Sæd

Den sæd er en biologisk væske udstødes fra kroppen under ejakulation og indeholder sædceller . Udskilt af kønsorganerne hanner , sædcellerne indeholdt i sæden kan befrugte æg kvindelige og således begynde processen med reproduktion .

Sammensætning

Sæd består af sædvæske og cellulære elementer: sædceller ( kimlinieceller ), polynukleære makrofager, væksthormoner, stamceller, næringsstoffer, sporstoffer, epitelceller osv.

En sæd anses for normalt at befrugte med en sæddensitet mellem 20 og 300 millioner sædceller pr. Milliliter (ml). Under denne tærskel taler vi om oligospermi .

Sæd indeholder mange nærende elementer til sædcellerne: vitamin C og B12, mineralsalte som calcium , magnesium , fosfor , kalium og zink , sukker ( fruktose og sorbitol ). Det indeholder også spor af hormoner , herunder testosteron . Den indeholder cytokiner, som inducerer moderens tolerance over for det fremtidige embryo (de leveres af sædvæske, der indeholder cytokiner).
Sæd kan indeholde antistoffer, der viser, at kroppen reagerer mod sædcellerne.
Det kan også indeholde spor af forurenende stoffer .

De respektive proportioner af disse sekreter varierer alt efter individet, hans alder, omstændighederne ( jf. Forsinkelse, der adskiller ejakulation fra tidligere ejakulation eller andre faktorer ...).

Mikrobiel og viral sammensætning

Bakterie

Sæd indeholder naturligt bakterier, som især drager fordel af de næringsstoffer, der produceres koncentreret af sædblærerne, men også undertiden af ​​blæren eller andre dele af kønsorganerne . Disse bakterier udgør et mikrobiom, der er specifikt for hvert mandligt individ, og kan overføres til den seksuelle partner og sekundært til afkomene.

Virus

Human sæd indeholder også vira (op til 27 forskellige vira, der allerede er opdaget i 2017).
Efter at det blev bekræftet, at Zika-virussen overlever i op til 6 måneder i sæd fra inficerede personer og dermed kan overføres seksuelt i op til 41 dage og undertiden i lang tid (for eksempel var Zika-virus stadig til stede i sæd fra mænd, der vides at blive helbredt eller ikke længere viser symptomer “op til 1 år efter bedring” ), tog forskere status over, hvad der er kendt om vira i sæd: en ny metaanalyse, der blev offentliggjort i 2017, tællede 26 andre vira, der lever eller overlever i menneskelig sæd og i stand til at inficere blodstrømmen (hos patienten eller seksuelle partnere) inklusive vira, der forårsager Ebola-sygdom , HIV , hepatitis B og herpes . I 2020 , den SARS-CoV-2 er ansvarlig for COVID-19 pandemi synes at være i stand til at blive føjet til denne liste.

Disse 28 vira er ikke alle i stand til at overføres til en seksuel partner, men de kan have andre alvorlige konsekvenser ( sletning af spermatogenese , nedsat mandlig fertilitet eller risikoen for at udvikle en seksuelt overført sygdom alene). Nogle af disse vira kan inducere epigenetiske mutationer eller modifikationer i DNA fra spermatozoer, som kan overføres til afkom. Nylige undersøgelser viser, at nogle af disse vira overlever meget længere end forventet i sæd uden at vide, om de forbliver farlige eller fra hvilke koncentrationer de ville være.

Metoder til styring af uigennemtrængelighed af kondomer mod virus eksisterer.

Fysiologi

Sekretion

Sæd er en fysiologisk væske, der består af en blanding af flere væsker, hvor sædceller holdes i live i kort tid.

Den ejakulatet består, i mennesker, af successiv eller næsten samtidige emission, der danner sperm:

Denne væske har en densitet på ca. 1 g / cm3.

Hos mænd begynder sædproduktionen engang efter pubertets begyndelse .

Den ejakulation er krampagtig og hurtig udledning af sæd. Det er oftest 2 til 5  ml hos mennesker (1,5 til 15  ml i mere ekstreme tilfælde).

Befrugtning

Sædcellerne kan leveres direkte i kvindens kønsorgan eller frigives i miljøet nær kvindens oocytter, såsom i fisk og mange andre dyr og insekter. I sidstnævnte er sæd ofte indeholdt i spermathecae .

Fysio-patologiske aspekter

Kvalitetsspørgsmål

Den medicinske undersøgelse, der analyserer sædkvaliteten, er et spermogram eller spermocytogram . Disse undersøgelser anses for at muliggøre en diagnose med stor forudsigelig værdi, men de kan kun give spor om årsagerne til de observerede problemer.
Hvis en sædkultur overvejes, bliver patienten bedt om at vaske hænderne og penis (hovedbund) grundigt, inden han onanerer. Prøven håndteres med sterilt udstyr (uden plastikssprøjter eller injektionsnål, der forstyrrer sædkvaliteten og især sædcellernes mobilitet; den håndteres ved forsigtig sugning i et sterilt og kemisk neutralt materiale, altid efter fortætning naturlig for ikke at påvirke sædkvaliteten).

