Specialitet | Oftalmologi |
---|
CISP - 2 | F70 |
---|---|
ICD - 10 | H10 |
CIM - 9 | 372,0 |
Sygdomme DB | 3067 |
MedlinePlus | 001010 |
e-medicin | 797874 |
e-medicin | komme ud / 110 |
MeSH | D003231 |
Symptomer | Røde øjne ( in ) og betændelse |
Medicin | Tobramycin , tacrolimus , moxifloxacin , norfloxacin , valinegramicidin a ( d ) og natamycin |
UK patient | Konjunktivitis |
Den conjunctivitis er en betændelse af conjunctiva forårsaget af et virus ( viral conjunctivitis ), en bakterie ( bakteriel conjunctivitis ), en allergi ( conjunctivitis allergisk ) eller irritation.
Konjunktivitis er kendetegnet ved:
Patienten klager ofte over smerte , øjenbelastning, en følelse af sand i øjnene.
Præsentationen af konjunktivitis kan være vildledende, og det er vanskeligt klinisk at skelne mellem viral konjunktivitis og bakteriel konjunktivitis.
Grundig rengøring af øjnene med sterile kompresser og saltopløsning er normalt tilstrækkelig til at behandle virusinfektionen inden for få dage. Lægen kan også ordinere antibiotiske øjendråber .
Viral eller bakteriel konjunktivitis kan være meget smitsom. I dette tilfælde skal du undgå kontakt med patientens tårer og undgå at bruge de samme lommetørklæder og håndklæder. Hænder skal også vaskes efter enhver kontakt.
Det er den første årsag til konjunktivitis, der hovedsagelig forekommer om foråret og sommeren.
Allergisk konjunktivitis kan blandt andet skyldes pollen (i dette tilfælde er det ofte forbundet med høfeber eller allergisk rhinitis), produkter (visse øjendråber), støv ... Det er ikke smitsomt. Det kan helbredes ved regelmæssig rengøring af øjnene ved hjælp af fysiologisk serum, der muligvis er forbundet med indtagelse af et antihistamin (på recept).
Det er den mest almindelige årsag til konjunktivitis hos børn, der hovedsagelig forekommer om vinteren og foråret.
Bakteriel konjunktivitis kan være forårsaget af forskellige bakterier: Staphylococcus , Streptococcus , Haemophilus ... Det er kendetegnet ved et kongestivt udseende, fravær af kløe og lavt rivende, generelt rigelige og purulente sekreter. Tilstedeværelsen af limede øjne om morgenen, fraværet af kløe og en historie med konjunktivitis tyder på en bakteriel oprindelse. Bakteriel konjunktivitis kan behandles med lokal antibiotikabehandling (uden prøveudtagning eller antibiogram), som kan forkorte forløbet eller ved at undlade at stemme, idet spontane kurer er reglen. Hos spædbørn kan det være forårsaget af en gonococcus .
I alle tilfælde er brug af kontaktlinser kontraindiceret under konjunktivitis.
Det er den mest almindelige årsag til infektiøs konjunktivitis hos voksne og er mere almindelig om sommeren.
Viral konjunktivitis er bilateral, forbundet med klare sekreter, follikulær konjunktivitis (lymfocytisk hyperplasi) og mere sjældent keratitis . Det er ofte epidemi, og den mest almindelige virus er adenovirus .
Behandling er symptomatisk: kunstige tårer. udviklingen skal være gunstig på en uge. Hvis det er langvarigt, tilrådes en oftalmologisk udtalelse.
Herpetisk konjunktivitis forbliver fra hinanden. Det er normalt ensidigt med vesikulære læsioner. Det er mere alvorligt, for hvis det ikke behandles, kan det kompliceres af uveitis eller beskadigelse af hornhinden .
Hos spædbørn og småbørn kan episoder af konjunktivitis forekomme gentagne gange. Oftest er dette relateret til persistensen af Hassners membran, der lukker lacrymonasal kanal under intrauterin liv, og som gradvist åbner efter fødslen.
Klinisk resulterer lukning af tårekanaler i beskidt rivning, ensidig eller bilateral, begyndende 8 til 15 dage efter fødslen, med slimopurulente sekreter, der klæber til øjenvipperne ved opvågnen. Undertiden forårsager trykket i tåresækken frigivelse af pus.
Den spontane udvikling er for det meste gunstig, 96% af spædbørn, der præsenterer denne kroniske lakrimation i en måneds alderen, genopretter sig spontant i en alder af et år. Efter et år er spontane helbredelser meget sjældne og kræver en terapeutisk gestus.
Behandlingsregimet er som følger:
Det meste af tiden er det ikke nødvendigt med yderligere undersøgelse.
En bakteriologisk prøve kan være nyttig i nogle tilfælde. Der er et påvisningssæt til adenovirus .