Erytem

Erytem
Klassificering og eksterne ressourcer
Erythema migrans typisk for Lyme sygdom
ICD - 10	L51 - L54
CIM - 9	695
Sygdomme DB	4466
MeSH	D004890
Medicinsk advarsel

Den erythem er det dermatologiske læsion mest almindelige; kendetegnet ved kongestiv rødme i huden, diffus eller lokaliseret, forsvinder med vitropression (det vil sige på støtte, især via et urglas).

Det er normalt den ydre manifestation af vasodilatation, som, når den ledsages af ekssudation, giver erytem en falsk "  papulær  " karakter .

Bortset fra i nogle få tilfælde ledsages denne elementære læsion generelt ikke af andre lokale ændringer.

Typologier

Passivt erytem

De skyldes en ophobning af venøst ​​blod . Det kan være cyanose på grund af hjerte- eller åndedrætssvigt , acrocyanose , forfrysninger , livedo reticularis eller livedo racemosa .

Aktivt erytem

De skyldes vasodilatation .

De kan være diffuse eller lokaliserede.

• Blandt diffust erytem genkender vi:
  • Morbilliform erythemer , der ligner mæslinger: disse er de af mæslinger , røde hunde , epidemisk megalerytem , coxsackie- virus , infektiøs mononukleose , toxoplasmose eller af iatrogen oprindelse på grund af antibiotika , barbiturater osv.
  • Skarlagensfeber erytemer er dem, der ligner pletter forårsaget af skarlagensfeber . Disse er diffuse lyse røde pletter, let kornede ved palpering uden noget mellemrum af sund hud. De er varme eller stikkende og intensiveres i foldene. De kan udvikle sig til en afskalning i store strimler. De findes i skarlagensfeber , røde hunder , erytem forårsaget af toksisk stafylokokchocksyndrom, Kawasaki-sygdom eller erytem af iatrogen oprindelse på grund af antibiotika, sulfonamider eller forgiftning med kviksølv ( erythema mercurial ).
  • Roseoliform erythema , kendetegnet ved små lyserøde macules, bleg og godt adskilt fra hinanden, skyldes en infektion eller er af iatrogen oprindelse (hudreaktion til antibiotika , barbiturater, etc.). De involverede infektioner kan være pludselig eksantem , røde hunde , primær HIV-infektion , sekundær syfilis , tyfusfeber eller enterovirusinfektion .

• Blandt de lokaliserede erytemer klassificerer vi:
  • den aktiniske erytem (solskoldning eller som en brændende vises på den del af huden også eksponeret for UV B (290 nm-350 nm bølgelængde, i den ikke-synlige spektrum af solstråling);
  • den Lucite  ;
  • den Intertrigo  ;
  • den photodermatose som undertiden en sol allergi (Lucite), eventuelt knyttet til lysfølsomhed  ; en almindelig årsag er overeksponering af huden for ultraviolette stråler , ofte af soloprindelse (sol erytem, ​​almindeligvis kaldet "solskoldning"), og som kan have forskellige sværhedsgrader afhængigt af intensiteten af ​​forbrændingen, enkel midlertidig rosifikation, med klassisk solskoldning (efterfulgt af afskalning i de følgende dage på grund af dehydrering) indtil dannelsen af blærer og derefter purulente sår (når de ubeskyttede nedre lag af dermis, for betændt, udsættes for lokale infektioner);
  • den systemiske lupus erythematosus  ;
  • den dermatomyositis og erysipelas  ;

Lokaliseret erytem kan have en følelsesmæssig årsag som beskeden erytem og vises kun i ansigtet.

• Endelig klassificerer vi blandt erythroderma :
  • den psoriasis  ;
  • den eksem kontakt;
  • den atopisk dermatitis  ;
  • den toxidermas lægemiddel og hématodermies  ;
  • de erythema migrans forårsaget af bakterier af slægten Borrelia overføres ved bid af skovflåter ( Lyme sygdom );
  • og bleudslæt , især identificerbart hos spædbørn, hvor det normalt skyldes bleer .

Telangiectasia

Den telangiectasia er en permanent dilatation af fartøjer overflade, dannelse af lineære striber lyse rødt, undertiden anastomosering netværk og sletning af vitropression. Det er arveligt eller erhvervet.

• arvelig: Rendu-Oslers sygdom , ataksi-telangiektasi, medfødt poikiloderma og plan angioma .
• erhvervet: rosacea i ansigtet, sklerodermi , stellatangiom af graviditet eller levercirrhose og edderkopper .

Differential diagnose

• Purpura  : falmer ikke med vitropression  ; udvikling af farvning;
• Plan angiom  : medfødt; den vitropression stub og afslører teleangiektasi  ;
• Papler  : infiltreret;
• Erytermalgi  : akrosyndrom , smertefuld erytem i ekstremiteterne, der skrider frem.

Noter og referencer

1. College of Teachers in Dermatology of France, Item 314 - Exanthème , 2012 [ [PDF] læs online
2. DUBARD, J., KOSMALSKI, S., CHRISTIAENS, F., & FILTZ, J. () Udvikling på LNE af metoder til karakterisering af ultraviolette solsimulatorer anvendt til bestemmelse af solbeskyttelsesfaktorer (SPF) i kosmetik. National Metrology and Testing Laboratory, PDF, 3 sider
3. Fælles ISO / CIE-standard ISO 17166: 1999 / CIE S007-1998 Erythema Reference Action Spectrum og Standard Erythema Dose (se også: http://www.cie.co.at/framepublications.html )

Se også

Relaterede artikler

• Erythema nodosum
• Fast pigmenteret erytem
• Erytema migrerer
• Aktinisk erytem (solskoldning)
• Centrifugal erythema annulus
• Asiatisk rødme syndrom
• Moderat erytem
• Rødme (fysiologi)

Bibliografi

• (fr) A.-M. Thielen L. Toutous-Trellu J. Desmeules, Drug toxidermies  ; Swiss Medical Review; Nr. 3165