

Histologi (mikroskopi)

• Dermal infiltrering af undertiden polynukleare kæmpe histiocytter (Touton-celler), hvis skummende cytoplasma er fyldt med lipider: hovedsageligt kolesterol

Kliniske aspekter

Afhængigt af det kliniske udseende af xanthomer og deres placering er det muligt at orientere søgningen efter kausale eller tilknyttede patologier:

• øjenlågets xanthelasma: normolipemisk,
• plan xanthomas: myelom,
• stribede xanthomer: galdecirrhose,
• Knolde xanthomer: hyperbetalipoproteinæmi,
• eruptiv xanthoma: hyperchylomicronemia, hypertriglyceridemia,
• juvenil xanthogranuloma.

Se også

• hyperlipæmi

eksterne links

• NSFA-side (primære aterogene dyslipoproteinæmier: genetiske, biologiske og kliniske aspekter)