Lægen observerer ud over volumenet af ejakulatet:

De vigtigste uregelmæssigheder, der er stødt på er

Sundhedsrisiko

Sæd er en kontaminant for seksuelt overførte infektioner såsom AIDS , hepatitis B og (potentielt) Lyme sygdom , som effektivt kan forebygges ved at bruge kondom under sex.

Allergi over for sæd eller sædvæske

ALS (sædvæskeallergi) er en af ​​de former for allergier, der potentielt er forbundet med seksuel aktivitet, og det ser ud til at være underdiagnosticeret.

Det kan være mere almindeligt hos mennesker med allergi over for hundehår (krydsallergi) på grund af tilstedeværelsen af ​​et antigen ( prostatisk kallikrein ) hos hunde og mennesker; et 28 kDa molekyle, der er i stand til at binde IgE, som findes i ekstrakter af hundeskæl og i 25 til 70% af sera hos patienter, der er allergiske over for hundehår (dette ville være en særlig allergi med hår fra mandlige hunde). ”Denne krydsreaktivitet kunne forklare den ikke-ekstraordinære forekomst af en ALS under et første samleje. » (40 til 50% af disse allergier forekommer fra det første samleje ).

Den immunterapi er en behandling, der virker i 60 til 70% i systemiske former.

Hos kvinder

Der er sjældne tilfælde af allergi over for sædvæske .

Kvindelig sædallergi ser ud til at være sjælden (dens nøjagtige forekomst er ikke kendt og kan variere efter region og befolkning). Fordi det falder inden for intimitet og seksualitet, kunne det være underdiagnosticeret. Det resulterer normalt i ødem (hævelse) af slimhinderne med kløe, hvor der har været kontakt med sæd. I svære (meget sjældne) tilfælde er anafylaktisk chok mulig. Det skal bekræftes ved allergologiske tests , og kvinden beskytter sig mod det ved hjælp af kondom .

Ifølge Tonnel (2010) er der to former:

  1. pludselig og systemisk anafylaktisk reaktion med lokoregionale tegn (70% af tilfældene)
  2. isolerede lokale allergiske manifestationer, som kan forveksles med kronisk vulvovaginitis eller et brændende sædsyndrom, "som ikke altid tilskrives deres reelle ætiologi af gyneko-obstetrikere eller praktiserende læger" eller muligvis en allergi over for latex .

En in vitro-befrugtning (IVF) er mulig (enkelt eller intracytoplasmatisk mikroinjektion [ICSI]).

Hos mennesker

Nylige undersøgelser viser, at "  post-orgasmisk sygdom  " kunne være forårsaget af en mands "selvallergi" over for sin egen sæd.

Historisk vision

Aristoteles siger i De generatione animalium, at sæd koagulerede uformet uterinblod for at skabe det menneskelige embryo .
Plinius den ældre foreslår i sin encyklopædi med titlen Naturalis historia et middel, der kan fås fra hampfrø , der formodes at undertrykke sædcellerne.

Kirkens fordømmelse af dæmoniserende opfattelser af seksuel reproduktion

I 1490 forbød den romersk-katolske kirke Malleus Maleficarum , skrevet fire år tidligere af to dominikanske inkvisitorer, og som er en samling af folkelig overbevisning, især om dæmoners kreative og generative magt, som kirken allerede havde præsenteret som anathema næsten tusind år tidligere på det første råd i Braga . Hvis denne samling er forbudt, ved den alligevel under kappen en stor publiceringssucces; det blev sat på indekset, da det blev oprettet i 1599.

Det forklares især, hvordan dæmonerne beslaglægger det mandlige frø for at transportere det til kvinderne: dæmonen har form af en succubus for at høste "frøet til en skurkmand" . Han sender det til en inkubus "løsrevet til en kvinde" . Sidstnævnte vil således blive barn, uden at der korrekt har været et seksuelt forhold: det er den perfekte generation af kvinder. For forfatterne gør dette det muligt at bevare en menneskelig filiering til de afkomne af denne type generation.

Det første råd i Braga omkring 561 protesterede imidlertid mod sådanne forestillinger:

”Canon 12: Hvis nogen sammen med Manicheus og Priscillian siger, at vores kroppe er djævelens værk, at det er han, der dannede dem i vores mødres skød, og at der derfor ikke er nogen opstandelse af kødet , lad ham være anathema . "

“Canon 13: Hvis nogen i stedet for at rapportere om skabelsen af ​​kødet til Gud, tilskriver det de onde engle, så lad ham være anathema. "

Ved Baruyas

De Baruyas udgør en befolkning lever West New Guinea i Indonesien . Sæd kaldes lakala alieu , det vil sige "vandet i penis". Han bringer styrke og liv. Ifølge deres repræsentation næres det ufødte barn af sin fars sæd.

