Akut urinretention

Akut urinretention
Klassifikation og eksterne ressourcer
Akut urinretention med meget udvidet blære.
ICD - 10	R33
CIM - 9	788.2
MeSH	D016055
Medicinsk advarsel

Den akutte urinretention er den pludselige manglende evne til en individuel urin, mens han har blæren fuld. Derefter øges blærens volumen. Dette kaldes undertiden en blære . Blærekapaciteten er vigtig, men det volumen, der udløser trang til at tisse, er ca. 400  ml for en voksen.

Det blev tidligere kaldt "  ischuria  ".

Diagnostisk

Symptomer

• Smerter i hypogastrium
• Intet urinproduktion i flere timer
• forvirring , en tilstand af agitation. Det kan vises ud over et bestemt volumen urin, retention.

Fysisk undersøgelse

Den fysiske undersøgelse viser en masse i underlivet, over pubis, afrundet, anspændt og kedelig på percussion.

Differential diagnose

• anuria  : fravær af urinproduktion under en choktilstand .
• fækal påvirkning  : kan være forbundet, kan forårsage akut retention af urin og kan være en anden årsag til forvirring.

Andre former

Kronisk urinretention:

• Bækken tyngde
• Pollakiuria
• Dysuri
• Jet med dårlig kvalitet
• Følelse af dårlig blæretømning.

Komplikationer

Den mest almindelige af komplikationerne er urinvejsinfektion: først blærebetændelse , derefter pyelonefritis . Når det er kronisk, forårsager retention blæredistension med detrusoratoni , detrusorforstørrelse eller blære diverticula . Urinretention kan få urinen til at strømme tilbage til nyrerne og forårsage hydronefrose .

Etiologi

Prostatiske årsager hos mænd

• Godartet prostatahyperplasi ( prostata adenom )
• Prostatakræft

Urinrørsårsager

• Sten eller blodpropper i urinrøret
• Svulst
• Blærehypoaktivitet
• Phimosis
• Bageste urinrørsventil
• Stenosis urethral traume
• Ekstrinsisk urethral kompression: fecaloma , bækken tumor

Lægemidler

• antikolinergika (parasympathycolytics) ( antispasmodika , tricykliske antidepressiva , nogle analgetika)
• anti- parkinsonisme
• antihistaminer
• antihypertensiva
• opiater og opioider

Neurologiske årsager

Trouble sphincter neurologisk:

• paraplegi,
• cauda equina syndrom ,
• multipel sclerose

Behandling

Målet er at evakuere urinen. En undersøgelsesblære , tidligere kendt som urinkateter eller suprapubisk punktering er nødvendig i tilfælde af vedholdenhed. Tømning af blæren under en blærekateterisering kan ske hurtigt uden fraktionering, uden væsentlig indvirkning på blæren eller blodtrykket. Et alfa-blokkeringsmiddel kan gives som en førstelinjebehandling for at forhindre gentagelse hos mænd med godartet prostatahyperplasi.

Noter og referencer

1. Leksikografiske og etymologiske definitioner af "ischuria" fra den computeriserede franske sprogkasse , på webstedet for National Center for Textual and Lexical Resources
2. Dr. med. Ralph T. Schär, Prof. Dr. med. Claudio Pollo, dr. Med. Christian T. Ulrich, Prof. Dr. med. Andreas Raabe, "  Cauda Equina Syndrome ,  " på ResearchGate ,2019
3. Alain Maillard, Nicolas Beysard, "  Myter inden for akutmedicin: intrahospital pleje  " , om Revue Médicale Suisse ,2017(adgang 15. juni 2021 )

Se også

Bibliografi

• Lewis M. Sharon, sygeplejemedicin-kirurgi , Beauchemin, 2003
• Marieb N. Elaine, Human Anatomy and Physiology , Third Edition, ERPI, 2005