Noter og referencer

  1. Angela B. Javurek, William G. Spollen, Amber M. Mann Ali, Sarah A. Johnson, Dennis B. Lubahn, Nathan J. Bivens, Karen H. Bromert, Mark R. Ellersieck, Scott A. Givan & Cheryl S. Rosenfeld (2016) “  Opdagelse af en ny seminal væskemikrobiom og indflydelse af østrogenreceptor-alfa-genetisk status  ”; Videnskabelige rapporter 14. marts 2016.
  2. Baka, S. Mikrobiota af sædvæsken. Fertil. Steril. 101, e27, 10.1016 / j.fertnstert.2014.01.042 (2014)
  3. Hou, D. et al. (2013) Mikrobiota af sædvæsken fra raske og ufrugtbare mænd. Fertil. Steril. 100, 1261–1269, 10.1016 / j.fertnstert.2013.07.1991
  4. Ivanov, IB, Kuzmin, MD & Gritsenko, VA (2009) Mikroflora af sædvæsken hos raske mænd og mænd, der lider af kronisk prostatitis syndrom . Int. J. Androl. 32, 462-467, 10.1111 / j.1365-2605.2008.00878.x
  5. Mandar, R. et al. (2015) Supplerende seminovaginal mikrobiom hos par. Res. Microbiol., 10.1016 / j.resmic.2015.03.009
  6. Busolo, F., Zanchetta, R., Lanzone, E. & Cusinato, R. (1984) Microbial flora i sæd af symptomfrie infertile mænd. Andrologia 16, 269-275
  7. Rodin, DM, Larone, D. & Goldstein, M. (2003) Forholdet mellem sædkulturer, leukospermi og sædanalyse hos mænd, der gennemgår fertilitetsvurdering . Fertil. Steril. 79 Suppl 3, 1555–1558.
  8. Swenson, CE, Toth, A., Toth, C., Wolfgruber, L. & O'Leary, WM (1980) Asymptomatisk bakteriospermi hos infertile mænd . Andrologia 12, 7-11
  9. Virecoulon, F. et al. (2005) Bakterieflora i det nedre kønsorgan hos mænd hos patienter, der konsulterer infertilitet. Andrologia 37, 160–165, 10.1111 / j.1439-0272.2005.00673.x.
  10. Alex P. Salam og Peter W. Horby , ”  The bredde Vira i human  sæd, ” Emerging Infectious Diseases , vol.  23, nr .  11,november 2017, s.  1922–1924 ( ISSN  1080-6040 og 1080-6059 , PMID  29048276 , PMCID  PMC5652425 , DOI  10.3201 / eid2311.171049 , læst online , adgang til 11. maj 2020 )
  11. (in) Fábio A. Kurscheidt , SS Cristiane Mesquita , Gabrielle MZF Damke og Edilson Damke , "  Persistens og klinisk relevans af Zika-virus i den mandlige kønsorgan  " , Nature Reviews Urology , Vol.  16, nr .  4,april 2019, s.  211-230 ( ISSN  1759-4812 og 1759-4820 , DOI  10.1038 / s41585-019-0149-7 , læst online , adgang til 11. maj 2020 )
  12. (da) Gruber K (2017) Menneskelig sæd kan være vært for op til 27 forskellige vira offentliggjort den 20. september 2017
  13. (i) Michael Bright Yakass og Bryan Woodward , "  Covid-19: Skal vi fortsætte med at kryopræservere sæd Under pandemien?  » , Reproduktiv BioMedicine Online ,april 2020, S1472648320301838 ( PMID  32334942 , PMCID  PMC7152920 , DOI  10.1016 / j.rbmo.2020.04.004 , læst online , adgang til 11. maj 2020 )
  14. Beytout, D., Chambon, M., Laveran, H., De Champs, C., Peigue-Lafeuille, H., & Socquet, D. (1989) “En enkel og hurtig metode til kontrol af uigennemtrængelighed for kondomvirus” , La Presse Médicale , 18 (33), 1651-1653.
  15. WHO laboratoriehåndbog til undersøgelse og behandling af sæd fra mennesker, FIFTH EDITION
  16. Jf. Publikationer om Jouannet-teams arbejde i Frankrig, Kruger i Sydafrika og Mortimer i Australien
  17. J. Kumi-Diaka og O. Harris , "  Viabilitet af Borrelia burgdorferi i storemænd  ", British Veterinary Journal , bind.  151, nr .  21 st marts 1995, s.  221–224 ( DOI  10.1016 / S0007-1935 (95) 80015-8 , læst online , adgang 30. juni 2017 )
  18. (da-US) “  Kan Lyme overføres seksuelt til et foster? | RawlsMD  ” , på rawlsmd.com (adgang 30. juni 2017 )
  19. Caminati, M., Giorgis, V., Palterer, B., Racca, F., Salvottini, C., & Rossi, O. (2017). Allergi og seksuel adfærd: en opdatering . Kliniske anmeldelser i allergi og immunologi, 1-9, abstrakt.
  20. Tonnel AB & Schlatter J (2010), “L'allergie au liquid seminal”, Revue française d'Allergologie , 50 (3), 197-199.
  21. Schoos AMM, Bønnelykke K, Chawes BL, Stokholm J, Bisgaard H & Kristensen B (2017). Præcisionsallergi: Separate allergier over for hunde og hunde. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. | abstrakt
  22. Burguete-Cabanas, MT, Fajardo-Ramirez, OR, Yesaki, R., Estrada-Maganas, R., Salazar-Meza, S., Rios-Chavez, O., ... & Salas-Alanis, JC (2017 ). Omalizumab til overfølsom reaktion på sædplasma: En sagsrapport . Allergologi International.
  23. "Sædallergi kan variere fra simpel vulvar pruritus til anafylaktisk shock" Le Quotidien du Médecin, 26. april 2000
  24. P r Francisque Leynadier "Allergi mod sædceller" Fransk gennemgang af allergologi og klinisk immunologi 2000.
  25. S. Jacob, J.Leveque, J.Dugast, P. Minoui, M.Dleaval, JYGrall “Gynækologisk allergi over for sædvæske, om en observation” J. Gynecol.Obstét.Biol. 1997
  26. Mig, L., Salvadé, I., og Ribi, C. (2017). Allergi mod humant sædplasma. Schweizisk medicinsk tidsskrift , 13 (557), 748.
  27. Hassoun, S., Drouet, M., & Sabbah, A. (1996). Specifik immunterapi ved sædvæskeallergi: Apropos i 12 tilfælde. Allergi og immunologi, 28 (6), 198-201.
  28. Mercier, V., Couturier, N., Bihain, BE, Jacquenet, S., & Richard, C. (2014). "Fra bevis for en allergi til sædvæske til forplantning". Fransk gennemgang af allergologi , 54 (3), 284.
  29. Dean V, Ledent C, Michel O & Mairesse M (2009) | "Privatliv og allergier". Fransk gennemgang af allergologi , 49 (7), 528-533.
  30. Marfatia, YS, Patel, D., Menon, DS, & Naswa, S. (2016). Genital kontaktallergi: En diagnose savnet. Indisk journal for seksuelt overførte sygdomme, 37 (1), 1.
  31. (in) MD Waldinger , M Meinardi , A Zwinderman og D Schweitzer , "  Postorgasmic Illness Syndrome (POIS) hos 45 hollandske kaukasiske mænd: Kliniske egenskaber og bevis i år Immunogen patogenese (del 1)  " , The Journal of Sexual Medicine ,april 2011( DOI  10.1111 / j.1743-6109.2010.02166.x )
  32. (i) Waldinger MD, Schweitzer DH, "  Postorgasmic sygdom syndrom: to kasser  " , J Sex Ægteskabelig Ther , vol.  28, nr .  3,2002, s.  251–5 ( PMID  11995603 , DOI  10.1080 / 009262302760328280 , læs online )
  33. Bignami B, Honore T, Turmel N, Haddad R, Weglinski L, Le Breton F & Amarenco G (2017). Post-orgasmisk sygdomssyndrom. Fremskridt inden for urologi, 27 (7), 446-448 | abstrakt
  34. Bog IV .
  35. Nicolas Millet, Lille encyklopædi om cannabis , Bègles, Den astrale bæver,2010, 159  s. ( ISBN  978-2-85920-816-5 )
  36. (i) Heinrich Kramer og James Sprenger, "  The Heksehammeren , introduktion til online-udgave  " på malleusmaleficarum.org
  37. I sit arbejde The Nightmare tilskriver psykoanalytikeren Ernest Jones frugterne af forholdet mellem dødelige og overnaturlige væsener berømte figurer som Robert , far til William the Conqueror , Luther , Merlin (fra en inkubus og en nonne, datter af Charlemagne ) , Caesar , Alexander den Store , Platon , Scipio den afrikanske , og hele løbet af huner . Han citerer Peter Sinistrari som XVII th  århundrede fastholdt, at incubi ikke var dæmoner, men mellemliggende væsener mellem mænd og engle.
  38. Abbé Migne, Dictionary of the Councils , 1847.
  39. Maurice Godelier , Métamorphoses de la parenté , Fayard, 2004 ( ISBN  2213614903 ) .

Se også

Relaterede artikler